Thứ Tư, ngày 7 tháng 8 năm 2013.- Tất cả các khối u có nên được điều trị với cùng một sự gây hấn không? Đôi khi, một phương pháp điều trị khối u còn nguy hiểm hơn cả ung thư, điều này đã được thực hiện bởi một nhóm các chuyên gia từ Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ. để khẳng định rằng từ "ung thư" có thể phải được định nghĩa lại.
Trong một bài báo đăng trên Tuy nhiên, hầu hết bệnh nhân không hiểu sự khác biệt đó và "từ ung thư có liên quan đến quá trình gây tử vong không thể giải thích được", Laura Esserman thuộc Đại học California-San Francisco, Ian Thompson, thuộc Đại học nói. của Texas <và Brian Reid, thuộc Viện nghiên cứu ung thư Fred Hutchinson.
Hội đồng chuyên gia đảm bảo rằng không phải tất cả các khối u đều liên quan đến di căn và tử vong, vì trong một số trường hợp, bệnh nhân có thể sống với khối u mà không gây tử vong.
Do đó, họ tin rằng đã đến lúc xác định lại từ ung thư và cách chẩn đoán phải được thực hiện chính xác do sự xuất hiện của các phương pháp phát hiện mới và tinh vi, chẳng hạn như chụp quang tuyến vú, nội soi hoặc PSA cho bệnh ung thư. tuyến tiền liệt Mặc dù đúng là họ đã cứu nhiều mạng sống, cứu sống nhưng cũng đúng là đã có nhiều kết quả dương tính giả và trong nhiều trường hợp, việc điều trị cho bệnh nhân còn tệ hơn cả bệnh.
Theo hội đồng chuyên gia này, "một số xét nghiệm sàng lọc, chẳng hạn như PSA hoặc chụp quang tuyến vú, phát hiện ung thư, có khả năng, không đáng kể về mặt lâm sàng." Và điều tương tự cũng có thể nói về các xét nghiệm sàng lọc ung thư tuyến giáp và khối u ác tính. Không còn nghi ngờ gì nữa, họ thừa nhận, cuộc sống đã được cứu vì các khối u đã được phát hiện và điều trị, nhưng "việc phát hiện các bệnh không đáng kể" cũng đã tăng lên.
Sự thật là các chương trình sàng lọc ung thư vú hoặc ung thư tuyến tiền liệt bằng chụp quang tuyến vú và xét nghiệm PSA vẫn còn gây tranh cãi. Ví dụ, ở Mỹ, Nhóm làm việc về dịch vụ phòng ngừa đã khuyên không nên chụp quang tuyến vú ở phụ nữ dưới 50 tuổi vào năm 2009, cho rằng những rủi ro này vượt xa lợi ích. Cùng nhóm cũng khuyên chống lại thử nghiệm PSA. Mặc dù, một số được lưu, chẳng hạn như nội soi để phát hiện sớm ung thư ruột kết.
Các tác giả của báo cáo này tin rằng "thuật ngữ ung thư nên được dành riêng để mô tả những tổn thương có cơ hội tiến triển gây tử vong hợp lý nếu không được điều trị." Các khối u khác, họ nói, "sẽ được phân loại trong một loại thấp hơn: tổn thương không rõ nguồn gốc biểu mô."
Không có nghi ngờ rằng những khuyến nghị này cũng rất gây tranh cãi. Phát biểu với tờ New York Times, giám đốc Viện Ung thư Quốc gia>, Harold Varmus, tin rằng một cuộc tranh luận sẽ là tích cực. Nhưng cũng có những ý kiến trái chiều: Larry Norton thuộc Trung tâm Ung thư Sloan-Kettering ở New York tin rằng vấn đề là ngay cả một số khối u vú tương đối xấc xược, như ung thư biểu mô ống tại chỗ, có thể tiến triển và trở thành khối u gây tử vong. Thật không may, ông nói, chúng ta không biết chính xác khối u nào sẽ trở thành ung thư xâm lấn và khối u nào sẽ không.
Nguồn:
Tags:
CắT-Và-Con Sức khỏe Bảng chú giải
Trong một bài báo đăng trên Tuy nhiên, hầu hết bệnh nhân không hiểu sự khác biệt đó và "từ ung thư có liên quan đến quá trình gây tử vong không thể giải thích được", Laura Esserman thuộc Đại học California-San Francisco, Ian Thompson, thuộc Đại học nói. của Texas <và Brian Reid, thuộc Viện nghiên cứu ung thư Fred Hutchinson.
Hội đồng chuyên gia đảm bảo rằng không phải tất cả các khối u đều liên quan đến di căn và tử vong, vì trong một số trường hợp, bệnh nhân có thể sống với khối u mà không gây tử vong.
Chẩn đoán sớm
Do đó, họ tin rằng đã đến lúc xác định lại từ ung thư và cách chẩn đoán phải được thực hiện chính xác do sự xuất hiện của các phương pháp phát hiện mới và tinh vi, chẳng hạn như chụp quang tuyến vú, nội soi hoặc PSA cho bệnh ung thư. tuyến tiền liệt Mặc dù đúng là họ đã cứu nhiều mạng sống, cứu sống nhưng cũng đúng là đã có nhiều kết quả dương tính giả và trong nhiều trường hợp, việc điều trị cho bệnh nhân còn tệ hơn cả bệnh.
Theo hội đồng chuyên gia này, "một số xét nghiệm sàng lọc, chẳng hạn như PSA hoặc chụp quang tuyến vú, phát hiện ung thư, có khả năng, không đáng kể về mặt lâm sàng." Và điều tương tự cũng có thể nói về các xét nghiệm sàng lọc ung thư tuyến giáp và khối u ác tính. Không còn nghi ngờ gì nữa, họ thừa nhận, cuộc sống đã được cứu vì các khối u đã được phát hiện và điều trị, nhưng "việc phát hiện các bệnh không đáng kể" cũng đã tăng lên.
Gây tranh cãi
Sự thật là các chương trình sàng lọc ung thư vú hoặc ung thư tuyến tiền liệt bằng chụp quang tuyến vú và xét nghiệm PSA vẫn còn gây tranh cãi. Ví dụ, ở Mỹ, Nhóm làm việc về dịch vụ phòng ngừa đã khuyên không nên chụp quang tuyến vú ở phụ nữ dưới 50 tuổi vào năm 2009, cho rằng những rủi ro này vượt xa lợi ích. Cùng nhóm cũng khuyên chống lại thử nghiệm PSA. Mặc dù, một số được lưu, chẳng hạn như nội soi để phát hiện sớm ung thư ruột kết.
Tranh luận
Các tác giả của báo cáo này tin rằng "thuật ngữ ung thư nên được dành riêng để mô tả những tổn thương có cơ hội tiến triển gây tử vong hợp lý nếu không được điều trị." Các khối u khác, họ nói, "sẽ được phân loại trong một loại thấp hơn: tổn thương không rõ nguồn gốc biểu mô."
Không có nghi ngờ rằng những khuyến nghị này cũng rất gây tranh cãi. Phát biểu với tờ New York Times, giám đốc Viện Ung thư Quốc gia>, Harold Varmus, tin rằng một cuộc tranh luận sẽ là tích cực. Nhưng cũng có những ý kiến trái chiều: Larry Norton thuộc Trung tâm Ung thư Sloan-Kettering ở New York tin rằng vấn đề là ngay cả một số khối u vú tương đối xấc xược, như ung thư biểu mô ống tại chỗ, có thể tiến triển và trở thành khối u gây tử vong. Thật không may, ông nói, chúng ta không biết chính xác khối u nào sẽ trở thành ung thư xâm lấn và khối u nào sẽ không.
Nguồn:
