Rửa dạ dày là một trong những kỹ thuật khử độc được sử dụng ngày nay, tức là loại bỏ và khử hoạt các chất độc hại khỏi đường tiêu hóa. Đây là một thủ thuật gây ra khá nhiều khó chịu và do đó đối với một số người, nó đáng sợ, và đối với trẻ nhỏ, nó có thể là một trải nghiệm khá đau thương.
Mục lục
- Rửa dạ dày: chỉ định
- Rửa dạ dày: chống chỉ định
- Rửa dạ dày được thực hiện như thế nào?
- Các biến chứng của rửa dạ dày là gì?
Rửa dạ dày bao gồm nhiều lần đưa nước vào dạ dày bằng một đầu dò đặc biệt. Nước này sau đó được loại bỏ. Đầu dò có thể được đưa vào dạ dày qua mũi hoặc qua miệng. Quy trình này được lặp lại cho đến khi dịch dạ dày được loại bỏ chỉ chứa nước do ống đưa vào.
Rửa dạ dày: chỉ định
Mặc dù rửa dạ dày có vẻ vô hại đối với một số người, nhưng đôi khi nó có thể gây hại rất nhiều nếu việc ăn phải chất không được phỏng vấn cẩn thận. Rửa dạ dày trong trường hợp nuốt phải chất có độc tính cao phải được thực hiện trong vòng một giờ sau khi uống.
Nếu chúng ta biết rằng thuốc giải phóng kéo dài, thuốc làm chậm nhu động đường tiêu hóa (ví dụ, thuốc kháng cholinergic), một lượng lớn chất độc hại hoặc thuốc tích tụ trong dạ dày như salicylat đã được nuốt, thì thời gian này sẽ kéo dài đến bốn giờ. .
Trừ những trường hợp ngoại lệ, người ta tin rằng rửa dạ dày sau sáu giờ sau khi ăn một chất nhất định là vô ích. Tình trạng này được coi là ngộ độc phân cóc.
Sau đó, các mảnh vi nấm nằm trong dạ dày từ vài đến vài chục giờ, do đó trong trường hợp này rửa dạ dày ngay cả sau một thời gian dài là hợp lý.
Theo một số nguồn tin, rửa dạ dày có hiệu quả hạn chế và có thể chỉ giúp loại bỏ một phần nhỏ chất ăn vào, nhưng cần nhớ rằng thậm chí lượng chất này đôi khi cũng có thể là một yếu tố trong tiên lượng của bệnh nhân.
Rửa dạ dày: chống chỉ định
Khi có chống chỉ định rửa dạ dày, không bao giờ được thực hiện sau khi uống các chất ăn mòn (axit và kiềm), vì khi uống vào, thành ống tiêu hóa đã bị kích thích mạnh.
Sự di chuyển lại của chúng theo cùng một cách trong quá trình rửa dạ dày thậm chí có thể dẫn đến thủng thành ống tiêu hóa.
Không được rửa dạ dày sau khi uống các chất hydrocacbon hoặc chất tẩy rửa, vì các chất này khi kết hợp với nước sẽ tạo thành bọt có thể hút vào đường hô hấp và dẫn đến ngạt thở.
Không nên rửa dạ dày ở những bệnh nhân bị rối loạn đông máu (ví dụ như bệnh máu khó đông, bệnh von Willebrand), vì có nguy cơ xuất huyết tiêu hóa.
Rửa dạ dày ở những người bất tỉnh chỉ nên được thực hiện sau khi đặt nội khí quản trước để giảm thiểu nguy cơ chọc hút.
Rửa dạ dày được thực hiện như thế nào?
Trước khi thực hiện thủ thuật rửa dạ dày, cần chuẩn bị các dụng cụ cần thiết, bao gồm:
- một ống dạ dày hoặc dạ dày có kích thước thích hợp
- gel với lidocain
- ống tiêm
- dung dịch đẳng trương của NaCl và nước có nhiệt độ gần bằng nhiệt độ cơ thể
- động vật có vú hoặc ống thông nếu cần thiết để hút các chất trong miệng hoặc đường thở
- một bình thích hợp để các chất trong dạ dày sẽ được thải ra ngoài và cho phép đo thể tích của nó
- than hoạt tính
Trước khi làm thủ thuật, bệnh nhân ở tư thế ngồi, nghiêng người về phía trước.
Nếu chúng tôi xử lý một bệnh nhân nhẹ đầu với nhận thức hạn chế, chúng tôi đặt cô ấy ở tư thế nằm nghiêng với đầu thấp hơn một chút.
Trong trường hợp bất tỉnh, như đã đề cập trước đó, nên đặt nội khí quản trước. Ngược lại, trẻ em do hạn chế hợp tác với bác sĩ nên có thể ngồi vào lòng cha mẹ.
Sau khi chuẩn bị các thiết bị cần thiết, một ống dày, được bôi trơn bằng gel lidocain, được đưa vào dạ dày. Sau đó, đảm bảo rằng đầu dò nằm bên dưới cơ của dạ dày. Điều này có thể được kiểm tra bằng một số cách:
- bằng cách thực hiện kiểm tra bơm và kiểm tra hàm lượng trong dạ dày
- bằng cách nghe tim vùng dạ dày trong khi đưa không khí vào bằng một ống tiêm lớn
- bằng cách chụp X-quang hoặc nhúng đầu ống vào bể nước (khi thấy bọt khí trong nước, hãy lấy ống ra ngay vì điều này cho thấy nó có trong đường hô hấp)
Sau đó, sử dụng một ống tiêm hoặc phễu, dung dịch nước được đưa vào dạ dày theo từng phần, nhưng trước khi đưa toàn bộ lượng nước vào, cuối cùng phải hạ thấp phễu (hoặc ống tiêm) xuống dưới mức của dạ dày, điều này sẽ cho phép các chất trong dạ dày trở lại.
Thao tác này phải được lặp lại cho đến khi hàm lượng hồi lưu chỉ chứa nước bơm vào. Theo một số tác giả, than hoạt tính có thể được thêm vào phần cuối cùng của dung dịch được đưa vào.
Ở người lớn, kích thước của một phần dung dịch là khoảng 200-300 mililit, trong khi ở trẻ em là khoảng 10 mililit trên mỗi kg trọng lượng cơ thể. Hãy nhớ theo dõi liên tục lượng chất lỏng đưa vào và thải ra.
Các biến chứng của rửa dạ dày là gì?
Rửa dạ dày, giống như bất kỳ thủ thuật y tế nào, có thể có một số biến chứng. Tuy nhiên, cần nhớ rằng việc tuân thủ cẩn thận các quy tắc trên có thể giảm thiểu đáng kể nguy cơ này. Các biến chứng có thể xảy ra khi rửa dạ dày bao gồm:
- viêm phổi hít phải do hút các chất trong dạ dày vào đường hô hấp
- viêm phổi do đặt ống vào đường hô hấp
- tổn thương cơ học đối với đường tiêu hóa, có thể dẫn đến chảy máu hoặc thủng
- rối loạn nước và điện giải
- Rối loạn nhịp tim
- hạ thân nhiệt do truyền chất lỏng lạnh hơn 37 độ C
- co thắt thanh quản, có thể dẫn đến giảm oxy máu
