TẦM NHÌN VÀ LAO ĐỘNG - Những vấn đề về mắt là dấu hiệu chỉ định sinh mổ

Thậm chí bạn đã từng nghe nói nếu thiển cận sẽ sinh mổ thay vì sinh con tự nhiên, ngày nay mới biết điều này không đúng. Chúng tôi trao đổi với Tiến sĩ Paweł Kubik về những bệnh về mắt là chỉ định sinh mổ.

Một phụ nữ mang thai bị khiếm thị có nên nói với bác sĩ phụ khoa của mình về điều đó không?

- Chắc chắn là có. Cô ấy nên nói với bạn về nó ngay từ đầu của thai kỳ, vì nó là về bất kỳ bệnh mãn tính nào. Nhân tiện, nhiệm vụ của bác sĩ là hỏi bệnh nhân về tất cả các bệnh.

Suy giảm thị lực bằng cách nào đó có thể ảnh hưởng đến việc mang thai hoặc ngược lại?

- Các bệnh nhãn khoa không ảnh hưởng đến quá trình mang thai. Ngoài ra, quá trình mang thai không ảnh hưởng đến sự phát triển của các bệnh về mắt. Mặc dù rối loạn nhãn áp và xung huyết màng mạch có thể xảy ra trong khi sinh, nhưng nó không dẫn đến sự tiến triển của những thay đổi ở võng mạc. Tuy nhiên, trong trường hợp mắc một số bệnh lý về mắt thì cách bỏ thai cần được lưu ý. Một số vấn đề về mắt là dấu hiệu cho việc mổ lấy thai.

Ý kiến ​​chuyên gia Tiến sĩ Paweł Kubik, MD, bác sĩ sản phụ khoa, Viện Mẹ và Trẻ em ở Warsaw Đọc thêm: Mang thai: thực đơn của bà bầu Các bài tập cho mắt để cải thiện thị lực Lắng nghe liệu khiếm khuyết thị lực có thể là dấu hiệu để sinh mổ. Đây là tài liệu từ chu trình NGHE TỐT. Podcast với các mẹo.

Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video

Chính xác. Đây có lẽ là vấn đề gây tranh cãi nhất. Phụ nữ mang thai nghe các ý kiến ​​trái ngược nhau từ các bác sĩ, ví dụ một người cho rằng cận thị âm 7 đi-ốp là chỉ định sinh mổ, và một người khác cho rằng thậm chí cận 12 không loại trừ sinh lý. Ai đúng?

- Theo khuyến cáo của Hiệp hội Sản khoa Ba Lan, chỉ định mổ lấy thai chỉ là những thay đổi thoái hóa của võng mạc - các bệnh lý võng mạc tiến triển và bong võng mạc. Số lượng đi-ốp không liên quan gì đến nó, bởi vì cận thị - bất kể giai đoạn tiến triển - không phải là một dấu hiệu cho một ca sinh mổ. Sinh con không làm nặng thêm tình trạng khiếm thị, trong trường hợp này là cận thị.

Vậy những ý kiến ​​trái chiều này của các bác sĩ xuất phát từ đâu?

- Ở đây vẫn tồn tại lối suy nghĩ cũ kỹ. Vài năm trước, người ta tin rằng cận thị là một dấu hiệu cho vết mổ, bởi vì trong các cơn co thắt của đảng, khiếm khuyết thị lực có thể trầm trọng hơn. Tuy nhiên, điều này đã không được xác nhận bởi nghiên cứu. Và các bác sĩ dựa vào nghiên cứu chứ không phải những gì bạn nghĩ. Nó đã được giải thích khoảng 10 năm trước và nó không nên gây tranh cãi ngày nay.

Phụ nữ đôi khi nghe nói rằng họ có thể sinh thường nhưng để tránh căng thẳng. Vì vậy, họ hỏi: đó là phân phối trực quan không gây hại cho mắt, và nỗ lực yếu hơn nhiều - vâng?

- Tôi khó có thể tham khảo các khuyến cáo cụ thể, không nắm rõ tình hình bệnh nhân. Nâng vật nặng không được khuyến khích trong mọi thai kỳ. Tôi chỉ có thể nhắc lại rằng không phải cận thị hay viễn thị đều không phải là chỉ định sinh mổ.

Ai là người quyết định loại giao hàng?

- Bác sĩ sản khoa luôn quyết định hình thức đẻ. Nhưng khi đưa ra quyết định, tất nhiên phải dựa trên ý kiến ​​của bác sĩ nhãn khoa.

Ý kiến ​​này có nên bằng văn bản không?

- Tốt nhất là được. Một cuộc tư vấn nhãn khoa như vậy cần mô tả tình hình của bệnh nhân và liệt kê các lý do tại sao chỉ định sinh mổ. Một số bác sĩ nhãn khoa đề nghị mổ lấy thai dựa trên thực tế là bệnh nhân chỉ bị cận thị. Nhưng ngày càng ít trong số đó. Các bác sĩ nhãn khoa thường đã biết chỉ định có thể là gì và ý kiến ​​của họ là thực chất. Điều đáng nói là dù có nguy cơ bong võng mạc nhưng việc sinh con là hoàn toàn có thể xảy ra. Nếu một phụ nữ muốn sinh con theo cách tự nhiên, cô ấy có thể trải qua quy trình quang đông bằng laser, giúp bảo vệ võng mạc một cách hiệu quả khỏi khả năng bong ra. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là bệnh nhân phải thông báo sớm cho bác sĩ phụ khoa về các bệnh nhãn khoa, để có thời gian khám và tư vấn, và có thể cả một thủ thuật để có thể sinh thường.

Vậy nên khám mắt khi nào?

- Tốt nhất nên thực hiện chúng một lần vào đầu thai kỳ và lặp lại sau tuần thứ 30. Sau đó, họ sẽ là đáng tin cậy nhất.

Điều xảy ra là một phụ nữ có ý kiến ​​của bác sĩ nhãn khoa rằng sinh lý là rủi ro và một cuộc phẫu thuật được chỉ định, và bác sĩ sản khoa đặt câu hỏi về điều này. Rồi sao?

- Nếu bác sĩ sản khoa không đồng ý rõ ràng với ý kiến ​​của bác sĩ nhãn khoa, có thể là do bác sĩ nhãn khoa không cung cấp các chỉ định thực tế. Đó quả thực là một tình huống khó xử và khó khăn. Khi quyết định hình thức sinh, chúng tôi phải được sự đồng ý của bệnh nhân. Trong tình huống như vậy, tôi luôn nói chuyện với bệnh nhân sau đó, tôi trình bày tất cả sự thật để thuyết phục cô ấy rằng khăng khăng đòi phẫu thuật là không chính đáng và kết quả của nó sẽ không phải do chỉ định y tế. Nhưng ý chí của bệnh nhân không thể bị bỏ qua khi cô ấy tuân theo ý kiến ​​của mình. Ngoài ra, bác sĩ sản khoa đôi khi e ngại, nói trắng ra là về hậu quả của những vụ kiện có thể xảy ra, vì trong trường hợp thị lực xấu đi, bệnh nhân có thể buộc tội mình không mổ lấy thai, dù đã có chỉ định nhãn khoa. Vì vậy, cuối cùng cô ấy cũng đồng ý mổ lấy thai. Các bác sĩ sản khoa có xu hướng không tin tưởng vì chỉ định nhãn khoa bị lạm dụng quá mức để biện minh cho việc mổ lấy thai theo yêu cầu trên thực tế. Tuy nhiên, những phụ nữ có vấn đề thực sự với võng mạc không nên sợ hãi bất cứ điều gì - không bác sĩ sản khoa có trách nhiệm sẽ đi ngược lại ý kiến ​​của bác sĩ nhãn khoa.

Điều xảy ra là bác sĩ nhãn khoa khuyến cáo không phải sinh mổ mà là rút ngắn giai đoạn thứ hai của quá trình chuyển dạ. Một người phụ nữ có dấu hiệu như vậy có thể mong đợi điều gì?

- Rút ngắn giai đoạn thứ hai của cuộc chuyển dạ bao gồm việc loại bỏ áp lực của người mẹ khi chuyển dạ. Điều này nhằm giảm nguy cơ tắc nghẽn võng mạc có thể xảy ra khi căng thẳng kéo dài. Trên thực tế, việc chấm dứt chuyển dạ sau đó được thực hiện bằng cách sử dụng một máy bơm hoặc kẹp hút chân không sản khoa.

Và thủ thuật bao gồm đẩy em bé ra khỏi bụng một cách cơ học?

- Bạn đang nói về cuộc phẫu thuật của Kristeller. Hiện tại, nó không còn được sử dụng, hoặc ít nhất là không nên sử dụng. Nhồi con bằng cách nhào hoặc ấn vào bụng mẹ là một phương pháp gây chấn thương bị sản khoa hiện đại từ bỏ. Có những cách khác, an toàn hơn, vì vậy những phụ nữ được khuyên nên rút ngắn giai đoạn áp lực không nên lo lắng về bất cứ điều gì.

hàng tháng "M jak mama"