Ung thư biểu mô tuyến nhầy hay còn gọi là ung thư biểu mô dạng keo, là một loại ung thư vú hiếm gặp, chiếm khoảng 1% trong số các loại ung thư ở khu vực này. Nó thường ảnh hưởng đến phụ nữ cao tuổi. Nó thuộc nhóm u thâm nhiễm, tiên lượng tốt và mức độ ác tính trung bình, nó di căn đến các cơ quan xa tương đối muộn. Do thực tế là ung thư được phân biệt rõ ràng với các tế bào lân cận, nó biệt hóa với những thay đổi tăng sinh lành tính.
Mục lục:
- Niêm mạc vú - triệu chứng
- Ung thư niêm mạc vú - chẩn đoán
- Ung thư niêm mạc vú - điều trị
- Ung thư biểu mô tuyến vú - tiên lượng
- Ung thư niêm mạc vú - dự phòng
Ung thư vú thể nhầy được đặc trưng bởi một đám hầu hết là các tế bào nhỏ, đồng nhất, trôi nổi với một lượng lớn chất nhầy ngoại bào, khiến khối u khó xâm nhập vào các cấu trúc lân cận hơn.
Các tính năng đặc trưng của ung thư biểu mô niêm mạc bao gồm diễn biến lâm sàng chậm, sự hiện diện của các thụ thể progesterone và estrogen trên bề mặt tế bào ung thư, cho phép điều trị đặc hiệu và hiệu quả, hiếm khi di căn đến các hạch bạch huyết, cũng như đáp ứng tốt với điều trị và tiên lượng tốt.
Niêm mạc vú - triệu chứng
Các triệu chứng của ung thư niêm mạc trước hết bao gồm sự hiện diện của một khối u có thể sờ thấy ở vú, ngoài ra còn có sự thay đổi về kích thước và hình dạng của hai bên vú và sự không đối xứng của chúng.
Sự thay đổi về hình dạng của núm vú cũng có thể có - núm vú bị co lại, loét, tiết dịch máu và tổn thương da xung quanh núm vú.
Ngoài ra còn có những thay đổi trên da của vú:
- sự ủ rũ
- dày lên
- phồng da
- đau
- ban đỏ và "sần vỏ cam", tức là sự xuất hiện của thâm và dày xen kẽ trên da vú.
Một triệu chứng quan trọng cũng là đặc điểm của tình trạng viêm tuyến vú - đỏ, sưng, nóng ở vú và đau vú, cũng như sưng to các hạch bạch huyết ở vùng nách.
Ung thư niêm mạc vú - chẩn đoán
Cơ sở để chẩn đoán ung thư niêm mạc là sờ nắn và xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như:
- chụp nhũ ảnh, là cơ sở của các cuộc kiểm tra phòng ngừa ung thư vú
- Siêu âm vú
- chụp cộng hưởng từ
Nếu phát hiện thấy một thay đổi đáng ngờ khi sờ nắn, cần tiến hành kiểm tra hình ảnh để xác nhận sự hiện diện của khối u.
Chẩn đoán được xác nhận bằng cách thực hiện sinh thiết vú và kiểm tra vật liệu thu thập được trong quá trình sinh thiết dưới kính hiển vi. Điều này cho phép xác định loại khối u và đưa ra chẩn đoán cuối cùng.
Nó cũng cần thiết để thực hiện các xét nghiệm trên cơ sở đó có thể xác định sự hiện diện của di căn ở các cơ quan xa - do thực tế là ung thư niêm mạc thường cho di căn vào các hạch bạch huyết, nó nên được đưa vào chẩn đoán chi tiết.
Ung thư biểu mô nhân nhầy hiếm khi hình thành di căn ở phổi, gan và xương. Chụp X-quang ngực, xạ hình xương và đánh giá các xét nghiệm gan trong các xét nghiệm cận lâm sàng rất hữu ích trong việc chẩn đoán di căn.
Ung thư niêm mạc vú - điều trị
Điều trị ung thư niêm mạc là một quá trình gồm nhiều giai đoạn. Phương pháp điều trị chính là phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn vú (cắt bỏ vú) hoặc phẫu thuật bảo tồn, tức là cắt bỏ phần đã thay đổi của tuyến vú cùng với các hạch bạch huyết ở nách.
Việc lựa chọn phương pháp phẫu thuật phụ thuộc vào tình trạng của bệnh nhân và giai đoạn của khối u.
Phương pháp điều trị cũng bao gồm xạ trị, tức là sử dụng bức xạ năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư và hóa trị.
Ung thư biểu mô tuyến nhầy được đặc trưng bởi sự hiện diện của các thụ thể estrogen và progesterone trên tế bào khối u, do đó có thể sử dụng liệu pháp hormone. Phương pháp điều trị này dựa trên việc sử dụng các loại thuốc ngăn chặn sự bài tiết estrogen hoặc ngăn chặn thụ thể estrogen, giúp ức chế sự phát triển của khối u.
Liệu pháp hormone được bắt đầu sau khi hoàn thành tất cả các chu kỳ hóa trị theo lịch trình và được tiếp tục trong 5 năm.
Liệu pháp hormone được đặc trưng bởi số lượng tác dụng phụ và tác dụng phụ thấp hơn so với hóa trị và có thể sử dụng dễ dàng - có thể dùng đường uống.
Vì thuốc này ức chế sự bài tiết estrogen, nó cũng gây ra các triệu chứng mãn kinh như bốc hỏa, cáu kỉnh và giảm mật độ xương, có thể dẫn đến các triệu chứng loãng xương.
Ung thư biểu mô tuyến vú - tiên lượng
Ung thư biểu mô tuyến nhầy là một trong những loại ung thư vú hứa hẹn nhất với tỷ lệ sống sót sau 5 năm vượt quá 80%.
Tiên lượng bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi giai đoạn ung thư tại thời điểm chẩn đoán, sự hiện diện của các thụ thể estrogen và tình trạng của các hạch bạch huyết ở nách tại thời điểm chẩn đoán.
Ung thư niêm mạc vú - dự phòng
Chẩn đoán sớm, chỉ có thể thực hiện được thông qua điều trị dự phòng, bao gồm tự kiểm tra vú và chụp nhũ ảnh, rất quan trọng đối với tiên lượng của ung thư niêm mạc.
Triệu chứng đầu tiên của ung thư niêm mạc là sự hiện diện của một khối u có thể sờ thấy, không đau ở vú, có thể nhìn thấy khi tự kiểm tra vú.
Nên tự kiểm tra vú dự phòng mỗi tháng một lần sau kỳ kinh nguyệt, vì đây là lúc vú không còn quá nhạy cảm như trước và trong kỳ kinh.
Tự khám vú bao gồm việc xem và sờ vú.
Đầu tiên, bạn đặt hai tay lên hông và kiểm tra kỹ trong gương xem hai bầu ngực có cân xứng không, có sưng tấy không và vùng da trên bầu ngực có căng hoặc đỏ không.
Giai đoạn tiếp theo là kiểm tra bằng cách chạm.
Đầu tiên, bóp núm vú và kiểm tra xem không có chất lỏng nào bị rò rỉ từ nó. Sau đó đặt tay trái sau đầu và tay phải đặt lên ngực trái, đồng thời dùng ba ngón tay tạo chuyển động tròn dọc theo bầu ngực, từ trên xuống dưới và ngược lại.
Sau đó thực hiện tương tự cho bên ngực phải. Việc kiểm tra đơn giản này cho thấy bất kỳ bất thường nào ở núm vú. Không phải mọi tổn thương do chúng tôi kiểm tra đều là ung thư, nhưng mỗi tổn thương nên được đưa cho bác sĩ, người sẽ quyết định xem có chỉ định chẩn đoán chuyên sâu hay không.
Chụp nhũ ảnh là một xét nghiệm hình ảnh cho thấy những thay đổi ở vú. Nó bao gồm việc chụp một loạt tia X của vú và đánh giá những thay đổi có thể nhìn thấy được ở chúng. Ở Ba Lan, có một chương trình phòng ngừa cho phép phụ nữ từ 50-69 tuổi được chụp nhũ ảnh miễn phí hai năm một lần.
Đối với phụ nữ trẻ, siêu âm vú được khuyến khích. Theo các khuyến cáo mới nhất, siêu âm vú nên được thực hiện mỗi năm một lần ở phụ nữ từ 20 đến 50 tuổi.
Thử nghiệm không yêu cầu chuẩn bị, cho con bú hoặc tiền sử nâng ngực bằng cấy ghép silicon không phải là chống chỉ định đối với hiệu suất của nó. Tốt nhất bạn nên đến siêu âm vú vào nửa đầu chu kỳ sau khi hết kinh.
Cũng đọc:
- Ung thư vú - các loại, phòng ngừa, chẩn đoán và điều trị
- Ung thư vú dạng thùy - loại ung thư vú nào? Các triệu chứng, chẩn đoán, điều trị
- Ung thư vú dạng viêm: nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị
- HER2 dương tính với ung thư vú
- U xơ tuyến giáp - một khối u lành tính của vú, có thể dễ dàng phát hiện khi tự kiểm tra
Đọc thêm bài viết của tác giả này
