Chẩm là phần sau-dưới của đầu con người. Về mặt giải phẫu, xương chẩm bao gồm xương chẩm và các cấu trúc của hệ thần kinh trung ương mà nó bảo vệ. Một số phần quan trọng nhất của não nằm ở vùng chẩm, do đó các bệnh lý vùng chẩm luôn cần được chẩn đoán cẩn thận. Cuộc thăm dò cũng là một vị trí tương đối phổ biến cho các cơn đau đầu. Kiểm tra cấu trúc não nào nằm trong vùng chẩm, cách chính xác của chẩm và những bệnh nào thường ảnh hưởng đến vùng chẩm của đầu.
Chẩm là tên gọi thông thường của phần hộp sọ nằm ở phía sau-dưới. Trong giải phẫu học, thuật ngữ "xương chẩm" hoặc "vùng chẩm của đầu" được sử dụng - tùy thuộc vào việc chúng ta chỉ mô tả cấu trúc xương của hộp sọ hay cả phần bên trong của nó. Xương chẩm là một xương phẳng, đơn lẻ nằm ở phía sau của hộp sọ.
Mục lục
- Chẩm - cấu trúc
- Chẩm - chức năng
- Chẩm - bệnh
Chẩm - cấu trúc
Xương chẩm kết nối ở cả hai bên với xương thái dương và xương đỉnh được ghép nối với sự trợ giúp của chỉ khâu, tức là các kết nối xương vĩnh viễn và bất động. Ở trẻ sơ sinh, sự kết nối của xương chẩm với xương đỉnh còn mềm và chưa trưởng thành - nó được gọi là thóp sau. Thóp sau vẫn có thể sờ thấy được cho đến khoảng bốn tháng tuổi.
Ngoài các kết nối với các xương khác của hộp sọ, xương chẩm cũng kết nối với cột sống. Nó được gọi là khớp chẩm atlas. Đó là một khớp chẵn nối xương chẩm với đốt sống cổ đầu tiên (đốt sống này được gọi là đốt sống đỉnh, do đó có tên là khớp). Kết nối của xương chẩm với cột sống có thể di chuyển được, và cấu trúc của khớp xương chẩm cho phép chúng ta nghiêng đầu về phía trước và ra sau - và do đó có thể thực hiện các cử động gật đầu.
Mặt ngoài của xương chẩm được bao phủ bởi một số lớp mô. Một trong số đó là cơ trán-chẩm rộng lớn bao phủ bề mặt hộp sọ. Khu vực chẩm cũng có động mạch chẩm "riêng", cũng như các dây thần kinh chẩm. Chúng chịu trách nhiệm về cảm giác ở vùng chẩm và khả năng vận động của cơ cổ. Lớp ngoài cùng của vùng chẩm là da đầu.
Một tính năng đặc trưng của xương chẩm là sự hiện diện của một lỗ mở lớn và tròn, được gọi là lỗ mở lớn (tiếng Latinh foramen magnum). Về mặt giải phẫu, có bốn phần trong xương chẩm xung quanh các lỗ lớn. Ở phía sau là phần lớn nhất, được gọi là vảy của xương chẩm. Từ bên trong, các thùy chẩm của não và bán cầu tiểu não tiếp giáp với nó. Ở cả hai bên của đại môn, có các phần bên của xương chẩm, trong khi ở phía trước - phần cơ bản.
Các lỗ lớn là nơi bên trong hộp sọ kết nối với ống sống. Ở đỉnh cao của các lỗ lớn có tủy, tức là cấu trúc kết nối tủy sống với các phần cao hơn của não. Tủy là một trong những phần quan trọng nhất của toàn bộ hệ thống thần kinh trung ương.
Có những cái gọi là trung tâm quan trọng, tức là những nơi chịu trách nhiệm điều phối các chức năng quan trọng: thở, tuần hoàn máu và chức năng tim. Các tàu đảm bảo cung cấp máu thích hợp cho não cũng đi qua lỗ mở lớn.
Khi thảo luận về giải phẫu của vùng chẩm, cần biết khái niệm về cái gọi là hố sọ sau. Nếu nhìn từ bên trong ở đáy hộp sọ người, bạn có thể dễ dàng thấy 3 chỗ lõm.Chúng được đặt tên theo phần trước, giữa và sau của hộp sọ.
Xương chẩm là ranh giới chính của phần sau cùng - phần sau của xương sọ. Các cấu trúc quan trọng của não nằm ở hố sau của hộp sọ: tiểu não và một số phần của thân não. Chức năng của chúng sẽ được trình bày trong phần tiếp theo.
Chẩm - chức năng
Cấu trúc cơ bản của vùng chẩm là xương chẩm, là vỏ bọc cho các cấu trúc lân cận của hệ thần kinh trung ương - tiểu não, các thùy chẩm của não và cầu và tủy thuộc thân não. Do đó chúng ta có thể chỉ định chức năng bảo vệ cho xương chẩm. Mặt khác, các cấu trúc não ở vùng chẩm đóng những vai trò sau:
- Tiểu não: là trung tâm điều phối các cử động của toàn bộ cơ thể, có nhiệm vụ giữ thăng bằng, thực hiện các động tác chính xác và nói năng lưu loát.
- Các thùy chẩm của não: là vị trí của cái gọi là vỏ não thị giác, tức là phần não chịu trách nhiệm phân tích các kích thích thị giác. Nhờ nó, chúng ta có thể nhận ra hình dạng và màu sắc của các đối tượng mà chúng ta nhìn thấy.
- Cầu nối: Thuộc thân não, dẫn truyền các xung thần kinh giữa não và tủy sống. Một số dây thần kinh sọ cũng bắt đầu ở cầu: dây thần kinh bắt cóc (chịu trách nhiệm bắt cóc nhãn cầu), dây thần kinh mặt (chịu trách nhiệm về cảm giác và vị giác trên khuôn mặt), và dây thần kinh ốc tai (chịu trách nhiệm về thính giác và cơ quan thăng bằng).
- Hành tủy: Đây là một cấu trúc thân não khác nằm ở vùng chẩm. Trong tủy có các trung tâm phản xạ mà chúng ta không kiểm soát một cách có ý thức - trung tâm nôn mửa, ho, hắt hơi, ngáp và nuốt. Tuy nhiên, phần quan trọng nhất của tủy là cái gọi là các trung tâm quan trọng, chịu trách nhiệm duy trì các chức năng sống cơ bản: thở, chức năng tim và độ căng thích hợp của các mạch máu.
Chẩm - bệnh
Chúng ta đã biết vai trò quan trọng của các cơ quan trong vùng chẩm như thế nào. Vì vậy, không khó để đoán rằng các căn bệnh, và hơn hết là chấn thương vùng sau đầu, có thể gây ra những hậu quả rất nghiêm trọng. Mặt khác, cơn đau ở vùng chẩm tương đối thường xuyên và nhiều trường hợp khá nhẹ. Vì vậy, cần trình bày những bệnh nào của sau đầu chúng ta nên đi khám và cũng không nên quá lo lắng.
Tổn thương chẩm
Các chấn thương ở vùng chẩm thường xảy ra nhất do ngã và đập đầu vào mặt sau trên bề mặt cứng. Vết thương chẩm có thể được chia thành mở và đóng, tùy thuộc vào việc da bị vỡ.
Các tác động của chấn thương phía sau đầu có thể rất đa dạng - từ vết bầm tím hoàn toàn vô hại trên da, do chấn động, đến chấn thương sọ não nghiêm trọng. Cũng cần biết rằng ngay cả khi chúng ta không thể nhìn thấy tổn thương bằng mắt thường, các mô mỏng manh bên trong hộp sọ có thể đã bị ảnh hưởng.
Khi nào chúng ta nên đi khám bác sĩ? Nếu sau chấn thương vùng chẩm, chúng ta thấy rối loạn ý thức, co giật hoặc đau đầu dữ dội, đừng ngần ngại tìm kiếm sự trợ giúp y tế. Thông thường, trong tình huống như vậy, kiểm tra hình ảnh của đầu (thường là chụp cắt lớp vi tính) sẽ được thực hiện, điều này sẽ cho phép loại trừ các hậu quả nghiêm trọng của chấn thương (tụ máu, đụng dập não).
Một biến chứng rất nghiêm trọng của chấn thương sọ não là tăng áp lực bên trong hộp sọ và sưng não kèm theo. Các triệu chứng của tình trạng này bao gồm lú lẫn, buồn nôn và nôn mửa, bất đối xứng đồng tử và thay đổi nhịp thở. Phù não sau chấn thương khiến não tăng thể tích đáng kể. Vì không gian bên trong hộp sọ bị hạn chế, não có thể di chuyển đến bất cứ nơi nào nó "tìm thấy" một không gian trống.
Trong tình huống như vậy, cấu trúc não có thể chuyển sang các ổ lớn của xương chẩm. Tình trạng này được gọi là lồng ruột. Lồng ruột đòi hỏi sự chăm sóc y tế ngay lập tức - nó gây ra áp lực lên vùng tủy, trong đó, như chúng ta đã biết, có các trung tâm chịu trách nhiệm hỗ trợ các chức năng quan trọng. Lồng lồng vào các ổ của xương chẩm được coi là một cấp cứu trực tiếp.
Vết thương ở sau đầu
Đau đầu ở vùng chẩm có thể do nhiều nguyên nhân. Phân loại cơ bản của đau đầu bao gồm đau đầu nguyên phát (như chứng đau nửa đầu) và thứ phát (tức là một triệu chứng của các bệnh khác). Các triệu chứng lâm sàng và bản chất của cơn đau thường không cho phép xác định nguyên nhân của các triệu chứng. Tuy nhiên, cần phải khám sức khỏe toàn diện và kiểm tra hình ảnh của người đứng đầu.
Cũng nên ghi chép tiền sử cẩn thận về hoàn cảnh đau và các triệu chứng kèm theo (buồn nôn, nôn, sợ ánh sáng, chóng mặt). Ví dụ về các nguyên nhân gây đau đầu ở vùng chẩm là: bệnh lý của cột sống cổ, các cơn đau do căng thẳng liên quan đến sự căng thẳng quá mức trong mạch máu hoặc đau đầu do tăng huyết áp động mạch.
Trong trường hợp đau vùng chẩm, cần loại trừ các bất thường nội sọ như sự hiện diện của khối u hoặc tụ máu mãn tính. Việc xác định nguyên nhân gây đau là cần thiết để lựa chọn liệu pháp hiệu quả nhất.
Làm mềm chẩm
Phần sau đầu bị mềm thực ra không phải là một bệnh mà là một triệu chứng gặp ở những bệnh nhân nhỏ tuổi nhất. Một trong những nguyên nhân phổ biến gây mềm chẩm ở trẻ sơ sinh là còi xương do thiếu vitamin D. Để tìm ra nguyên nhân chính xác gây mềm chẩm cũng cần nghiên cứu các thông số khác liên quan đến chuyển hóa xương: nồng độ canxi, phosphat và hormone tuyến cận giáp.
Khi đó mới xác định được tình trạng cấu trúc xương của trẻ và thực hiện phương pháp điều trị phù hợp. Trong nhiều trường hợp, cần bổ sung vitamin D. Tuy nhiên, điều đáng nói là mềm chẩm có thể là một triệu chứng cá biệt ở trẻ có các chỉ số xét nghiệm bình thường. Sau đó, nó được coi là một biến thể của sinh lý học và không bắt đầu điều trị.
Cũng đọc:
- Các vết thương ở đầu. Khi nào một cú đánh vào đầu có thể nghiêm trọng?
- Đắp hộp sọ: một phương pháp không chỉ dành cho máu tụ nội sọ
- Nhiễm trùng não - triệu chứng và điều trị. Các biến chứng của nhồi máu não là gì?
Thư mục:
- Germann AM, Kashyap V. Giải phẫu, Đầu và Cổ, Xương chẩm, Động mạch, Tĩnh mạch và Thần kinh. . Trong: StatPearls .
- "Giải phẫu người bình thường - đầu và cổ" của A.Skawina, J.Gorczyca, J.Walocha, NXB Đại học Jagiellonian 2013
