Trật khớp hông ở người lớn

Trật khớp háng ở người lớn luôn là kết quả của chấn thương. Đây là một căn bệnh rất đau đớn và đáng xấu hổ, cần được sơ cứu và can thiệp y tế nhanh chóng.

Khớp háng là khớp lớn nhất và được xây dựng vững chắc nhất trên cơ thể con người. Chúng nhỏ gọn, được gia cố bằng bao khớp vững chắc và dây chằng chắc chắn. Đầu của khớp háng là đầu hình cầu của xương đùi, nằm trong ổ của khớp háng được hình thành trong xương chậu. Chức năng của khớp háng là truyền trọng lượng của thân lên chân khi đi bộ.

Ai có nguy cơ bị trật khớp háng

Khớp háng do được thiết kế nên ít bị chấn thương hơn các khớp khác, nhưng đôi khi bị trật khớp. Chỉ những chấn thương nghiêm trọng do lực tác động mạnh mới có thể làm hỏng khớp theo cách này. Trật khớp háng thường là hậu quả của tai nạn giao thông hoặc tai nạn tại nơi làm việc (ngã từ thang, giàn giáo) hoặc chấn thương khi chơi thể thao. Trong trường hợp thứ hai - do có thể xảy ra rơi rất năng động và tác động của lực lớn - người dễ bị loại thiệt hại này nhất là người trượt tuyết, người trượt tuyết và người leo núi.

Trật khớp háng làm đau và không thể đi lại

Dưới tác động của lực lớn lên chi, chỏm xương đùi trượt ra khỏi đĩa đệm và mất tiếp xúc với nó. Nó thường xuyên nhất (trong 90% trường hợp) di chuyển ngược lại. Sau đó không thể cử động chân và mọi nỗ lực đều rất đau. Nó đi kèm với tình trạng sưng tấy tiến triển nhanh chóng, thường xuất hiện một khối máu tụ lớn. Tổn thương dây thần kinh cũng có thể bị chấn thương khi bị chấn thương, dẫn đến bàn chân bị yếu hoặc không có cảm giác. Các mạch máu bị tổn thương có thể gây ra tình trạng không cung cấp đủ máu cho toàn bộ chi hoặc xuất huyết. Tác động cũng có thể làm vỡ các mảnh xương nhỏ.

Chẩn đoán và điều trị trật khớp háng

Trật khớp háng cần sơ cứu, sau đó là chăm sóc y tế càng sớm càng tốt. Người bị thương không nên di chuyển, và trong mọi trường hợp - càng ít càng tốt. Cần bất động và làm cứng khớp háng bị trật khớp để không gây thêm đau đớn không cần thiết cho nạn nhân và không làm cho chỏm xương đùi cử động thêm. Người bệnh nên được vận chuyển ở tư thế nằm (tốt nhất là gọi xe cấp cứu). Nếu không can thiệp kịp thời có thể khiến mạch máu bị tổn thương nặng, thậm chí là hoại tử chỏm xương đùi.
Chẩn đoán y tế trước bằng X-quang, ít thường xuyên hơn bằng kiểm tra siêu âm. Chúng cần thiết để xác định xem ngoài di lệch xương, không có tổn thương nào khác (sứt mẻ, gãy xương, v.v.) và liệu bao khớp hoặc gân có bị rách hay không.
Điều trị bao gồm đặt khớp càng nhanh càng tốt, tức là đặt đầu xương vào vị trí của nó - acetabulum. Nói chung, có thể căn chỉnh khớp mà không cần phẫu thuật, mặc dù có thể cần thiết trong những chấn thương phức tạp. Thủ tục (truyền thống hoặc phẫu thuật) thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Sau khi khớp vào vị trí, bệnh nhân phải nằm co chân trong thang máy từ hai đến ba tuần. Hai hoặc ba tháng tiếp theo là phục hồi chức năng, dẫn đến phục hồi thể lực trước đó của hông. Trật khớp háng, đặc biệt là những chấn thương lặp đi lặp lại hoặc chưa được chữa lành của loại này, trong tương lai có thể là nguyên nhân gây thoái hóa khớp háng (coxarthrosis).

Trật khớp háng cũng có thể là một tình trạng bẩm sinh - khi đó chúng ta đang nói về chứng loạn sản xương hông. Nó ảnh hưởng đến ba trong số mỗi nghìn trẻ em sinh ra, chủ yếu là trẻ em gái (80% trường hợp). Tổn thương là cấu trúc bất thường của xương chày, gây mất ổn định và bỏ qua chỏm xương đùi. Điều trị chứng loạn sản tập trung vào việc đặt cho trẻ trong những tháng đầu đời những dây nịt, nẹp và giá đỡ đặc biệt, được thiết kế để ổn định khớp háng ở vị trí mong muốn. Phẫu thuật chỉ thỉnh thoảng được yêu cầu.