Áp xe vòi trứng, ống dẫn trứng: nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị

Áp xe vòi trứng hoặc ống dẫn trứng là một trong những bệnh lý cấp tính ở phụ khoa cần được can thiệp ngay. Hành động quá muộn hoặc thực hiện các biện pháp điều trị không đầy đủ có thể dẫn đến viêm phúc mạc, từ đó đe dọa đến tính mạng. Nguyên nhân và triệu chứng của áp xe vòi trứng và ống dẫn trứng là gì? Điều trị là gì?

Áp xe buồng trứng hoặc ống dẫn trứng là do nhiễm trùng do vi khuẩn, viêm phần phụ hoặc nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục. Các khiếu nại chính là đau bụng dữ dội và đau ở vùng bụng dưới. Khám siêu âm là một công cụ chẩn đoán tuyệt vời. Liệu pháp kháng sinh là lựa chọn điều trị, mặc dù khuyến cáo phẫu thuật trong trường hợp không cải thiện.

Trên cơ sở dữ liệu thống kê, chúng tôi chỉ giải quyết một cách ngẫu nhiên đối với một tổn thương đơn giản, tức là chính buồng trứng. Theo quy luật, áp xe ảnh hưởng đến buồng trứng và ống dẫn trứng. Việc chẩn đoán tương đối khó khăn vì tình trạng bệnh được đề cập tạo ra các triệu chứng rất không đặc hiệu có thể được hiểu là các triệu chứng của các rối loạn khác. Nó thậm chí còn khó khăn hơn để nhận ra một sự thay đổi là một quá trình mãn tính.

Áp xe buồng trứng: nguyên nhân

Nguyên nhân phổ biến nhất của áp xe buồng trứng là do viêm ở khung chậu nhỏ hơn. Căn nguyên của những rối loạn này chủ yếu là các bệnh lây truyền qua đường tình dục - bệnh chlamydiosis hoặc bệnh lậu. Ngoài ra, chúng có thể là vi khuẩn đường ruột, vi khuẩn kỵ khí, một ví dụ trong số đó là chủng Bacteroides hoặc oxy với đại diện ở dạng E coli. Con đường lây truyền mầm bệnh phụ thuộc vào loại của chúng. Vi khuẩn đường ruột có thể di chuyển qua các thành ruột bị viêm và thủng, tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình này. Đổi lại, vi khuẩn gây ra các bệnh hoa liễu có thể xâm nhập trực tiếp vào khung chậu thông qua cổ tử cung hoặc nội mạc tử cung.

Cũng đọc: Cắt buồng trứng: chỉ định và quá trình điều trị Hội chứng quá kích buồng trứng: nguyên nhân, triệu chứng, điều trị xoắn buồng trứng - nguyên nhân, triệu chứng, điều trị và biến chứng

Chẩn đoán áp xe buồng trứng và hình ảnh lâm sàng

Áp xe buồng trứng, cụ thể hơn là áp xe vòi trứng - ống dẫn trứng, thường nằm ở một bên. Hình ảnh lâm sàng giống nhau đối với nhiều trạng thái bệnh, và do đó nó có thể mô phỏng nhiều quá trình bệnh. Các triệu chứng đặc trưng nhất là:

• tổn thương dạng nốt khi sờ nắn
• đau dữ dội, các triệu chứng cũng cảm thấy khi sờ
• các triệu chứng chung: thân nhiệt tăng, nhịp tim nhanh, các xét nghiệm cận lâm sàng tăng nồng độ chất chỉ điểm viêm - protein CRP, tăng bạch cầu.

Có nhiều giả thuyết về sự hình thành của áp xe buồng trứng. Nhiều người trong số họ có liên quan trực tiếp đến tình trạng viêm ở khung chậu nhỏ hơn.

Một cuộc phỏng vấn với bệnh nhân, ngay cả cuộc phỏng vấn được thu thập chính xác nhất, cũng không hữu ích lắm trong việc chẩn đoán và thực hiện các quy trình điều trị thích hợp.

Tình trạng viêm nhiễm như vậy có thể là do đặt dụng cụ tử cung, nạo buồng tử cung, chụp tử cung. Áp xe buồng trứng không chỉ khiến bệnh nhân phụ khoa quan tâm nghiêm ngặt. Họ có thể là phụ nữ sau khi sẩy thai hoặc sinh nở. Một số ý kiến ​​cho rằng việc truyền vi khuẩn cũng có thể xảy ra sau khi nang noãn bị vỡ bình thường.

Áp xe bụng và buồng trứng cấp tính

Ngoài các triệu chứng nêu trên, áp xe buồng trứng có thể biểu hiện như một bệnh cảnh lâm sàng điển hình của ổ bụng cấp tính:

• ván bụng
• các triệu chứng phúc mạc dương tính, bao gồm cả triệu chứng Blumberg, là dương tính nếu bệnh nhân cảm thấy khoảnh khắc rút tay của người khám ra khỏi thành bụng rõ ràng hơn
• rối loạn nhu động ruột, cụ thể hơn là rối loạn nhu động ruột
• tăng nhiệt độ cơ thể

Áp xe buồng trứng: chẩn đoán phân biệt

Các triệu chứng của bụng cấp tính, đặc biệt là tăng sức căng của thành bụng, các triệu chứng phúc mạc dương tính, đầy hơi và rối loạn nhu động cũng giống như nhiều trường hợp viêm trong khoang bụng. Trong tất cả các trường hợp, cần loại trừ viêm ruột thừa, viêm túi thừa, tắc ruột, xoắn buồng trứng và thai ngoài tử cung đã vỡ. Nó xảy ra rằng một số rối loạn điện giải hoặc bệnh tiểu đường mất bù gợi ý viêm phúc mạc.

Điều trị áp xe buồng trứng

Việc chẩn đoán áp xe buồng trứng cần được thực hiện trên cơ sở khám lâm sàng và siêu âm của bệnh nhân. Trong trường hợp không có tổn thương thành áp xe và không thể di chuyển các chất bệnh lý vào khoang phúc mạc, điều trị bảo tồn có thể được áp dụng. Khi đó, liệu pháp kháng sinh phổ rộng là hoàn toàn đủ.

Tình trạng lâm sàng tồi tệ hơn nhiều là sự tràn ra của nội dung áp xe. Giải pháp duy nhất là phẫu thuật cắt bỏ phần phụ bị bệnh và dẫn lưu ổ phúc mạc.

Điều trị áp xe buồng trứng không loại bỏ nguy cơ biến chứng. Trên thực tế, bất kỳ quá trình viêm nào trong khoang phúc mạc đều có liên quan đến sự hình thành các chất kết dính trong phúc mạc, điều này có thể là một trở ngại nghiêm trọng cho kế hoạch của mẹ. Việc cấy phôi không chính xác bên ngoài khoang tử cung, tức là thai ngoài tử cung. Áp-xe buồng trứng trong quá khứ cũng có thể gây tắc ruột.

Đáng biết

Hội chứng Fitz-Hugh-Curtis

Một hội chứng bệnh rất hiếm khi được chẩn đoán với áp xe từ buồng trứng hoặc ống dẫn trứng. Nó là một biến chứng của các bệnh lây truyền qua đường tình dục, chủ yếu là bệnh chlamydiosis và bệnh lậu. Nhiễm trùng này được truyền tăng dần qua cổ tử cung đến nội mạc tử cung, sau đó qua phần phụ đến khoang phúc mạc. Vị trí mục tiêu của vi khuẩn là gan và túi mật. Các triệu chứng tương tự như những triệu chứng đi kèm với tình trạng viêm túi mật: buồn nôn, nôn mửa, căng quá mức trong túi mật. Xử trí điều trị không khác với cách điều trị thường quy được áp dụng trong trường hợp áp xe buồng trứng đơn thuần.

Đề xuất bài viết:

Viêm các cơ quan vùng chậu (viêm phần phụ): triệu chứng và điều trị