Chất ổn định tâm trạng (chất ổn định tâm trạng) - loại, hành động, tác dụng phụ

Thuốc ổn định tâm trạng (thuốc ổn định tâm trạng) là một nhóm thuốc hướng thần được sử dụng trong điều trị rối loạn lưỡng cực và rối loạn ranh giới. Normotymics làm giảm chứng tăng động tâm lý và ổn định tâm trạng, ngăn ngừa sự xuất hiện của các đợt trầm cảm và hưng cảm xen kẽ. Thuốc ổn định tâm trạng được chỉ định khi nào và chúng hoạt động như thế nào?

Thuốc ổn định tâm trạng hay còn gọi là thuốc ổn định tâm trạng (thuốc ổn định tâm trạng) thuộc nhóm thuốc chống co giật. Ban đầu chúng được sử dụng để ngăn chặn cơn động kinh, nhưng từ những năm 1970 chúng cũng được sử dụng để điều trị chứng rối loạn tâm trạng trong bệnh rối loạn lưỡng cực (rối loạn lưỡng cực). Đôi khi thuốc ổn định tâm trạng được sử dụng trong điều trị rối loạn nhân cách ranh giới, ít thường xuyên hơn để hỗ trợ điều trị dược lý chứng trầm cảm tái phát (chủ yếu là lithium).

Chất ổn định tâm trạng (chất ổn định tâm trạng) - phân chia và các loại

Thuốc điều trị tâm trạng được chia thành hai loại:

• thuốc thế hệ đầu tiên (cổ điển) - chúng xuất hiện trên thị trường với tư cách là dược phẩm đầu tiên để điều trị rối loạn lưỡng cực: lithium, axit valproic và các dẫn xuất của nó và carbamazepine;
• thuốc thế hệ thứ hai (mới) - thuốc ổn định tâm trạng an toàn hơn với nguy cơ tác dụng phụ thấp hơn: lamotrigine và thuốc chống loạn thần không điển hình (quetiapine, olanzapine, aripiprazole, risperidone, ziprasidone, clozapine).

Lit

Loại thuốc đầu tiên thuộc nhóm ổn định tâm trạng dùng để điều trị rối loạn lưỡng cực là lithium (tên thương mại: Eskalith, Lithobid). Cơ chế hoạt động của nó không hoàn toàn rõ ràng. Người ta tin rằng lithium điều chỉnh nồng độ natri-kali adenosine triphosphatase trong tế bào thần kinh - rối loạn hoạt động của enzyme này là nguyên nhân có thể gây ra rối loạn lưỡng cực.

Trong y học, liti được sử dụng dưới dạng cacbonat rất hiệu quả nhưng mặt khác có thể gây ra nhiều tác dụng phụ. Để có thể ngăn chặn vĩnh viễn các triệu chứng bệnh, nó phải được sử dụng vĩnh viễn, do đó nó có liên quan đến sự gia tăng lượng nguyên tố này trong cơ thể. Có một ranh giới rất nhỏ giữa liều điều trị và liều độc hại của lithium, do đó, nên kiểm tra nồng độ trong máu thường xuyên (ít nhất là hàng tháng) trong khi điều trị. Nó không được vượt quá 1,0 mmol / l. Khi nó đạt đến giá trị trên 1,2 mmol / l, lithium trở nên độc hại. Nó đặc biệt dễ gây ngộ độc trong tình trạng mất nước và thiếu natri trong cơ thể.

Bất chấp nguy cơ độc tính, lithium loại bỏ hoàn toàn các trường hợp tái phát ở 40-50% bệnh nhân rối loạn lưỡng cực. Hành động của nó được ghi lại tốt nhất và, nếu chế phẩm được sử dụng dưới sự giám sát y tế nghiêm ngặt, chất này sẽ không gây ra rủi ro.

Axit valproic

Axit valproic (Depakote, Convulex) ức chế hệ thần kinh trung ương, điều chỉnh việc vận chuyển các ion natri và canxi qua màng tế bào và bảo vệ tế bào thần kinh, ngăn ngừa tổn thương của chúng. Chất này thường được bệnh nhân dung nạp tốt hơn nhiều so với lithium carbonate, đồng thời rất hiệu quả. Vì lý do này, axit valproic và các dẫn xuất của nó hiện là những loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất trong điều trị rối loạn lưỡng cực. Chúng cũng có thể được kết hợp một cách an toàn với các loại thuốc hướng thần khác, chẳng hạn như thuốc chống trầm cảm.

Carbamazepine

Carbamazepine (Amizepin, Finlepsin, Neurotop, Tegretol, Timonil) làm giảm lo lắng và trạng thái trầm cảm, giảm cáu kỉnh, hung hăng, ngăn ngừa tăng động và các cơn đau, đó là lý do tại sao ngoài việc điều trị rối loạn lưỡng cực, nó còn được sử dụng trong điều trị các dạng đau dây thần kinh. Nó thường được kê cho những người đã thất bại hoặc không thể dùng lithium. Carbamazepine dễ tương tác với các thuốc hướng thần khác và có thể gây ra các tác dụng phụ (nhức đầu, chóng mặt, buồn nôn, run, bồn chồn, an thần, dị ứng).

Lamotrigine

Lamotrigine (Lamitril) có tác dụng chống trầm cảm nhẹ và đặc biệt hiệu quả ở những bệnh nhân bị rối loạn lưỡng cực đã được chẩn đoán là có chu kỳ nhanh từ trầm cảm sang hưng cảm và ngược lại. So với các loại thuốc thế hệ cũ, nó có ít tác dụng phụ. Lamotrigine cũng được kê đơn khi các chất ổn định tâm trạng khác và liệu pháp giới hạn không hoạt động.

Thuốc chống loạn thần

Chỉ định chính cho việc sử dụng thuốc chống loạn thần là tâm thần phân liệt, nhưng chúng cũng có hiệu quả trong việc làm giảm các cơn hưng cảm trong quá trình rối loạn lưỡng cực. Ngoài ra, họ hỗ trợ điều trị bằng thuốc ổn định tâm trạng, đó là lý do tại sao bệnh nhân rối loạn lưỡng cực thường được khuyến cáo dùng đồng thời thuốc ổn định tâm trạng và thuốc chống loạn thần.

Cũng đọc: Rối loạn tâm thần trầm cảm: nguyên nhân, triệu chứng và điều trị Các triệu chứng cắt cơn sau khi ngừng thuốc ngủ, thuốc an thần và chống ... Alprazolam - tác dụng, liều lượng và tác dụng phụ khi sử dụng

Thuốc ổn định tâm trạng (chất ổn định tâm trạng) - chỉ định điều trị

Chỉ định chính để điều trị bằng thuốc ổn định tâm trạng là rối loạn lưỡng cực. Ở những bệnh nhân bị tình trạng này, thuốc ổn định tâm trạng, như tên cho thấy, ổn định hạnh phúc, ngăn ngừa cả trạng thái trầm cảm và hưng cảm. Người bệnh không còn cảm thấy tâm trạng thất thường, không bị buồn bã, u uất, không bị kích động và hưng phấn quá mức. Trong trường hợp rối loạn lưỡng cực, bác sĩ tâm thần thường khuyến nghị sử dụng lithium (hoặc một loại thuốc thế hệ mới khác) với thuốc chống loạn thần.

Thuốc ổn định tâm trạng, trái với những gì tên có thể gợi ý, không phải là loại thuốc phổ biến để cải thiện tâm trạng của bạn. Đây là những chất hóa học ảnh hưởng lớn đến quá trình dẫn truyền thần kinh trong não. Việc sử dụng chúng chỉ có thể được chỉ định bởi bác sĩ tâm thần.

Thuốc ổn định tâm trạng đôi khi cũng được kê đơn cho những người bị rối loạn giới hạn, đặc biệt là khi tâm trạng thay đổi đột ngột khiến họ không thể hoạt động bình thường. Tuy nhiên, trong trường hợp này, liệu pháp dược lý chỉ là phương pháp tạm thời giúp giảm bớt ảnh hưởng của bệnh, vì chỉ có liệu pháp tâm lý mới có thể mang lại sự cải thiện vĩnh viễn.

Thuốc ổn định tâm trạng đôi khi được sử dụng trong điều trị trầm cảm đơn cực (tái phát), nhưng chỉ kết hợp với thuốc chống trầm cảm. Sau đó, các chất ổn định được thiết kế để tăng hiệu quả điều trị bằng thuốc chống trầm cảm. Điều cần lưu ý là chỉ sử dụng thuốc ổn định tâm trạng ở bệnh nhân trầm cảm mà không điều trị đồng thời với thuốc chống trầm cảm, không những không mang lại kết quả mà còn làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bệnh.

Đề xuất bài viết:

Chuyển giao liệu pháp tập trung (TFP) - một phương pháp điều trị cho bệnh nhân ...

Thuốc ổn định tâm trạng là loại thuốc hướng thần chỉ được bác sĩ tâm thần kê đơn sau khi khám bệnh và chẩn đoán chính xác. Không nên dùng thuốc mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa, vì ở những người chưa được chẩn đoán mắc chứng rối loạn lưỡng cực và rối loạn ranh giới, thuốc ổn định tâm trạng không có tác dụng điều trị mà có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng.

Chất ổn định tâm trạng (chất ổn định tâm trạng) - tác dụng phụ

Nguy cơ tác dụng phụ lớn nhất xảy ra với liệu pháp lithium. Nếu vượt quá liều điều trị, có thể xảy ra ngộ độc, chẳng hạn như: co giật, lú lẫn, rối loạn nhịp tim và thậm chí hôn mê. Thuốc có yếu tố này cũng có thể gây ra:

• run cơ

Nếu rút lithium quá đột ngột, nguy cơ tự tử sẽ tăng lên, vì vậy đừng tự ý bỏ điều trị bằng lithium!

giảm quá mức động cơ tâm lý,

tổn thương thận

khát

đa niệu

buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy

suy giảm trí nhớ,

tăng cân.

Tương đối nhiều tác dụng phụ có thể xảy ra khi điều trị bằng carbamazepine. Thuộc về họ:

• rối loạn thị giác
• buồn nôn,
• chóng mặt và nhức đầu,
• run rẩy và lo lắng,
• thay đổi làn da,
• an thần quá mức,
• tổn thương gan
• viêm tụy.

Các chất ổn định tâm trạng khác thường gây ra các tác dụng phụ ít nghiêm trọng hơn và sẽ tự biến mất sau vài ngày. Phổ biến nhất là rối loạn tiêu hóa, đau đầu, buồn ngủ và rụng tóc.

Nó sẽ hữu ích cho bạn

Điều đáng nhớ khi điều trị bằng thuốc ổn định tâm trạng:

• thuốc ổn định tâm trạng không gây nghiện;
• Các tác dụng đầu tiên của việc điều trị bằng thuốc ổn định tâm trạng có thể xuất hiện thậm chí vài tuần sau khi dùng liều đầu tiên của thuốc;
• thuốc ổn định tâm trạng được sử dụng lâu dài trong khoảng thời gian vài năm, và khi có xu hướng tái phát, thậm chí suốt đời; thuốc đặc biệt không hiệu quả;
• thuốc ổn định tâm trạng có thể làm giảm khả năng lái xe và vận hành máy móc;
• đôi khi việc sử dụng chất ổn định có thể liên quan đến việc giảm ham muốn tình dục và rối loạn cương dương ở nam giới;
• Một số loại thuốc ổn định tâm trạng có tác dụng gây quái thai (tác dụng gây độc cho phôi thai hoặc thai nhi), do đó cần sử dụng các biện pháp tránh thai hiệu quả trong quá trình sử dụng.

Đề xuất bài viết:

Trầm cảm: Nguyên nhân, Triệu chứng, Loại và Điều trị. Làm bài kiểm tra và xem nếu ...