Rối loạn giấc ngủ - loại, nguyên nhân, điều trị

Rối loạn giấc ngủ có thể đề cập đến thời gian ngủ bất thường hoặc hành vi không mong muốn trong khi ngủ. Đây là một vấn đề lâm sàng rất nghiêm trọng ảnh hưởng đến hoạt động hàng ngày của bệnh nhân, đôi khi ngăn cản anh ta thực hiện các hoạt động bình thường. Xem các loại rối loạn giấc ngủ là gì, tìm hiểu về nguyên nhân và cách điều trị của chúng.

Rối loạn giấc ngủ ảnh hưởng đến tỷ lệ phần trăm dân số ngày càng tăng - ước tính có khoảng 30% người mắc các loại vấn đề về giấc ngủ. Căn bệnh phổ biến nhất của loại này là chứng mất ngủ - các triệu chứng của nó có thể ảnh hưởng đến một nửa số người trưởng thành và khoảng 10% được chẩn đoán là bệnh mãn tính (mãn tính).

Vì giấc ngủ là nhu cầu sinh lý cơ bản của con người, điều chỉnh nhiều chức năng quan trọng của cơ thể (ví dụ: nó có tác động đến sự cân bằng nội tiết tố, đến các chức năng của não như ghi nhớ, liên kết, tập trung), rối loạn giấc ngủ ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe và hoạt động trí tuệ của chúng ta. trong ngày. Những người có quá trình rối loạn nhất, chẳng hạn như chứng ngủ rũ, có thể cản trở đáng kể hoạt động bình thường hoặc thậm chí có nguy cơ mất sức khỏe (điều này cũng áp dụng, ví dụ, dạng mộng tinh cực độ). Nhưng ngay cả chứng rối loạn giấc ngủ theo từng cơn, nếu không được điều trị kịp thời bằng cách thay đổi những thói quen có hại, có thể chuyển sang dạng lâu dài khó điều trị hơn rất nhiều.

Đọc thêm: Thuốc thôi miên giúp ngủ ngon nhưng không chữa được mất ngủ NGỦ NGỦ - nguyên nhân khó ngủ ở người già Thang đo chất lượng giấc ngủ

Rối loạn giấc ngủ - phân loại

Có một số phân loại rối loạn giấc ngủ. Ở Ba Lan, việc phân loại theo ICD-10 (Bảng phân loại thống kê quốc tế về bệnh tật và các vấn đề sức khỏe do WHO phát triển) thường được áp dụng. Nó chia rối loạn giấc ngủ thành hai loại:

• rối loạn giấc ngủ hữu cơ (G47) - là một trong những triệu chứng của một rối loạn tâm thần hoặc rối loạn soma khác, ví dụ như rối loạn về thời gian và khởi đầu giấc ngủ, ngưng thở khi ngủ, chứng ngủ rũ và catalepsy;
• rối loạn giấc ngủ vô cơ (F51) - được coi là một chứng rối loạn riêng biệt do các yếu tố cảm xúc gây ra, ví dụ: mất ngủ vô cơ, mê sảng, kinh hãi ban đêm, ác mộng.

Hiện nay, các bác sĩ tâm thần để phân loại các bệnh liên quan đến giấc ngủ thường sử dụng Bảng phân loại quốc tế về rối loạn giấc ngủ của Hoa Kỳ (ICSD), sự ra đời của nó cũng đánh dấu sự khởi đầu của một lĩnh vực khoa học mới gọi là somnology. Các thực thể bệnh bao gồm trong phân loại này được chia thành nguyên phát và thứ phát. Rối loạn thứ phát đi kèm với các bệnh tâm thần và soma khác hoặc là hậu quả của các hóa chất đã dùng trước đó (ma túy, chất kích thích). Rối loạn nguyên phát được chia thành chứng loạn dưỡng và u nhẹ.

Dyssomna là một chứng rối loạn mà số lượng hoặc chất lượng giấc ngủ bất thường. Giấc ngủ có thể quá ngắn (mất ngủ), quá dài (quá mất ngủ) hoặc có thể bất thường (chứng ngủ rũ, rối loạn nhịp điệu ngủ-thức).

Mất ngủ xảy ra khi thời gian ngủ diễn ra bình thường, nhưng hành vi không mong muốn xảy ra trong khi ngủ, ví dụ như một người mộng du, gặp ác mộng, bị tê liệt khi ngủ hoặc đột nhiên bắt đầu la hét, khóc hoặc vẫy tay khi ngủ.

Cách để có một giấc ngủ ngon

Rối loạn giấc ngủ - các loại và đặc điểm

Trong số các chứng dyssomnias, những điều sau được phân biệt:

• Mất ngủ - được chẩn đoán khi bệnh nhân gặp khó khăn khi ngủ hoặc mất ngủ hơn 3 đêm trong tuần. Khi tình trạng như vậy kéo dài hơn một tháng, chúng ta đối phó với chứng mất ngủ kinh niên. Nguyên nhân phổ biến nhất của mất ngủ là rối loạn tâm thần và bệnh tật (50-60%), đặc biệt là trầm cảm và lo âu. Nó cũng có thể là hậu quả của Hội chứng Chân không yên (RLS).
• mất ngủ - đây là tình trạng ngủ quá nhiều (hơn 9 giờ) hoặc buồn ngủ quá mức xảy ra vào ban ngày mặc dù bạn đã ngủ ngon. Mất ngủ là một triệu chứng phổ biến của bệnh trầm cảm và dùng quá nhiều thuốc hướng thần hoặc rượu.
• chứng ngủ rũ - đây là một bệnh có một số triệu chứng:
  • các cơn buồn ngủ (bệnh nhân chỉ cần 5 phút để ngủ trong bất kỳ tình huống nào, thậm chí là tình huống đòi hỏi sự tập trung, ví dụ như trong khi trò chuyện);
  • cataplexy - giảm trương lực cơ đột ngột do bệnh nhân ngã xuống đất;
  • ảo giác - có những hình ảnh rất thực tế khi bạn ngủ;
  • tê liệt khi ngủ - cảm giác tê liệt hoàn toàn cơ thể trong khi vẫn tỉnh táo khi ngủ hoặc khi thức dậy.

• rối loạn nhịp điệu của giấc ngủ và sự tỉnh táo - một loại chứng mất ngủ xảy ra do rối loạn hoạt động của đồng hồ sinh học bên trong. Nó bao gồm sự thiếu đồng bộ giữa nhịp ngủ của bản thân và các yêu cầu của môi trường. Thường do thay đổi múi giờ hoặc làm việc theo ca.

Các loại ký sinh trùng phổ biến hơn bao gồm:

• mộng du - ngồi trên giường, thức dậy và đi bộ trong khi ngủ mà bạn không tỉnh táo
• buồn ngủ say - cảm giác mất phương hướng ngay sau khi thức dậy, đi kèm với các cử động lảo đảo, hỗn loạn, tạm thời thiếu tiếp xúc với môi trường
• kinh hoàng ban đêm - cảm giác sợ hãi mạnh mẽ làm gián đoạn giấc ngủ, biểu hiện bằng la hét, khóc lóc, đôi khi gây hấn
• ác mộng - những giấc mơ rất thực tế, đáng sợ mà người mơ nhớ rất lâu sau khi tỉnh dậy. Chúng có thể do trải nghiệm chấn thương thời thơ ấu hoặc rối loạn căng thẳng sau chấn thương gây ra.

Rối loạn giấc ngủ - nguyên nhân

Rối loạn giấc ngủ có thể là một triệu chứng của các rối loạn tâm thần và soma khác, ví dụ như trầm cảm, nghiện ma túy và ma túy, hội chứng đau, rối loạn chuyển hóa và nội tiết (bao gồm cả cường giáp). Do đó, mỗi người có vấn đề về giấc ngủ nên trải qua một gói khám sức khỏe tổng quát, trên cơ sở đó có thể xác định xem các rối loạn xuất hiện ở họ là thứ phát (do bệnh khác) hay nguyên phát.

Trong rối loạn giấc ngủ nguyên phát, nguyên nhân phổ biến nhất là:

• tình trạng di truyền - bệnh nhân có các triệu chứng rối loạn giấc ngủ từ thời thơ ấu, giấc ngủ nông, gián đoạn và ngắn. Theo tuổi tác, do lối sống không hợp vệ sinh và cơ chế lão hóa tự nhiên, các triệu chứng này ngày càng nặng và trở thành mãn tính;
• nguyên nhân tâm sinh lý - liên quan đến hoàn cảnh sống khó khăn, ví dụ như ly hôn, người thân qua đời, các vấn đề tài chính và các tình huống khác gây căng thẳng lâu dài. Nếu tình trạng tinh thần của người bệnh không được cải thiện trong một thời gian dài, rối loạn giấc ngủ ngày càng kéo dài và trở thành một dạng mãn tính;
• không tuân thủ các quy tắc vệ sinh giấc ngủ - lối sống không thường xuyên và các thói quen có hại có thể dẫn đến sự phát triển của các vấn đề về giấc ngủ mãn tính. Những người thức dậy và đi vào giấc ngủ vào những thời điểm khác nhau, dành nhiều thời gian trên giường (ví dụ: đọc sách, xem TV), ăn tối muộn, dành nhiều thời gian dưới ánh sáng nhân tạo hoặc không tham gia hoạt động thể chất thường xuyên đặc biệt dễ bị mắc chứng này.

Rối loạn giấc ngủ - chẩn đoán và điều trị

Chẩn đoán rối loạn giấc ngủ nên bắt đầu bằng việc đến gặp bác sĩ đa khoa, bác sĩ sẽ đánh giá sức khỏe chung của bệnh nhân và yêu cầu các xét nghiệm cơ bản trong phòng thí nghiệm. Nếu một bác sĩ chuyên khoa đã loại trừ bệnh soma, bước tiếp theo nên đến khám tại Phòng khám sức khỏe tâm thần địa phương. Ở đó, nghiên cứu sẽ được thực hiện để loại trừ các rối loạn tâm thần. Chỉ sau khi chắc chắn rằng các vấn đề về giấc ngủ không phải do bệnh soma hoặc tâm thần gây ra, bệnh nhân mới có thể đến một trung tâm y học chuyên khoa về giấc ngủ (danh sách các trung tâm này có trên trang web của Hiệp hội Nghiên cứu Giấc ngủ Ba Lan). Trong những cơ sở như vậy, các bài kiểm tra giấc ngủ rất kỹ lưỡng được thực hiện - các bài kiểm tra polysomnographic, trong đó, ngoài ra, hoạt động điện sinh học não (EEG), trương lực cơ, mức độ hoạt động ban đêm và ngày của bệnh nhân.

Khi mất ngủ thứ phát được chẩn đoán, rối loạn giấc ngủ được điều trị bằng cách điều trị các triệu chứng của bệnh cơ bản. Ví dụ, trong trường hợp trầm cảm, nó sẽ được điều trị bằng thuốc chống trầm cảm, trong trường hợp cường giáp, điều trị bằng thuốc tĩnh mạch.

Nếu bệnh nhân được chẩn đoán rối loạn giấc ngủ nguyên phát, phương pháp điều trị phổ biến nhất là sử dụng thuốc thôi miên kết hợp với liệu pháp tâm lý hành vi nhận thức.

Đề xuất bài viết:

Đề xuất bài viết: