Tôi xin tư vấn, tôi có thể thực hiện các bước pháp lý nào khác, tôi có thể làm gì khác để nhận được từ Quỹ Y tế Quốc gia để điều trị tại một bệnh viện spa, lần đầu tiên được cấp cho tôi và sau đó mang đi? Tóm lại, nó trông như thế này: Năm ngoái tôi đã phẫu thuật khớp vai. Khi tôi xuất viện, bác sĩ giới thiệu tôi đến điều trị thêm tại bệnh viện spa. Quỹ Y tế Quốc gia Silesian đã chấp nhận giấy giới thiệu này và xếp tôi vào hàng đợi. Tôi đã kiên nhẫn chờ đợi cho đến cuối tháng 4 năm nay, khi tôi nhận được giấy giới thiệu cùng với đơn đăng ký trước đó của tôi. Thật không may, nó lại trùng với ngày lưu trú phục hồi chức năng. Tại thời điểm này, tôi phải giải thích rằng tôi là một người khuyết tật vừa phải và trong điều kiện của Ba Lan, tôi nhận được tài trợ từ PFRN vài năm một lần. Và tình cờ là năm nay tôi nhận được tài trợ cho một trại phục hồi chức năng. Đó là tất cả để giải thích và tôi quay lại trọng tâm của vấn đề. Vì vậy, khi tôi nhận được giấy giới thiệu từ KFZ và hóa ra là ngày trùng với thời gian lưu trú phục hồi chức năng, tôi đã ngay lập tức gửi lại giấy giới thiệu với yêu cầu đổi ngày, đính kèm các giấy tờ liên quan.Sau sáu tuần, khi tôi không có câu trả lời từ quỹ, tôi đã hỏi qua e-mail để giải thích tại sao tôi không có câu trả lời trong suốt thời gian dài. Và rồi "con đường đi qua đam mê của tôi" bắt đầu. Hóa ra là đợt điều trị của tôi ở bệnh viện spa đã bị rút lại và tôi phải xếp hàng vào viện điều dưỡng. Sự khác biệt giữa hai hình thức điều trị là cơ bản về chi phí cho người được bảo hiểm và thời gian chờ đợi. Tôi yêu cầu một lời giải thích và sau đó quỹ bắt đầu mê sảng. Đầu tiên, tôi được thông báo rằng tôi sẽ phục hồi phần vai đã phẫu thuật trong thời gian nằm viện phục hồi chức năng, mặc dù tôi đã cung cấp giấy chứng nhận y tế rằng tôi sẽ điều trị cột sống bị bệnh mà tôi đã được cấp chứng chỉ tàn tật. Sau đó, tôi được biết rằng việc phục hồi cột sống là toàn thân và cũng bao gồm tất cả các khớp. Tất nhiên, tôi không đồng ý với những điều vô nghĩa như vậy và sau khi trở về từ đợt phục hồi chức năng, tôi đã cung cấp một bản trích dẫn chẩn đoán "bệnh lệch lạc vùng thắt lưng-xương cùng". Mặt khác, giấy chuyển viện gồm chẩn đoán: “tình trạng sau phẫu thuật điều trị khớp vai phải, tạo hình khớp vai, cắt bỏ khớp phải”. Mọi cư sĩ đều thấy sự khác biệt giữa khớp vai và cột sống (chỉ là không có quỹ đạo). Cho đến ngày hôm nay, quỹ tiếp tục bám vào phiên bản của nó, trái ngược với phần trích dẫn được cung cấp. Cảm ơn bạn trước đã quan tâm và tham gia chủ đề.
Mỗi ngày đã được đặt làm ngày bắt đầu của đợt lưu trú phục hồi chức năng hoặc trị liệu spa luôn có thể được dời sang ngày khác, nếu có những trường hợp của chuyến đi cùng thời điểm. Vấn đề nảy sinh liên quan đến việc lên kế hoạch cho chuyến đi tiếp theo của Quỹ Y tế Quốc gia thay vì liên quan đến cái gọi là chính sách khởi hành, liên quan đến thứ tự nộp đơn.
Trong hệ thống phức tạp của văn thư, thật không may, không có lựa chọn nào để hoãn việc khởi hành, mặc dù có vẻ như vậy. Tuy nhiên, thực tế cho thấy việc không thực hiện điều trị theo kế hoạch của Quỹ Y tế Quốc gia thường biến mất.
Các chỉ định và chống chỉ định điều trị tại spa được quy định trong Quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế ngày 5 tháng 1 năm 2012 về phương thức giới thiệu và định mức bệnh nhân đến cơ sở điều trị spa (Tạp chí Pháp luật số 5 ngày 12 tháng 1 mục 14).
Dựa trên Điều. 154 của Đạo luật về dịch vụ chăm sóc sức khỏe được tài trợ từ công quỹ (Tạp chí Luật học 210, mục 2135 năm 2004, đã được sửa đổi), nhà cung cấp dịch vụ tham gia thủ tục có thể gửi yêu cầu giám đốc chi nhánh cấp tỉnh của Quỹ, trong vòng 7 ngày kể từ ngày ngày công bố kết quả tố tụng, kháng nghị về kết quả tố tụng Đơn kháng cáo nộp sau thời hạn không được xem xét. Kháng nghị được xem xét trong vòng 7 ngày kể từ ngày nhận được. Việc khiếu nại sẽ đình chỉ việc ký kết hợp đồng cung cấp dịch vụ y tế cho đến khi được xem xét.
Sau khi xem xét đơn kháng cáo, Giám đốc Sở Y tế tỉnh ra quyết định hành chính, chấp nhận hoặc bác đơn kháng cáo. Quyết định được đăng trong thời hạn 02 ngày kể từ ngày ban hành, trên bảng thông báo và trên trang thông tin điện tử của Chi nhánh Quỹ cấp tỉnh có thẩm quyền.
Cơ sở pháp lý: Quy định về phương thức giới thiệu và đủ tiêu chuẩn người bệnh đến cơ sở điều trị tại spa (Tạp chí Luật học 5.01.12 mục 14).
Hãy nhớ rằng câu trả lời của chuyên gia của chúng tôi là thông tin và sẽ không thay thế một chuyến thăm khám bác sĩ.
Przemysław GogojewiczChuyên gia pháp lý độc lập chuyên về các vấn đề y tế.
.jpg)
