Kiểm tra mô bệnh học bao gồm kiểm tra bằng kính hiển vi đối với một phần mô. Ví dụ có thể là xét nghiệm mô bệnh học sau nạo để tìm nguyên nhân thai chết lưu, hoặc xét nghiệm mô bệnh học của dạ dày sau khi nội soi dạ dày. Tuy nhiên, xét nghiệm mô bệnh học có tầm quan trọng đặc biệt trong chẩn đoán các bệnh ung thư. Kiểm tra mô bệnh học là gì? Làm thế nào để giải thích kết quả của nó? Thời gian chờ đợi kết quả là bao nhiêu? Xét nghiệm mô bệnh học có đáng tin cậy không?
Mục lục
- Kiểm tra mô bệnh học - chỉ định khám
- Kiểm tra mô bệnh học - vật liệu để kiểm tra
- Kiểm tra mô bệnh học - nó là gì?
- Xét nghiệm mô bệnh học - giá cả, thời gian chờ kết quả
- Kiểm tra mô bệnh học - kết quả và giải thích chúng
Kiểm tra mô bệnh học là một cuộc kiểm tra trong phòng thí nghiệm nhằm đánh giá loại và mức độ của quá trình bệnh trong mô được thu thập. Kiểm tra mô bệnh học có lợi thế hơn kiểm tra tế bào học, vì nó cho phép đánh giá không gian các tổn thương trong mô. Kiểm tra mô bệnh học là xâm lấn vì nó yêu cầu thu thập vật liệu sinh học từ mô.
Kiểm tra mô bệnh học - chỉ định khám
- nghi ngờ ung thư, ví dụ: u ác tính, ung thư buồng trứng, ung thư hạch
- nghi ngờ nhiễm vi khuẩn, ví dụ như Helicobacter pylorii
- nghi ngờ bệnh tự miễn, ví dụ như bệnh celiac, bệnh vẩy nến
- bệnh viêm ruột, ví dụ như bệnh Crohn
- kiểm tra mô bệnh học của thai nhi sau sẩy thai
Kiểm tra mô bệnh học - vật liệu để kiểm tra
Vật liệu sinh học để kiểm tra mô bệnh học được thu thập
- trong khi phẫu thuật
- trong quá trình khám nghiệm tử thi
- bằng sinh thiết
Sinh thiết là một thủ tục xâm lấn bao gồm việc lấy một phần mô bị bệnh, thường với phần rìa của mô không thay đổi.
Sinh thiết có thể được lấy từ các cơ quan như tuyến giáp, gan, tuyến vú, hạch bạch huyết và buồng trứng. Có một số loại sinh thiết, bao gồm. sinh thiết chọc hút kim nhỏ (BAC), sinh thiết chọc hút kim nhỏ có mục tiêu (FNAB), sinh thiết lõi, sinh thiết cắt bỏ, sinh thiết gai, sinh thiết khoan, sinh thiết vết xước và nạo.
Kiểm tra mô bệnh học - nó là gì?
Trong quá trình sinh thiết, mảnh mô thu thập được ngay lập tức được đặt trong chất cố định, ví dụ như formalin. Điều này nhằm ổn định mẫu và ngăn không cho mẫu bị phân hủy sinh học. Sau đó, mẫu được khử nước trong etanol đậm đặc trong phòng thí nghiệm. Cuối cùng, mảnh này được đổ bằng parafin và sau khi cứng lại, nó có thể được cắt bằng một thiết bị cắt đặc biệt (microtome) thành các đoạn có kích thước vài micromet.
Bước tiếp theo là quan sát các phần mô trên phiến kính dưới kính hiển vi ánh sáng. Để thuận tiện cho việc đánh giá mặt cắt, nó có thể được xử lý bằng cách nhuộm thích hợp, tùy thuộc vào loại mô được kiểm tra và những gì người xem mong muốn có được.
Sau khi nhuộm, các tế bào hoặc mô cấu thành riêng lẻ dễ phân biệt hơn. Sự nhuộm màu cũng có thể làm nổi bật các cấu trúc bệnh lý không nên tìm thấy ở mô bình thường.
Bất chấp sự thay thế của các phương pháp chẩn đoán truyền thống bằng các kỹ thuật xét nghiệm ngày càng tiên tiến, xét nghiệm mô bệnh học vẫn là một yếu tố thiết yếu của quá trình chẩn đoán nhiều bệnh.
Chất nhuộm màu chính là hematoxylin, làm nhuộm xanh nhân tế bào, và eosin, nhuộm đỏ tế bào chất. Nhuộm bằng mucicarmine hoặc alcyan blue cho thấy chất nhầy, cho phép chẩn đoán chi tiết các khối u.
Nhuộm hóa mô miễn dịch được sử dụng để phát hiện các protein (kháng nguyên) cụ thể, ví dụ như các thụ thể, các mảnh cấu trúc tế bào trong mô bằng cách sử dụng các kháng thể đơn dòng liên kết với một enzym. Sau đó, việc bổ sung cơ chất cho enzyme sẽ tiết lộ các cấu trúc mong muốn.
Thay vì các enzym, các fluorochromes, ví dụ như fluorescein, cũng được sử dụng để ghi nhãn các kháng thể. Phương pháp này sau đó được gọi là phương pháp nhuộm huỳnh quang miễn dịch. Việc nhuộm như vậy rất quan trọng trong việc xác định loại hoặc mức độ biệt hóa của khối u.
Nó vô cùng quan trọng trong việc tiên lượng và lựa chọn liệu pháp. Bằng cách kiểm tra sự biểu hiện của các thụ thể nhất định, người ta biết được liệu khối u có đáp ứng với loại thuốc đã chọn chống lại các thụ thể này hay không.
ĐỌC CŨNG:
- Kiểm tra mô bệnh học sau sẩy thai
- Thai chết lưu trong 10 tuần - kiểm tra mô bệnh học sau nạo
- Kiểm tra mô bệnh học và chứng loạn sản cổ tử cung
Xét nghiệm mô bệnh học - giá cả, thời gian chờ kết quả
Giá của xét nghiệm mô bệnh học dao động từ 40 đến thậm chí 400 PLN. Thời gian chờ đợi kết quả lên đến vài tuần.
Kiểm tra mô bệnh học - kết quả và giải thích chúng
Người giải thích và ủy quyền kết quả giám định mô bệnh học là bác sĩ chuyên khoa bệnh học (giải phẫu bệnh). Việc giải thích kết quả phụ thuộc vào mô được lấy. Quá trình bệnh khiến mô trải qua:
- phì đại (phì đại), tức là phì đại do sự mở rộng của các tế bào riêng lẻ, mà không làm tăng số lượng của chúng trong mô
- tăng sản (hyperplasia), tức là to ra do tăng số lượng tế bào, và không phải lúc nào cũng do quá trình ung thư
- teo, tức là giảm thể tích tế bào và do đó, mô hoặc cơ quan
- chuyển sản, tức là sự xuất hiện của các tế bào có hình thái và chức năng bị thay đổi để phản ứng với yếu tố kích thích, ví dụ như vi sinh vật
- loạn sản, tức là sự bất thường về sự xuất hiện của các tế bào và sự xáo trộn cấu trúc của mô cho thấy một quá trình dẫn đến biến đổi tân sinh
Thử nghiệm cũng cho phép đánh giá mức độ khối u (G) và giai đoạn lâm sàng của nó bằng cách sử dụng phân loại TNM cho các khối u rắn. Trong phân loại thứ hai, các chữ viết tắt được sử dụng để đánh giá là: T (khối u), N (nốt sần) và M (di căn).
Các phân loại tương tự cũng đã được phát triển cho các bệnh không phải ung thư. Một ví dụ là bệnh celiac nơi nó sử dụng phân loại Marsh.
Văn chương
- Bệnh lý lâm sàng. được biên tập bởi Kruś S. và Skrzypek-Fakhoury E. PZWL Nhà xuất bản Warsaw 2007, tái bản lần thứ 3
- Brierley, J.D. et al. phân loại TNM của các khối u ác tính. Chichester, West Sussex, Vương quốc Anh 2017, Wiley-Blackwell, ấn bản thứ 8
