ÁP XE RĂNG: NGUYêN NHâN, TRIỆU CHỨNG, ĐIỀU TRỊ

Áp xe răng được hình thành như thế nào?

Miệng là nơi sinh sống của một lượng lớn vi khuẩn, trong 1 ml nước bọt có khoảng 108 (1.000.000.000) tế bào vi khuẩn. Trong điều kiện bình thường, chúng không gây ra mối đe dọa, nhưng khi một trong những hàng rào bảo vệ của chúng ta bị hỏng, chúng sẽ trở thành yếu tố bệnh lý nguy hiểm. Các bệnh răng miệng, chấn thương, các kích thích nhiệt, hóa học hoặc vật lý có thể gây chết tủy. Trong điều kiện của khoang miệng (nhiệt độ thích hợp, độ ẩm cao), mô chết trở thành nơi lý tưởng cho vi sinh vật phát triển.

Bệnh lý răng miệng thường gặp nhất dẫn đến viêm tủy răng không hồi phục sau đó là hoại tử tủy là sâu răng.

Vi khuẩn phát triển trong phần cùi chết và chất độc do chúng tạo ra qua lỗ chóp sẽ xâm nhập vào cơ thể. Ban đầu, nó gây viêm các mô quanh mặt. Nếu răng nguyên nhân không được điều trị đúng cách, nó có thể phát triển cái gọi là áp xe răng. Phần mủ là chất dịch đặc có màu đục, có mùi khó chịu. Nó bao gồm các mô chết, tế bào vi khuẩn và tế bào của hệ thống miễn dịch.

Áp xe quanh niêm mạc, áp xe dưới sụn và áp xe dưới niêm mạc là ba giai đoạn của cùng một quá trình. Điều này là do sự lây lan của dịch tiết mủ qua các mô tiếp theo. Ban đầu, áp xe chỉ phát triển trong lòng, không vượt quá bản chất của xương nén (tức là lớp ngoài của xương). Theo thời gian, kích thước của áp xe tăng lên và bao phủ nhiều mô hơn. Khi một áp xe đâm vào xương đặc, chất mủ thâm nhập vào dưới màng xương, làm cho nó bong ra. Tình trạng này được gọi là áp xe dưới xương. Nếu vẫn không điều trị, ổ áp xe sẽ nhanh chóng xuyên qua màng xương, xâm nhập vào niêm mạc miệng và hình thành ổ áp xe dưới niêm mạc tại đó. Áp lực ngày càng tăng bên trong khoang áp xe dẫn đến phá vỡ tính liên tục của niêm mạc hoặc da. Áp-xe được làm trống một cách tự nhiên. Lỗ thông mà mủ chảy ra được bao phủ bởi biểu mô và được gọi là lỗ rò. Mặc dù bệnh nhân đã cảm thấy thuyên giảm nhưng bệnh vẫn tiếp diễn và cần phải điều trị. Đừng nghĩ rằng đây là kết thúc của vấn đề. Các đường rò sẽ tiếp tục tiết ra mủ, có khi lượng nhiều và có khi không đáng kể.

Các triệu chứng của áp xe răng

Tùy thuộc vào loại áp xe, các triệu chứng có thể khác nhau một chút. Răng bị sâu, là nguyên nhân của áp xe, có thể nhìn thấy trong khoang miệng (nhưng không phải lúc nào cũng vậy).

Áp xe quanh ổ thường bắt đầu với cơn đau mà bệnh nhân báo cáo. Nó thường gây mất tập trung, đau nhói có thể lan ra phía tai hoặc thái dương. Các triệu chứng đau có thể tăng lên khi ăn thức ăn ấm và nằm. Thông thường, triệu chứng đi kèm là cảm giác "răng chìa ra ngoài" hoặc "răng quá cao". Bản thân răng có thể hơi lung lay. Vết đau khi cắn rõ ràng. Nướu ở vùng chóp chân răng bị đau, tấy đỏ và có thể sưng lên. Các hạch bạch huyết dưới hàm dưới và ở cổ có thể to lên. Nha sĩ tại phòng khám thường thực hiện kiểm tra bộ gõ và kiểm tra sức sống của răng, cho kết quả âm tính. Hình ảnh chụp X-quang cho thấy sự thay đổi ở đỉnh rễ.

Áp xe xương dưới sụn gây bong màng xương. Giai đoạn này được đặc trưng bởi các triệu chứng đau tăng lên, nướu vẫn đỏ và hơi sưng. Bạn có thể sờ thấy khối áp xe, sờ vào rất đau. Phần còn lại của các triệu chứng không thay đổi.

Áp xe dưới niêm mạc được hình thành sau khi màng xương bị áp xe chọc thủng - triệu chứng đau, đến nay rất dữ dội, hơi giảm dần. Ở vị trí của họ, có một sự sưng tấy rõ rệt của niêm mạc phía trên áp xe được hình thành. Sờ có thể được gọi là "triệu chứng sủi bọt", liên quan đến sự dịch chuyển của chất lỏng trong ổ áp xe. Các triệu chứng khác có thể tương tự như những triệu chứng đã đề cập trước đó. Ngoài ra, cả ba loại áp xe có thể đi kèm với sưng mặt ở bên răng bị ảnh hưởng và trismus. Đôi khi xuất hiện các triệu chứng chung như khó chịu, tăng nhiệt độ cơ thể, v.v.

Điều trị áp xe răng

Nếu bạn gặp các triệu chứng được mô tả ở trên, hãy đến gặp nha sĩ càng sớm càng tốt. Áp xe không được điều trị có thể dẫn đến các biến chứng ảnh hưởng đến sức khỏe. Áp xe quanh niêm mạc, dưới sụn và dưới niêm mạc được điều trị tại các phòng khám nha sĩ. Điều trị, bất kể nguồn gốc của áp xe, dựa trên các nguyên tắc tương tự. Nó bao gồm làm thoát chất mủ và đảm bảo dòng chảy tự do của nó cho đến khi vết thương lành. Ngoài ra, điều trị nhân quả là bắt buộc. Trong trường hợp của chúng tôi, điều trị nội nha đối với răng nguyên nhân hoặc loại bỏ nó.

Trong áp xe trong ổ răng (quanh ổ), dòng chảy của chất mủ ra ngoài qua hệ thống ống tủy của răng gây ra bệnh. Trong một số trường hợp hiếm hoi, bác sĩ thực hiện một đường rạch niêm mạc tiếp theo là một xương đặc chạm đến áp xe.
Trong trường hợp áp xe dưới sụn và dưới niêm mạc, nha sĩ sẽ cắt áp xe để mủ thoát ra tự do từ tất cả các hốc. Sau đó, khoang áp xe được rửa sạch bằng các chế phẩm đặc biệt. Sau khi thực hiện xong các bước này, có thể phải luồn một ống dẫn lưu hoặc màng lọc cao su vào vết thương để tránh tình trạng chảy mủ tắc nghẽn và bệnh tái phát.

Trong các tình huống lâm sàng cụ thể, bác sĩ có thể quyết định điều trị bằng thuốc (kháng sinh). Đây là trường hợp, ví dụ, trong trường hợp các triệu chứng chung hoặc giảm hiệu quả của hệ thống miễn dịch của bệnh nhân. Tóm lại, điều trị áp xe là phẫu thuật và không nên thay thế chỉ bằng việc sử dụng kháng sinh. Trong mọi trường hợp, cần thiết phải điều trị răng nguyên nhân. Tùy thuộc vào sự tiến triển của quá trình bệnh và sự phá hủy các mô răng, điều trị nội nha hoặc nhổ răng có thể được chỉ định.

Ngăn ngừa sự phát triển của áp xe "răng" dựa trên việc vệ sinh răng miệng đúng cách. Kiểm tra định kỳ tại nha sĩ sẽ cho phép điều trị sớm các tổn thương nghiêm trọng và do đó bảo tồn tủy răng khỏe mạnh và sống động, là hàng rào ngăn vi khuẩn xâm nhập.