Hội chứng thận hư là một nhóm các triệu chứng xảy ra khi các cầu thận bị tổn thương. Đây là một tình trạng rất nghiêm trọng có thể không chỉ dẫn đến suy thận, mà còn dẫn đến cục máu đông và các biến chứng ít nghiêm trọng nhưng phiền toái: tóc và móng tay giòn, thậm chí là hói đầu. Nguyên nhân và triệu chứng của hội chứng thận hư là gì? Điều trị bệnh thận này là gì?
Hội chứng thận hư không phải là một bệnh, mà là một nhóm các triệu chứng và bất thường xét nghiệm do rối loạn chức năng cầu thận. Sau đó, nói đến protein niệu, tức là sự hiện diện của một lượng lớn protein, đặc biệt là albumin, trong nước tiểu. Lượng của chúng trong nước tiểu cao hơn nhiều so với lượng protein do gan sản xuất, có nghĩa là nồng độ của chúng trong máu thấp hơn mức bình thường. Bao nhiêu protein sẽ đi qua cầu thận phụ thuộc vào mức độ tổn thương - tổn thương càng lớn thì lượng protein trong nước tiểu càng lớn. Cần nhấn mạnh rằng bản thân protein niệu cũng góp phần làm tổn thương cầu thận và do đó dẫn đến suy giảm chức năng thận thậm chí còn nghiêm trọng hơn.
Hội chứng thận hư - nguyên nhân
Nguyên nhân của hội chứng thận hư là do các cấu trúc của cầu thận bị tổn thương. Trong hầu hết các trường hợp, đây là các bệnh cầu thận (bệnh cầu thận nguyên phát), incl. viêm cầu thận dưới kính hiển vi, thường gặp nhất ở trẻ em. Ở người lớn, 60 phần trăm. Trong các trường hợp hội chứng thận hư, nguyên nhân là do viêm cầu thận nguyên phát. Trong các trường hợp khác, các bệnh toàn thân (bệnh cầu thận thứ phát) là nguyên nhân gây ra rối loạn chức năng thận:
- bệnh chuyển hóa: bệnh thận do đái tháo đường (bệnh thận do đái tháo đường), bệnh amyloidosis (bệnh amyloidosis thận), suy giáp;
- lupus ban đỏ hệ thống;
- viêm khớp dạng thấp;
- khối u (u lympho, đa u tủy, ung thư phổi, ung thư vú, ung thư đại trực tràng, ung thư dạ dày, ung thư thận);
- nhiễm trùng (viêm gan C hoặc B, HIV, sốt rét, giang mai);
Hội chứng thận hư cũng có thể là phản ứng với thuốc và các chất gây độc cho thận (thuốc chống viêm không steroid, vàng, penicillamine, heroin), cũng như kết quả của ngộ độc muối kim loại nặng (thủy ngân, vàng, bismuth). Chất gây dị ứng, nọc độc (ong, ong bắp cày, rắn) và thậm chí cả vắc-xin cũng có thể góp phần gây ra các triệu chứng.
Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video
Hội chứng thận hư - các triệu chứng
- protein niệu - lượng protein mất đi trong nước tiểu là hơn 3,5 g mỗi ngày, và trong những trường hợp nghiêm trọng, thậm chí hàng chục gam mỗi ngày (tiêu chuẩn là khoảng 250 mg mỗi ngày). Đối với trẻ em, giá trị này được quy đổi thành một kg trọng lượng cơ thể và trên 50 mg / kg thể trọng. mỗi ngày;
- giảm albumin máu, tức là giảm nồng độ protein (albumin) trong máu (<2,5 mg / dl);
- tăng lipid máu, tức là rối loạn chuyển hóa chất béo của cơ thể - thường là mức độ cao của lipid trong máu, chủ yếu là cholesterol;
- sưng tấy - lượng protein trong máu thấp và sự giữ lại natri của thận bị bệnh là nguyên nhân gây tích nước trong cơ thể, và do đó - sưng tấy. Chúng chủ yếu xuất hiện quanh mắt (thường xuyên nhất vào buổi sáng) và ở mắt cá chân. Sự gia tăng thứ hai ở vị trí đứng, và sự gia tăng lớn nhất vào buổi tối. Khi bệnh tiến triển, chúng bao phủ vĩnh viễn ống chân và đùi, sau đó là xương cùng và bụng dưới;
- tăng huyết áp;
- nước tiểu có bọt (do dư thừa protein trong nước tiểu);
- đau bụng, chán ăn, buồn nôn, nôn (do sưng niêm mạc đường tiêu hóa);
Hội chứng thận hư - biến chứng
Với protein niệu kéo dài, suy dinh dưỡng và các biến chứng huyết khối tắc mạch (do suy giảm lượng máu đi ra ngoài) có thể xảy ra. Một biến chứng ít nghiêm trọng hơn nhưng gây khó chịu là chứng rụng tóc, chủ yếu do cơ thể mất protein.
Hội chứng thận hư - chẩn đoán
Các xét nghiệm để chẩn đoán bệnh là xét nghiệm máu (ESR, hình thái, hóa máu - điện giải, chức năng thận, men gan, chuyển hóa lipid, glucose, protein toàn phần và albumin) và nước tiểu (nồng độ protein và creatinin).
Hội chứng thận hư - điều trị
Bước đầu tiên là xác định nguyên nhân gây ra hội chứng thận hư và điều trị bệnh cơ bản. Khi nguyên nhân nằm ở thận, việc điều trị bằng cách sử dụng liều lượng thích hợp của steroid hoặc thuốc ức chế miễn dịch (cyclosporin A). Sau đó, có thể áp dụng phương pháp điều trị triệu chứng để giảm protein niệu và phù nề. Sau đó, thuốc lợi tiểu và thuốc ức chế men chuyển được sử dụng, việc sử dụng sẽ dẫn đến giảm protein niệu. Cần phải điều trị dự phòng chống huyết khối ở những bệnh nhân có nguy cơ thuyên tắc mạch cao.
Ít steroid hơn để điều trị thận
Protein niệu thường gặp nhất ở trẻ em cần được theo dõi một cách hệ thống về protein trong nước tiểu của chúng. Mặc dù có nhiều phương pháp đo lường khác nhau, nhưng chúng đều thông báo cho bệnh nhân quá muộn, trong giai đoạn đã tái phát. GS. Maciej Mazur đã phát hiện ra một phương pháp cảnh báo sớm chống tái phát bệnh hiệu quả và đơn giản. Sáng chế hiện đang được tiến hành thủ tục cấp bằng sáng chế do Trung tâm Chuyển giao Công nghệ của Đại học Warsaw tiến hành.
- Bản thân tôi đã gặp phải hội chứng thận hư nên đã dành hết tâm huyết cho chủ đề này. Nồng độ protein thường tăng nhanh trong thời gian tái phát, và để hạ thấp, trẻ phải dùng một lượng lớn steroid. Ngay cả khi nồng độ protein trong nước tiểu có thể nhanh chóng hạ xuống mức 0, việc giảm liều steroid hơn nữa phải được thực hiện dần dần. Kết quả là, những đứa trẻ bị bệnh phải chống chọi với những đợt tái phát trong nhiều năm phải dùng một lượng lớn thuốc gây ra những tác dụng phụ rất nghiêm trọng - GS giải thích. Maciej Mazur.
Trẻ em có protein niệu làm tăng nguy cơ loãng xương, cao huyết áp, các bệnh tiêu hóa và tuần hoàn, cũng như các bệnh về mắt (tăng nhãn áp và đục thủy tinh thể), và thường chậm lớn hoặc còi cọc và thừa cân.
- Tôi muốn tìm cách dự đoán sự tái phát trước khi xảy ra hiện tượng tăng bài tiết protein vào nước tiểu, để đứa trẻ có thể được dùng liều steroid thấp hơn nhiều và duy trì sự thuyên giảm - GS nói. Mazurka.
- Tôi nhận thấy rằng sức căng bề mặt của nước tiểu của trẻ bị bệnh giảm vài ngày trước khi tái phát. Các thay đổi về đặc tính vật lý lớn đến mức chúng có thể được phát hiện tại nhà mà không cần sử dụng các phương pháp, thiết bị hoặc thuốc thử tiên tiến và đắt tiền - nhà khoa học giải thích. Tất cả những gì bạn cần là một cốc đo nhỏ đã được tiêu chuẩn hóa. Với nó, bạn có thể đo sức căng bề mặt của nước tiểu. Hiện tại, giáo sư đã tạo ra một số nguyên mẫu của thùng chứa.
Giới thiệu về tác giả
Đọc thêm bài viết của tác giả này
