Nốt ruồi ở răng hàm (tiếng Latinh là Mola hydratidosa, hydratis - có nghĩa là "giọt nước") là một dạng lành tính của bệnh nguyên bào nuôi thai kỳ khá phổ biến. Nó phát sinh do sự thụ tinh của trứng bị lỗi.
Kết quả của sự bất thường này là rối loạn chức năng của tử cung. Có hai loại nốt ruồi: hoàn toàn và một phần. Sự phát triển của khối u thường ngăn cản sự phát triển bình thường của thai nhi bình thường. Tuy nhiên, với sự giám sát y tế thích hợp, có thể có con và phục hồi sau khối u. Tỷ lệ một nốt ruồi son thay đổi theo từng châu lục. Ở Hoa Kỳ và Châu Âu, căn bệnh này xảy ra một lần trong 1.000 ca mang thai, và ở Tây Phi và Châu Á, tần suất chẩn đoán nốt ruồi là 1/100 (ví dụ ở Indonesia).
Một nốt ruồi hoàn chỉnh xảy ra khi trứng trống được thụ tinh
Một nốt ruồi hoàn chỉnh xảy ra khi một trứng trống được thụ tinh. Trong trường hợp này, 1 hoặc 2 tinh trùng được thụ tinh bởi trứng thiếu vật chất di truyền của mẹ. Phổ biến nhất là karyotype 46 XX hoặc 46 XY - trong những trường hợp này, vật liệu di truyền của người bố đã được nhân đôi sau khi thụ tinh (người mẹ đã bị loại bỏ). Đôi khi cũng xảy ra karyotype 23 X. Do quá trình thụ tinh bị lỗi, có những bất thường trong sự phát triển của nhau thai. Các mụn nước từ khối mô tế bào sinh dưỡng xuất hiện trong tử cung kèm theo sưng phù của mô đệm. Theo quan điểm vĩ mô, điều kiện được gọi là chùm nho. Khám nghiệm cũng cho thấy sự tồn tại của một u nang có kích thước lớn. Các màng thai sau nhau thai và thai bị khuyết hoàn toàn.
Các triệu chứng của nốt ruồi acinar
Thông thường, bệnh nhân nhập viện với tình trạng chảy máu âm đạo vào tháng thứ tư hoặc thứ năm của thai kỳ. Các triệu chứng kèm theo là đặc trưng của dọa sẩy thai hoặc sảy thai không hoàn toàn. Cũng có thể bị nôn mửa dữ dội. Răng hàm hoàn chỉnh làm tăng nguy cơ bị sẩy thai sớm.
Việc chẩn đoán bệnh rất khó vì hình ảnh đặc trưng của một trận bão tuyết (bão) có thể nhìn thấy trên siêu âm có thể không xuất hiện trong ba tháng đầu của thai kỳ. Trong các nghiên cứu sinh hóa, một mức độ cao của hCG được quan sát thấy.
Một phần răng hàm - điều trị
Nốt ruồi được loại bỏ bằng phẫu thuật bằng cách nạo trong khoang và ống cổ tử cung. Điều trị như vậy mang lại cơ hội phục hồi khá tốt - 80% trong trường hợp nốt ruồi hoàn toàn và 95% - trong trường hợp nốt ruồi một phần. Tất cả các mô bài tiết tự nhiên và từ đường sinh dục đều được kiểm tra mô bệnh học. Những phụ nữ không có kế hoạch mang thai nhiều hơn một lần được khuyên nên cân nhắc việc cắt bỏ tử cung (cắt bỏ tử cung). Người ta ước tính rằng 2,5-4% nốt ruồi trải qua quá trình biến đổi ác tính thành mạt màng đệm. Tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân và mức độ rủi ro, có thể sử dụng liệu pháp đơn trị liệu methotrexate hoặc đa thuốc.
