Siêu âm không phải lúc nào cũng nói lên sự thật

Siêu âm kiểm tra là một trong những xét nghiệm chẩn đoán phổ biến nhất được các bác sĩ thuộc các chuyên khoa khác nhau chỉ định. Theo quy định có hiệu lực ở Ba Lan, bất kỳ bác sĩ nào cũng có thể mở phòng siêu âm. Thật không may, điều này ảnh hưởng đến chất lượng của nghiên cứu. Điều đáng quan tâm trước khi siêu âm, hãy cùng GS. dr. hab. n. y tá Wiesław Jakubowski.

Kiểm tra siêu âm (siêu âm) cho phép bạn có được hình ảnh của các cơ quan và mô của cơ thể con người. Xét nghiệm chẩn đoán điều trị này được đưa ra từ những năm 60 của thế kỷ trước. Tiến hành nghiên cứu nghe có vẻ đơn giản, nhưng thực tế không phải vậy. Việc đánh giá hình ảnh nhìn thấy không chỉ phụ thuộc vào việc bệnh nhân có chuẩn bị đúng cách cho việc khám và bộ máy có hoạt động hay không. Trước hết, điều quan trọng là bác sĩ thực hiện kiểm tra có thể đọc và giải thích đúng hình ảnh được nhìn thấy. Có vẻ như một phương pháp chẩn đoán cũ như vậy phải là một công cụ rất chính xác. Thật không may, chúng tôi vẫn đọc về chẩn đoán sai USG. Tại sao chuyện này đang xảy ra? Làm thế nào để chọn một văn phòng và bác sĩ chuyên khoa để việc kiểm tra được thực hiện một cách đáng tin cậy và cho thấy sự thật về tình trạng của cơ thể chúng ta?
Điều đáng quan tâm trước khi siêu âm, hãy cùng GS. dr. hab. n. y tá Wiesław Jakubowski.

• Trong hơn 30 năm, bạn đã đối phó với chẩn đoán siêu âm một cách thiết thực và khoa học. Mức độ dịch vụ y tế có thay đổi trong những năm qua không?

GS. Wiesław Jakubowski: Nói chung là có. Điều này liên quan đến một số yếu tố quan trọng. Thứ nhất, yêu cầu của người sử dụng lao động và ban lãnh đạo bệnh viện ngày càng cao đối với người thực hiện siêu âm, đòi hỏi phải đào tạo liên tục các bác sĩ. Thứ hai, chúng tôi có thiết bị tốt hơn và tốt hơn theo ý của chúng tôi. Và thứ ba, ngày càng có nhiều cuộc khám không phải do bác sĩ chuyên khoa siêu âm tổng quát mà do bác sĩ chuyên khoa. Vấn đề là các bác sĩ tim mạch học cách thực hiện và đọc các hình ảnh siêu âm để chẩn đoán và điều trị các bệnh tim tốt hơn. Điều này cũng đúng trong các lĩnh vực y học khác, chẳng hạn như chỉnh hình, nhãn khoa và tiết niệu.

• Tuy nhiên, những sai lầm chết người vẫn có thể được thực hiện.

W.J .: Đó là sự thật. Theo số liệu ước tính, trong năm 2013 có tới 15%, và trong trường hợp chẩn đoán mạch máu, có tới 20% xét nghiệm là vô ích hoặc ít dùng để chẩn đoán. Điều quan trọng là số lượng các xét nghiệm dương tính giả hoặc âm tính giả đã giảm mạnh. Để đơn giản hóa câu nói này, nó là về các xét nghiệm trên cơ sở đó một bệnh được chẩn đoán khi nó vắng mặt, hoặc nó không được chẩn đoán khi có những thay đổi trong các cơ quan đặc trưng của nó.

W.J .: Trước hết, tôi khuyên bạn không nên thực hiện các bài kiểm tra ở văn phòng đầu tiên mà tôi đến. Đầu tiên, chúng ta hãy tìm hiểu xem bác sĩ làm việc trong đó có chuyên môn gì và có bằng cấp gì. Việc một người nào đó là bác sĩ X quang hoặc bác sĩ chẩn đoán hình ảnh không đảm bảo rằng việc khám tuyến giáp hoặc đầu gối sẽ được thực hiện đúng cách và được giải thích phù hợp với thực tế y tế, bởi vì các bác sĩ không được chuẩn bị thích hợp để thực hiện siêu âm như một phần chuyên môn của họ. Tôi có thể nêu điều đó trên cơ sở quan sát nhiều năm.

W.J .: Để đảm bảo an toàn cho bản thân, bệnh nhân nên kiểm tra xem văn phòng có được công nhận của Hiệp hội Siêu âm Ba Lan hay không. Điều này rất quan trọng vì việc công nhận được cấp cho các ca phẫu thuật đảm bảo có trình độ nhân viên tốt, trình độ trang thiết bị tốt và điều kiện nhà ở và vệ sinh tốt. Ví dụ, nếu thiết bị đã được sử dụng trong năm năm, đầu của nó phải được đánh giá (thử nghiệm) tại một trung tâm chứng nhận để chắc chắn rằng nó vẫn có thể được sử dụng. Thực hành tốt là đăng tất cả các chứng chỉ và chứng nhận có liên quan ở một nơi mà bệnh nhân có thể nhìn thấy được.

W.J .: Tôi sẽ cảnh báo bạn chống lại điều đó vì một số trong số chúng không tương ứng với sự thật về bác sĩ hoặc văn phòng. Có những ý kiến ​​rất chủ quan, chẳng hạn như "vì bác sĩ cười với tôi một lần duy nhất". Một số ý kiến ​​rất không công bằng, bởi vì bạn có thể viết bất cứ điều gì trên Internet mà không bị trừng phạt. Tôi đã thực hiện siêu âm trong cả hai lĩnh vực chăm sóc sức khỏe trong hơn ba mươi năm và tôi biết rằng thông tin tốt nhất về kỹ năng của bác sĩ là gia đình và bạn bè, những người trước đây đã sử dụng siêu âm tại một phòng khám cụ thể. Có mười chuyên gia ở Warsaw mà tôi có thể giới thiệu với lương tâm trong sáng. Trên các diễn đàn khác nhau, chúng ta có thể tìm thấy các mô tả về bác sĩ, văn phòng và các xét nghiệm. Tôi khuyên bạn nên đọc và phân tích chúng một cách cẩn thận. Thông tin càng dài càng kém tin cậy. Đây là ý kiến ​​của tôi.

W.J .: Vài năm trước, chúng tôi đã cân nhắc tổ chức tư vấn về lĩnh vực này tại Hiệp hội Siêu âm Ba Lan, nhưng các luật sư quyết định rằng đó là một ý kiến ​​tồi. Bệnh nhân phải tự hỏi mình.

W.J .: Không. Nghiên cứu đắt tiền không nhất thiết phải là nghiên cứu tốt nhất. Giá cả của thử nghiệm bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố, đôi khi nó thậm chí được xác định bởi thời trang cho tên này hay tên khác. Các dịch vụ y tế tuân theo luật giống như tất cả các dịch vụ khác, nhưng tôi coi việc định giá sinh thiết kim nhỏ ở mức PLN 450 là một sự phóng đại lớn. Sinh thiết có hướng dẫn bằng siêu âm không được đắt hơn 250 PLN.

W.J .: Việc lựa chọn một chuyên gia mà chúng tôi được giao phó để đánh giá tình trạng sức khỏe của chúng tôi nên được điều chỉnh theo bệnh tật của chúng tôi hoặc theo chẩn đoán hoặc điều trị đã được thiết lập trước đó. Tóm lại, nếu chúng ta có một khớp gối xấu, chúng ta hãy tìm một bác sĩ chỉnh hình chuyên về siêu âm. Nếu chúng ta có vấn đề với mắt - hãy tìm một người áp bức. Cá nhân tôi có thể nhận ra một dị vật trong nhãn cầu, nhưng tôi không biết phải làm gì tiếp theo. Tôi có thể thực hiện siêu âm âm đạo, nhưng tôi sẽ không giải thích kết quả. Đây là trách nhiệm của các bác sĩ phụ khoa và bác sĩ sản khoa. Cần ghi nhớ điều này để tránh chẩn đoán sai. Đôi khi cơ sở của chúng tôi được thăm khám bởi 5, đôi khi 6 lần khám siêu âm vú khác nhau, hầu hết đều không có giá trị chẩn đoán.

W.J .: Không chỉ. Căng thẳng, lo lắng về sức khỏe của bản thân và trong trường hợp tổn thương khối u chưa được chẩn đoán - điều trị chậm trễ đáng kể, có thể quyết định đến tương lai.

W.J .: Tôi không thể trả lời dứt khoát. Tôi có bộ sưu tập riêng của mình về các kết quả kỳ lạ từ các phòng thí nghiệm siêu âm tư nhân và công cộng. Do đó, bạn phải hỏi, hỏi và hỏi lại ai là người thực hiện khảo sát. Không có cách nào khác. Mặc dù đã hơn 20 năm nỗ lực của Hiệp hội và Phòng Y tế, chúng tôi vẫn chưa nhận được một văn bản nào về quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định điều kiện của ai, trên thiết bị gì và ở đâu, có thể thực hiện siêu âm.

Sự đảm bảo lớn nhất về tính chuyên nghiệp khi thực hiện siêu âm là chứng chỉ của Hiệp hội Siêu âm Ba Lan. Nó là một tài liệu được ban hành trong những điều kiện khá nghiêm ngặt và chỉ trong năm năm. Để được cấp chứng chỉ, bác sĩ phải có kinh nghiệm về siêu âm ít nhất hai năm, phải tự thực hiện 800 lần khám, tham gia ít nhất hai khóa học về lĩnh vực siêu âm ứng dụng khác nhau và vượt qua kỳ thi lý thuyết và thực hành. Ngoài ra, chứng chỉ được cấp phải được gia hạn hàng năm, được liên kết với việc tham gia các khóa đào tạo tiếp theo. Một người muốn giữ được chứng chỉ phải trải qua quá trình đào tạo có hệ thống.