Viêm đường mật - nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị

Viêm đường mật là một bệnh nghiêm trọng có thể dẫn đến xơ gan và suy gan, hoặc phát triển thành ung thư ống mật với tiên lượng xấu. Nguyên nhân và triệu chứng của bệnh viêm đường mật là gì? Điều trị là gì?

Viêm đường mật là tình trạng viêm các ống dẫn bên ngoài gan thu thập mật trong gan và mang mật từ gan đến tá tràng. Kết quả của tình trạng viêm, các ống dẫn mật bị phá hủy và thu hẹp, và mật bị ứ đọng trong đó. Hậu quả của tình trạng này là các tế bào gan bị tổn thương.

Viêm đường mật - nguyên nhân

1) Viêm đường mật xơ cứng nguyên phát (PSC)

Đây là một bệnh tự miễn dịch, tức là một bệnh trong quá trình cơ thể - không rõ lý do - tự tấn công chính nó. Gần 70 phần trăm bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh viêm ruột, thường gặp nhất là viêm loét đại tràng, ít gặp hơn là bệnh Crohn. Bệnh có thể phát triển ở mọi lứa tuổi, nhưng thường là nam giới trong độ tuổi từ 30 đến 50 (nam mắc bệnh gấp đôi nữ). PSC là một nguyên nhân hiếm gặp của viêm gan nội tạng và chiếm khoảng 10% Mọi trường hợp.

2) Viêm đường mật thứ phát. Nó chiếm khoảng 90 phần trăm. tất cả các trường hợp viêm ống mật, có thể do:

• sỏi mật (mặc dù đây cũng có thể là hậu quả của PSC)
• viêm tuyến tụy
• can thiệp phẫu thuật trong đường mật
• chấn thương bụng
• ghép gan (như một biến chứng sau thủ thuật này)
• sử dụng một số loại thuốc, ví dụ như thuốc vận mạch (thuốc làm tăng huyết áp), chlorpromazine (một loại thuốc được sử dụng trong tâm thần học)
• nhiễm trùng đường mật - vi khuẩn, vi rút hoặc ký sinh trùng

Trong trường hợp thứ hai, nó được đề cập, ngoài ra, viêm đường mật có mủ tái phát. Bệnh liên quan đến nhiễm ký sinh trùng và xảy ra chủ yếu ở Đông Nam Á, đặc biệt là các vùng nông thôn. Các ký sinh trùng gây bệnh xâm nhập vào đường tiêu hóa của con người thông qua việc tiêu thụ nước bị nhiễm bệnh hoặc thịt cá sống.

Viêm đường mật - các triệu chứng

Các triệu chứng của (viêm ống mật) (PSC) bao gồm:

Ban đầu, bệnh không có triệu chứng và thường được phát hiện tình cờ trong các xét nghiệm được thực hiện vì một lý do khác.

• mệt mỏi
• ngứa da, đặc biệt khó chịu vào ban đêm
• đau ở bụng trên bên phải
• vàng da, tức là da, củng mạc, kết mạc, niêm mạc đổi màu hơi vàng
• giảm cân
• gan to
• Cổ trướng cũng có thể xuất hiện và xuất huyết do giãn tĩnh mạch thực quản

Ngoài ra, còn có:

• sốt
• ớn lạnh
• điểm yếu chung

Viêm đường mật - chẩn đoán

Nếu nghi ngờ viêm đường mật, xét nghiệm nồng độ men gan và bilirubin (trong trường hợp mắc bệnh sẽ tăng cao). Chẩn đoán cuối cùng được thực hiện trên cơ sở hình ảnh của đường mật được hiển thị bằng chụp đường mật cộng hưởng từ (viết tắt là MRCP) hoặc chụp mật tụy ngược dòng qua nội soi (ERCP).

Viêm đường mật - điều trị

Đối với viêm đường mật xơ cứng nguyên phát (PSC), không thể phục hồi hoàn toàn. Căn bệnh này tiến triển và dẫn đến xơ gan và tử vong do các biến chứng, hoặc, như đã đề cập trước đó, phát triển thành ung thư ống mật. 1 Nó phát triển ở 6-20% bệnh nhân. đau ốm. Do vẫn chưa rõ nguyên nhân của PSC, nhiều phương pháp điều trị đã được thử nghiệm khi nghiên cứu về bệnh tiến triển. Chúng có thể được chia thành:

• dùng thuốc (axit ursodeoxycholic, làm giảm hoạt động của các enzym, GGTP và AP, và cũng làm giảm ngứa da)
• điều trị nội soi (trong đó các ống dẫn bị hẹp mở rộng)
• điều trị phẫu thuật (nếu điều trị nội soi không hiệu quả)

Ghép gan được chỉ định trong các giai đoạn tiến triển của PSC và trong các trường hợp nghi ngờ ung thư ống mật.

Trong trường hợp viêm đường mật thứ phát, mục tiêu điều trị là loại bỏ nguyên nhân gây bệnh. Ví dụ, trong trường hợp sỏi đường mật, việc điều trị bao gồm loại bỏ những viên sỏi còn sót lại. Đổi lại, trong trường hợp nhiễm trùng do vi khuẩn, thuốc kháng sinh được đưa ra.

Nguồn:

1. Habior A., ​​Viêm đường mật xơ cứng nguyên phát - chẩn đoán và điều trị, "Gastroenterologia Kliniczna" 2010

Cũng đọc: Sỏi mật - triệu chứng, xét nghiệm, điều trị VIÊM XOANG CẤP TÍNH Ở TRẺ EM: triệu chứng và điều trị Suy tuyến mật - nguyên nhân, triệu chứng và điều trị