Vỡ mũi - triệu chứng, cách điều trị và sơ cứu

Mũi gãy còn nghiêm trọng hơn tưởng tượng. Chấn thương có thể ảnh hưởng không chỉ đến mũi, mà còn ảnh hưởng đến cấu trúc lân cận - hốc mắt, nhãn cầu, xoang, miệng và tai. Thậm chí, não có thể bị tổn thương. Các triệu chứng của mũi gãy (có và không có di lệch) là gì? Việc điều trị diễn ra như thế nào? Các biến chứng sau loại chấn thương này là gì?

Gãy mũi là một chấn thương phổ biến trong ER. Mũi là một cấu trúc thanh tú rất dễ bị tổn thương. Tất cả các thành phần của nó đều tiếp xúc với chấn thương cơ học, tức là mô mềm (da của mũi bên ngoài), sụn (phần sụn của vách ngăn mũi) và xương (xương tạo nên mũi và xương của vách ngăn mũi).

Gãy mũi - điều này xảy ra như thế nào?

Mũi gãy thường là hậu quả của chấn thương có thể xảy ra trong một vụ tai nạn giao thông hoặc ngã. Gãy mũi cũng là một kết quả phổ biến của các cuộc đánh nhau. Tuy nhiên, loại chấn thương này thường xảy ra nhất trong các môn thể thao tiếp xúc, đặc biệt là quyền anh.

Mũi gãy - các triệu chứng

Với gãy xương mũi kín, vết thương trên thực tế không thể nhìn thấy, chỉ có sự di lệch của xương trong mũi là có thể nhận thấy. Gãy mũi hở được đặc trưng bởi sự biến dạng đáng chú ý của mũi, lệch sang một bên hoặc hình thành một chỗ lõm ("yên ngựa") ở phần trên của mũi. Trong trường hợp này, các mảnh xương hoặc sụn xuyên qua da và có thể nhìn thấy được. Các triệu chứng kèm theo là:

• đau dữ dội ở mũi và môi trường xung quanh, và thậm chí ở đầu;
• chảy máu mũi do tổn thương mạch máu (niêm mạc mũi có nhiều máu cung cấp);
• tụ máu quanh mũi và dưới mắt. Không thể coi thường triệu chứng này vì nó có thể chỉ ra một vết nứt của nền sọ;
• sưng tấy, gây khó thở và suy giảm khứu giác;
• chảy nước mắt;

Mũi gãy có thể làm tổn thương não!

Tổn thương não có thể xảy ra khi bạn bị gãy mũi. Vì vậy, nếu sau chấn thương (thậm chí sau 7-10 ngày) các triệu chứng cho thấy chấn thương não xuất hiện:

• chảy dịch trong từ mũi;
• buồn nôn và ói mửa;
• chóng mặt và nhức đầu;
• mất ý thức;
• suy giảm trí nhớ;

gặp bác sĩ càng sớm càng tốt!

Gãy mũi - sơ cứu

Trường hợp bị thương nhẹ, không chảy máu chỉ cần chườm đá bọc khăn lên mũi và đi khám. Nếu bị chảy máu cam, cần ngừng thuốc càng sớm càng tốt. Chảy máu cam rất nhiều có thể dẫn đến sốc xuất huyết, nguy hiểm đến tính mạng. Đầu tiên, cho người bị thương ngồi trên ghế với tư thế nghiêng đầu về phía trước (không bao giờ lùi về phía sau, vì máu chảy xuống cổ họng có thể bị nghẹt thở). Sau đó, ấn lên mũi (trong khoảng 10 phút) và hướng dẫn người bị thương thở nhẹ nhàng bằng miệng. Chườm lạnh trên sống mũi cũng rất hữu ích, vì nó làm co mạch máu trên da và do đó làm giảm lưu lượng máu đến mũi. Trong trường hợp này, bạn nên đến phòng cấp cứu càng sớm càng tốt.

Gãy mũi - chẩn đoán

Chẩn đoán được thực hiện trên cơ sở chụp X-quang mũi, hình ảnh sự gãy và di lệch của xương và tiếng lạo xạo của mũi. Tùy thuộc vào các trường hợp tai nạn, bác sĩ có thể quyết định thực hiện chụp X-quang cột sống. Nếu nghi ngờ có tổn thương nền sọ, chụp cắt lớp vi tính đầu cũng được thực hiện.

Mũi gãy - điều trị

Nếu mũi bị gãy mà không bị di lệch, biến dạng hoặc cản trở sự thông thương của nó, thông thường chỉ cần điều chỉnh xương bằng tay và chèn một miếng băng vệ sinh để cố định các cấu trúc đã định sẵn.

Gãy mũi di lệch cần điều chỉnh trong quá trình phẫu thuật. Tuy nhiên, tốt nhất là bạn nên hoãn lại cho đến khi hết sưng, điều này làm mờ hình ảnh của vết gãy và ngăn cản việc định vị chính xác của mũi. Nó thường diễn ra từ 7-14 ngày sau khi bị thương đối với người lớn và lên đến 7 ngày đối với trẻ em. Sau thời gian này, các chất kết dính xương hình thành, ngăn cản quá trình thực hiện đúng quy trình. Sau đó, chỉ có thể phẫu thuật tạo hình hoặc nâng mũi.

Mũi có thể được điều chỉnh bằng phương pháp đóng. Sau đó bác sĩ gây tê mũi từ bên trong và dùng các dụng cụ để đưa xương vào vị trí. Nếu do chấn thương, các mảnh xương chêm vào hoặc vách ngăn mũi bị gãy thì nên mở mũi. Gãy mũi di lệch cũng cần phẫu thuật chỉnh sửa dưới gây mê toàn thân. Sau khi xương mũi đã được điều chỉnh, cần cố định các mảnh gãy bằng cách chèn băng ép phía trước (3-5 ngày sau mới lấy ra) và bất động bên ngoài.

Bác sĩ thường sẽ kê đơn thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng, cùng với thuốc giảm sưng và thuốc giảm đau. Ngoài ra, cần tránh tiếp xúc với bệnh nhân bị viêm đường hô hấp trên sau thủ thuật.

Mũi gãy - biến chứng

Nếu các xương kết hợp với nhau một cách bất thường, các biến chứng như vẹo vách ngăn mũi có thể phát triển, dẫn đến các vấn đề về hô hấp và suy giảm khứu giác. Biến chứng sau gãy mũi cũng có thể là tụ máu và áp xe bị nhiễm trùng. Do chấn thương xương mặt, tổn thương các xoang lân cận cũng có thể xảy ra. Các biến chứng muộn bao gồm biến dạng và biến dạng của tháp mũi hoặc vách ngăn mũi.