Viêm xoang sigma huyết khối thường xảy ra như một biến chứng của các bệnh tai mũi họng. ZZZE được nhắc đến là bệnh viêm tai giữa (mãn tính, cholesteatoma hoặc cấp tính). Các triệu chứng của huyết khối xoang hang là gì và tại sao IBS lại nguy hiểm như vậy? Nó được điều trị như thế nào?
Viêm xoang sigma huyết khối (lat. viêm tắc tĩnh mạch xoang sigmoideiđôi khi được gọi là ZZZE) hiện là một căn bệnh hiếm gặp, và may mắn thay vì nó cực kỳ nguy hiểm. Tỷ lệ chính xác của viêm xoang sigmoid huyết khối vẫn chưa được biết, nhưng người ta biết rằng nó có thể xảy ra ở bệnh nhân ở mọi lứa tuổi, cả ở một vài tuổi và người cao tuổi. Khả năng này chủ yếu là do các nguyên nhân của viêm xoang sigma huyết khối.
Viêm xoang sigma huyết khối: nguyên nhân
Viêm xoang sigma huyết khối thường biến chứng sang các bệnh lý khác. Nó được bao gồm trong một số cái gọi là các biến chứng nội sọ có thể phát sinh do các bệnh về tai khác nhau. Viêm tai giữa mãn tính có cholesteatoma đi kèm được đề cập là nguyên nhân chính của IBD, tuy nhiên, viêm tai giữa cấp tính có thể là một nguồn khác của vấn đề này.
Xoang sigma thuộc nhóm cấu trúc nội sọ, trong đó máu tĩnh mạch được thu thập. Trên thực tế, xoang sigmoid là một phần lồi cụ thể của màng cứng của não - việc đề cập đến điều này là quan trọng vì cấu trúc này của xoang sigmoid có liên quan đến các triệu chứng phát triển của viêm tắc tĩnh mạch. Các cấu trúc của xoang sigmoid khá mỏng manh, và chúng cũng tiếp giáp với các phần tử xương chũm. Trong trường hợp mắc các bệnh về tai, vị trí như vậy của xoang sigma khá bất lợi - quá trình viêm trong tai có thể lan đến xoang tĩnh mạch thông qua các cấu trúc không khí của quá trình xương chũm. Ngoài ra còn có một khả năng phát triển IBS khác - tình trạng viêm có thể bắt đầu đầu tiên ở các mạch tĩnh mạch nhỏ gần xoang sigma, sau đó lan sang nó, dẫn đến sự khởi đầu của căn bệnh nguy hiểm này.
Trong quá trình huyết khối xoang sigmoid, ban đầu dòng máu qua cấu trúc này chậm lại, sau đó sẽ xuất hiện huyết khối trong lòng xoang. Khi bệnh tiến triển, kích thước của cục huyết khối tăng lên - nó có thể mở rộng đến các xoang tiếp theo, nhưng thậm chí xa hơn nhiều, do lòng của tĩnh mạch hình cầu bên trong. Ban đầu, cục huyết khối là vô trùng, nhưng theo thời gian thường bị bội nhiễm vi khuẩn - tình trạng này rất nguy hiểm vì nó có thể lây lan vi khuẩn vào máu và gây nhiễm trùng huyết.
Huyết khối xoang sigmoid: các triệu chứng
Các triệu chứng đầu tiên của ZZZE rất không đặc trưng. Bệnh nhân có thể phàn nàn về tình trạng sức khỏe kém hơn, suy nhược hoặc đau đầu nhẹ và nhiệt độ cơ thể tăng nhẹ. Sau đó - khi huyết khối tích tụ và vi khuẩn lây lan trong máu - những phàn nàn của bệnh nhân trở nên rõ ràng hơn. Khi bệnh đã phát triển đầy đủ, các triệu chứng của huyết khối xoang sigmoid có thể bao gồm:
- các triệu chứng màng não (ví dụ như cứng cổ)
- sốt đặc trưng (gọi là sốt sóng, liên quan đến sự thay đổi nhiệt độ cơ thể đột ngột vào ban ngày - vào buổi sáng bệnh nhân có thể có nhiệt độ hoàn toàn bình thường, trong khi buổi tối bệnh nhân có thể vật lộn với cơn sốt trên 40 độ C)
- rùng mình dữ dội
- đau dữ dội ở tai bị ảnh hưởng
- buồn nôn và ói mửa
- nhịp thở và nhịp tim tăng rõ rệt
Viêm xoang sigma huyết khối: chẩn đoán
Nhiều nghiên cứu khác nhau đóng vai trò trong việc chẩn đoán viêm xoang sigma huyết khối. Bệnh nhân được khám sức khỏe tổng thể, bao gồm cả soi tai. Kiểm tra tai có thể phát hiện, trong số những người khác, rò rỉ. Bác sĩ cũng có thể tìm thấy các triệu chứng đặc trưng ở bệnh nhân, chẳng hạn như triệu chứng Voss (không có tiếng thổi khi nghe tim thai bởi sự hiện diện của cục máu đông trong tĩnh mạch hình nón) hoặc triệu chứng Griesinger (đau và sưng phần sau của quá trình xương chũm).
Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (như cấy máu, được thực hiện để chẩn đoán khả năng nhiễm trùng huyết), cũng như các xét nghiệm hình ảnh (ví dụ như chụp cắt lớp vi tính đầu, cho phép xác định mức độ rối loạn hiện có ở bệnh nhân) cũng rất quan trọng trong chẩn đoán IBD.
Viêm xoang sigma huyết khối: điều trị
Điều trị ngoại khoa đóng vai trò chính trong điều trị viêm xoang bướm do huyết khối. Mục đích của các thủ tục như vậy là cắt bỏ các mô tai bị nhiễm trùng, ví dụ như phẫu thuật cắt bỏ tuyến vú (loại bỏ mô xương chũm) có thể cần thiết. Ở bệnh nhân IBS, xoang sigma cũng bị thủng - nếu tìm thấy huyết khối trong đó, các bác sĩ sẽ loại bỏ nó khỏi cấu trúc xoang.
Điều trị bằng thuốc cũng được sử dụng trong điều trị IBS. Bệnh nhân chủ yếu được dùng kháng sinh - thông thường, do mức độ nghiêm trọng của huyết khối xoang sigma, bệnh nhân được điều trị bằng nhiều hơn một loại thuốc kháng sinh. Do quá trình điều trị HRM, bệnh nhân của đơn vị này hoàn toàn phải nhập viện.
Viêm xoang sigma huyết khối: tiên lượng
Tiên lượng của bệnh nhân huyết khối xoang sigma không thuận lợi - tử vong có thể xảy ra ở 1/5 bệnh nhân. Tỷ lệ tử vong cao như vậy trong quá trình ZZZE có liên quan đến các biến chứng có thể xảy ra của bệnh này, bao gồm sự hình thành áp xe thứ cấp ở các cơ quan khác nhau (ví dụ như trong phổi hoặc trong não) hoặc nhiễm trùng huyết đã đề cập trước đó.
Giới thiệu về tác giả
