Bạn có thể không biết rằng bạn có vấn đề với cổ tử cung, vì tình trạng cổ tử cung không phải lúc nào cũng biểu hiện các triệu chứng. Do đó, hãy nhớ thường xuyên kiểm tra với bác sĩ phụ khoa. Các bệnh cổ tử cung thường gặp là: xói mòn, viêm nhiễm, u nang và ung thư cổ tử cung. Khám cổ tử cung là gì và khám như thế nào?
Mục lục:
- Cổ tử cung - cấu trúc
- Cổ tử cung - các loại biểu mô
- Cổ tử cung - chức năng
- Cổ tử cung - bệnh
- Cổ tử cung - xói mòn cổ tử cung
- Cổ tử cung - viêm cổ tử cung
- Cổ tử cung - u nang cổ tử cung (tuyến Naboth)
- Cổ tử cung - ung thư cổ tử cung
Cổ tử cung là đoạn dưới của cơ quan sinh dục nữ. Nhiệm vụ hàng ngày của nó là bảo vệ tử cung chống lại các nhiễm trùng bên ngoài. Từ các ngày lễ, nó đóng một vai trò quan trọng trong thời kỳ mang thai - nó hỗ trợ tử cung của bà bầu và trong cơ chế sinh nở - nơi mà sự mở của nó giúp em bé chào đời dễ dàng hơn.
Cổ tử cung - cấu trúc
Cổ tử cung bao gồm một phần âm đạo và một phần bụng. Nó được cấu tạo từ mô liên kết và cơ, phần âm đạo của nó được bao phủ bởi biểu mô vảy nhiều lớp, trong khi bên trong ống cổ tử cung được lót bởi biểu mô tuyến một lớp.
Cổ tử cung là phần dưới hẹp của tử cung cong vào vòm âm đạo. Nó được làm bằng mô liên kết và cơ, được lót bằng niêm mạc, dài khoảng 3 cm và đường kính khoảng 2,5 cm. Ở một con cái trưởng thành, nó bị uốn cong theo hướng thấp hơn sau. Ở phụ nữ mãn kinh, nó có hình thùng, nó thay đổi hình dạng khi mang thai và sau khi mãn kinh.
Ống cổ tử cung đi qua cổ tử cung, nối với thân tử cung ở phía trên (ở một nơi được gọi là eo đất), và ở phía dưới mở vào âm đạo tại một nơi được gọi là lỗ ngoài. Hình dạng của lỗ bên ngoài thay đổi tùy thuộc vào giai đoạn của cuộc đời người phụ nữ. Trong nullipar, nó là một lỗ tròn nhỏ. Sau khi sinh nở, nó có hình dạng như một cái khe. Sau khi mãn kinh, nó có thể thu nhỏ lại gần bằng kích thước đầu đinh ghim. Nó cũng thay đổi trong suốt chu kỳ.
Cổ tử cung - các loại biểu mô
Endocervix chứa ống cổ tử cung từ miệng trong (eo) đến ectocervix. Nó được lót bởi một biểu mô tuyến nhầy (hình trụ) gấp nếp, một lớp, xuyên qua lớp đệm để tạo thành các tuyến.
Ectocervix bao phủ khoảng cách từ điểm nối của biểu mô (tuyến và phẳng nhiều lớp) đến vòm âm đạo. Nó được lót bằng một biểu mô vảy không sừng hóa nhiều lớp nhạy cảm với hormone.
Ở phần ngoài cùng của âm đạo, có ranh giới giữa hai loại biểu mô: biểu mô tuyến, lót trong khoang tử cung và ống cổ tử cung, phẳng, bao phủ phần âm đạo của cổ tử cung và âm đạo.
Phần tiếp giáp của biểu mô (phẳng nhiều lớp và tuyến) di chuyển trong suốt cuộc đời của người phụ nữ do sự chuyển sản của biểu mô tuyến. Trước khi dậy thì, vị trí này thường là đường ra bên ngoài, sau khi sinh nó có thể ở trong ectocervix, sau khi mãn kinh thì thường ở trong ống cổ tử cung.
Nơi mà hai loại biểu mô này kết nối được gọi là vùng biến đổi. Có những thay đổi ẩn dụ trong vùng biến đổi. Đây là nơi rất quan trọng vì các tế bào của vùng biến đổi rất dễ bị tác động bởi các yếu tố gây ung thư và hầu hết các bệnh ung thư cổ tử cung đều phát sinh ở nơi này.
Cổ tử cung - chức năng
Cổ tử cung đóng một vai trò quan trọng trong việc bảo vệ tử cung, ống dẫn trứng và buồng trứng khỏi nhiễm trùng khi đi lên (âm đạo). Có chất nhầy dày trong kênh của nó, là một rào cản đối với hệ vi khuẩn.
Cổ khỏe mạnh là cần thiết cho quá trình mang thai, chấm dứt và sinh nở. Nó là ống dẫn tinh trùng để chúng đi từ âm đạo đến tử cung, khi mang thai nó hoạt động như một cơ vòng đóng lại khoang tử cung, khi sinh nở bằng cách thông ra ngoài sẽ giúp thai thoát ra ngoài.
Tuy nhiên, trước khi đứa trẻ được thụ tinh và phát triển, cổ tử cung dưới tác động của hormone sẽ trải qua những thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt. Trong giai đoạn vô sinh, nó cứng, khô và đóng lại. Khi ngày rụng trứng đến gần, cổ tử cung mở ra, phần âm đạo trở nên mềm hơn và cao lên. Trong thời gian này, các tuyến trong cổ tử cung tiết ra chất nhờn màu mỡ (co giãn, trơn trượt) để nuôi dưỡng tinh trùng và giúp chúng dễ dàng đi vào tử cung.
Sau khi rụng trứng, cổ tử cung trở lại trạng thái trước khi rụng trứng. Quan sát vị trí của cổ tử cung và chất nhầy cổ tử cung xác định các giai đoạn dễ thụ thai và không thụ thai của chu kỳ kinh nguyệt và được sử dụng trong kế hoạch hóa gia đình tự nhiên.
Cổ tử cung - bệnh
Các bệnh thường gặp ở cổ tử cung là xói mòn, viêm nhiễm, u nang và ung thư cổ tử cung. Tìm hiểu những gì bạn nên biết về từng loại bệnh này.
Cổ tử cung - xói mòn cổ tử cung
Tên này - xói mòn - thường được sử dụng không chính xác để mô tả bất kỳ vết đỏ nào trên phần âm đạo của cổ tử cung (được gọi một cách chuyên nghiệp là erythroplakia). Nhưng khái niệm xói mòn thực sự chỉ được dành riêng cho những khiếm khuyết trong biểu mô cổ tử cung.
Mặt khác, hầu hết các vết ăn mòn được nhận biết "bằng mắt thường" là ectopy, sự dịch chuyển của biểu mô hình trụ từ ống cổ tử cung đến đĩa đệm âm đạo. Sự ăn mòn thực sự thường xảy ra nhất ở phụ nữ có hoạt động tình dục trong độ tuổi 25-35. Chúng có thể là hậu quả của viêm cổ tử cung hoặc viêm âm đạo, chấn thương cơ học (ví dụ như khi sinh nở, sẩy thai).
Các triệu chứng của xói mòn cổ tử cung: Thường không có. Đôi khi có dịch tiết màu trắng, vàng hoặc xanh, có mùi trước kỳ kinh nguyệt. Có thể có hiện tượng ra máu giữa kỳ kinh hoặc sau khi giao hợp, đau vùng bụng dưới.
Xét nghiệm xói mòn cổ tử cung: Tổn thương có thể được phát hiện khi khám phụ khoa. Để chẩn đoán chính xác, cần thực hiện xét nghiệm tế bào học (phết tế bào) hoặc soi cổ tử cung (soi bằng kính hiển vi).
Điều trị xói mòn cổ tử cung: Điều trị bằng thuốc được áp dụng, và nếu không cải thiện, tổn thương được bôi trơn bằng một chế phẩm đặc biệt, đốt bằng điện, đông lạnh bằng nitơ lỏng hoặc loại bỏ bằng sóng ánh sáng. Trong những tình huống đặc biệt, các thủ thuật xâm lấn hơn được thực hiện, chẳng hạn như cắt bỏ một đoạn cổ tử cung (co thắt).
Điều cần biết: Sự xói mòn thực sự có thể là một triệu chứng của tình trạng tiền ung thư và ung thư cổ tử cung.
Cổ tử cung - viêm cổ tử cung
Viêm cổ tử cung là do nhiễm động vật nguyên sinh (ví dụ như nhiễm trùng roi âm đạo), vi khuẩn (ví dụ như chlamydia, bệnh lậu), vi rút hoặc nấm. Bệnh lây nhiễm do tổn thương cơ học đối với cổ tử cung, cũng như sự thay đổi thường xuyên của bạn tình.
Triệu chứng của bệnh viêm cổ tử cung: Tình trạng viêm nhiễm có thể không có triệu chứng nhưng xuất hiện dịch âm đạo thường xuyên hơn, đôi khi ra máu giữa kỳ kinh.
Xét nghiệm viêm cổ tử cung: Khám phụ khoa và lấy dịch cổ tử cung để nuôi cấy xác định vi sinh vật đã gây viêm.
Điều trị viêm cổ tử cung: Thuốc chống viêm đặt âm đạo, thuốc kháng sinh (tại chỗ hoặc chung), đôi khi sử dụng các chế phẩm nội tiết tố.
Điều cần biết: Nếu không được điều trị, tình trạng viêm nhiễm có thể lan rộng hơn đến đường sinh dục.
Cổ tử cung - u nang cổ tử cung (tuyến Naboth)
U nang cổ tử cung (nang Naboth) là những nang nhỏ đơn lẻ hoặc nhiều nang chứa đầy chất nhầy hoặc chất nhầy (khi chúng bị viêm). Chúng phát sinh do sự đóng miệng của niêm mạc cổ tử cung bởi biểu mô đang phát triển, thường là trong quá trình lành vết thương. Chúng xảy ra ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, đặc biệt là những người đã sinh con.
Các triệu chứng u nang cổ tử cung: Không có gì phàn nàn.
Khám u nang cổ tử cung: Khám phụ khoa và xét nghiệm tế bào học.
Điều trị u nang cổ tử cung: Nếu bác sĩ quyết định cắt bỏ u nang, tổn thương được chọc thủng, nội dung của nó bị loại bỏ và tuyến bị làm trống được đông lạnh bằng nitơ lỏng hoặc đốt bằng tia laze hoặc dòng điện.
Điều cần biết: Nếu không được điều trị, các tuyến của Naboth thường sẽ biến mất sau một thời gian, nhưng chúng có xu hướng tái phát.
Cổ tử cung - ung thư cổ tử cung
Ung thư cổ tử cung đứng đầu về tỷ lệ mắc trong các bệnh ung thư của cơ quan sinh sản. Ung thư cổ tử cung thường được phát hiện nhiều nhất ở phụ nữ 40-55 tuổi, nhưng tỷ lệ mắc bệnh tăng lên từ 25 tuổi.
Một số loại virus gây u nhú ở người (HPV), lây truyền qua đường tình dục, là nguyên nhân hình thành ung thư.
Các triệu chứng ung thư cổ tử cung: Các thay đổi tiền ung thư hoặc ung thư giai đoạn đầu không gây ra các triệu chứng. Khi bệnh tiến triển, có thể ra máu bất thường (giữa kỳ kinh, sau khi giao hợp, sau khi mãn kinh), tiết nhiều dịch âm đạo, đau vùng bụng dưới khi giao hợp hoặc khi đi tiểu, phù chân. Kinh nguyệt kéo dài hơn và nặng hơn.
Kiểm tra ung thư cổ tử cung: Tế bào học và soi cổ tử cung được thực hiện và thu thập tài liệu để kiểm tra mô bệnh học.
Điều trị ung thư cổ tử cung: Phương pháp điều trị phụ thuộc vào giai đoạn bệnh. Các tổn thương tiền ung thư được điều trị bằng dược lý. Nếu đó là ung thư tiền xâm lấn, phẫu thuật laser, phẫu thuật lạnh hoặc phẫu thuật đồng bộ được sử dụng. Trong giai đoạn xâm lấn, tử cung phải được cắt bỏ (cắt bỏ tử cung), và xạ trị là phương pháp điều trị bổ sung. Trong trường hợp di căn đến các cơ quan khác, hóa trị được sử dụng.
Điều cần biết: Hàng năm, hơn 3,5 nghìn Một phụ nữ Ba Lan được biết mình bị ung thư cổ tử cung, và 5 phụ nữ chết mỗi ngày. Nhưng ung thư có thể được ngăn ngừa hiệu quả bằng cách dự phòng đúng cách và chẩn đoán sớm. Xét nghiệm tế bào học là một xét nghiệm có giá trị (nên thực hiện lần đầu tiên sau khi bắt đầu quan hệ tình dục, sau đó thường xuyên hàng năm). Vắc xin cũng là một vũ khí chống lại virus HPV (chúng có thể được tiêm từ năm 12 tuổi).
"Zdrowie" hàng tháng
