Cholesteatoma: nguyên nhân, triệu chứng, điều trị

Cholesteatoma là một khối u ở tai giữa. Nó có thể vừa bẩm sinh vừa mắc phải, xuất hiện trong suốt cuộc đời của bệnh nhân. Vấn đề với những thay đổi này là chúng có thể phát triển mà không gây khó chịu, làm tăng nguy cơ biến chứng. Những triệu chứng gợi ý cholesteatoma, những rủi ro khi có một khối u ngọc trai trong tai và những lựa chọn điều trị cholesteatoma là gì?

Mục lục

1. Cholesteatoma: nguyên nhân
2. Cholesteatoma: các triệu chứng
3. Cholesteatoma: các biến chứng có thể xảy ra
4. Perlak: công nhận
5. Cholesteatoma: điều trị
6. Cholesteatoma: tiên lượng

Perlak (vĩ độ. cholesteatoma, u lê) là một tổn thương dạng nốt có thể xảy ra ở tai giữa. Sự sáng tạo này được đặt tên lần đầu tiên vào năm 1838 - cái tên cholesteatoma xuất phát từ thực tế là sự thay đổi giống như một viên ngọc trai: nó có hình cầu và có màu trắng bạc.

Cholesteatoma là một khối u, mặc dù nó phải được nhấn mạnh rõ ràng ở đây - nó không phải là một biến đổi ung thư.

Cholesteatoma bao gồm các tế bào bình thường đơn giản hiện diện sai vị trí - nó bao gồm các tế bào của biểu mô vảy sừng hóa nhiều lớp, cặn cholesterol và keratin.

Cholesteatoma có thể gặp ở cả trẻ em và người lớn. Tỷ lệ mắc bệnh này không cao - theo thống kê, bệnh cholesteatoma có từ 3 đến 15 người trên 100.000 người. U hạt lê thường gặp ở nam giới hơn.

Cholesteatoma: nguyên nhân

Do khi bệnh nhân phát triển cholesteatoma, có ba loại thay đổi này.

Cholesteatoma bẩm sinh. Đây là loại u hiếm nhất và là do rối loạn quá trình tạo phôi. Mặc dù thực tế là trong trường hợp mắc chứng cholesteatoma bẩm sinh, đứa trẻ ra đời với tổn thương của nó, nó thường không được nhận ra cho đến một thời gian sau khi sinh - thường phải mất 4 đến 8 năm trước khi chẩn đoán được thực hiện.

Cholesteatoma mắc phải có thể được chia thành cholesteatoma nguyên phát và thứ phát.

Cholesteatoma nguyên phát là khi một khối u phát triển ở một người không có bệnh về tai. Trong trường hợp này, cholesteatoma rất có thể là do quá trình bong tróc bất thường của lớp biểu bì trong cấu trúc của cơ quan thính giác.

Cholesteatoma thứ phát xảy ra ở những bệnh nhân có một số vấn đề về tai mũi họng. Nguyên nhân của u cholesteatoma thứ phát có thể chủ yếu là các vấn đề khác nhau do tổn thương màng nhĩ.

Việc thủng màng nhĩ có thể xảy ra trong quá trình viêm tai giữa (hình thành u cholesteatoma sau đó phát triển thành viêm tai giữa mãn tính), trong một cuộc phẫu thuật, nhưng chúng ta cũng có thể tự mình làm được.

Đây là lý do tại sao các chuyên gia tai mũi họng khuyên không nên sử dụng tăm bông - trái với hình thức bên ngoài, bạn không nên dùng để vệ sinh tai (ngay cả chính nhà sản xuất sản phẩm cũng xác nhận điều này - chỉ cần xem kỹ thông tin trên bao bì).

Khi phân tích nguyên nhân của cholesteatoma, điều kiện di truyền cũng được tính đến - hóa ra là trong một số gia đình, nhiều thành viên của họ bị cholesteatoma, điều này làm dấy lên nghi ngờ rằng gen có một số vai trò trong việc hình thành cholesteatoma.

Cũng cần lưu ý rằng một số vấn đề nhất định (bao gồm các khuyết tật sọ não, ví dụ như hở hàm ếch) làm tăng nguy cơ phát triển cholesteatoma.

Cholesteatoma: các triệu chứng

Perlakia là một sinh vật phát triển chậm, nhưng sự thay đổi này có xu hướng liên tục tăng kích thước của nó, do đó các bệnh xuất hiện ở bệnh nhân ngày càng trầm trọng hơn và ban đầu bệnh nhân thậm chí có thể không nhận thức được bất kỳ rối loạn nào.

Rối loạn thính giác là một triệu chứng điển hình của cholesteatoma - chúng ở dạng mất thính giác, có thể trầm trọng hơn, và thậm chí - trong những trường hợp nghiêm trọng nhất - thậm chí có thể dẫn đến mất thính giác hoàn toàn.

Một triệu chứng khác của cholesteatoma là rò rỉ các chất bên trong ruột. Thông thường nó có màu vàng xanh và có mùi khó chịu.

Sự tổng hợp được liệt kê - tức là mất thính giác và chảy dịch từ tai - là những bệnh điển hình của những người bị cholesteatoma.

Các vấn đề khác, chẳng hạn như đau tai hoặc cảm giác đầy tai, có thể ít phổ biến hơn.

Tuy nhiên, bệnh nhân có thể gặp một số bệnh khác - tuy nhiên, chúng phụ thuộc vào việc bệnh nhân có cholesteatoma xảy ra biến chứng gì hay không.

Cholesteatoma: các biến chứng có thể xảy ra

Các khối u hình lê có xu hướng to ra, có thể dẫn đến cholesteatoma làm tổn thương các cấu trúc lân cận.

Ví dụ như trường hợp này xảy ra với dây thần kinh mặt - u cholesteatoma đang phát triển có thể gây áp lực lên dây thần kinh này, dẫn đến bệnh nhân có triệu chứng liệt dây thần kinh mặt.

Perloma cũng có thể làm hỏng mê cung - ở những bệnh nhân gặp phải tình trạng này, có thể có, trong số những bệnh nhân khác, chóng mặt.

• Những triệu chứng cho thấy bệnh mê cung? Làm thế nào để nhận biết rối loạn mê cung?

Cholesterol, thật không may, có thể dẫn đến một số biến chứng khác, được gọi là nội sọ, bao gồm ví dụ: viêm màng não, áp xe não hoặc huyết khối xoang hang.

Perlak: công nhận

Do những rủi ro nói trên, một bệnh nhân có thể bị cholesteatoma - tức là một người đang chống chọi với tình trạng mất thính lực và rò rỉ các chất trong tai - chắc chắn nên đi khám.

Các chuyên gia tai mũi họng giải quyết việc chẩn đoán và điều trị bệnh cholesteatoma.

Cuộc kiểm tra cơ bản mà các bác sĩ này thực hiện, và trong đó có thể có cholesteatoma, là soi tai, tức là nội soi màng nhĩ.

Tuy nhiên, trên thực tế, đây là một cuộc kiểm tra cơ bản, chẩn đoán thường cần được bổ sung bằng các xét nghiệm khác, ví dụ như xét nghiệm hình ảnh (ví dụ, ở những bệnh nhân có cholesteatoma, có thể thực hiện chụp cắt lớp vi tính - nó không chỉ cho phép xác định chính xác kích thước của khối u hạt ngọc trai mà còn nhờ nó xác định xem cholesteatoma có xâm nhập vào bất kỳ cấu trúc quan trọng nào trong hộp sọ hay không).

• Bác sĩ thanh quản (otorhinolaryngologist): nó làm gì và điều trị những bệnh gì?

Cholesteatoma: điều trị

Về cơ bản, chỉ có một phương pháp điều trị cholesteatoma - phẫu thuật.

Đôi khi bệnh nhân thực sự được điều trị bằng thuốc trước khi phẫu thuật, mặc dù điều trị như vậy chỉ áp dụng cho những người bị viêm nặng.

Sau khi nó được làm chủ - để chữa lành cholesteatoma - cần phải thực hiện một thủ thuật trong đó toàn bộ khối u sẽ được loại bỏ.

Tuy nhiên, điều trị u cholesteatoma không chỉ đơn thuần là cắt bỏ khối u. Ở những người mà sự thay đổi đã dẫn đến mất thính lực, các phương pháp điều trị được tiến hành, nếu có thể, để cải thiện thính lực của họ.

Cholesteatoma: tiên lượng

Các khối u lê là những tổn thương hoàn toàn có thể chữa khỏi, nhưng điều quan trọng là - thật không may - những khối u này có thể tái phát.

Nguy cơ tái phát của cholesteatoma càng tăng khi khối u vẫn còn trong tai phẫu thuật.

Chính vì lý do này mà các bác sĩ thanh quản giải quyết các ca phẫu thuật cholesteatoma đòi hỏi một mức độ chính xác phi thường - loại bỏ toàn bộ khối lượng của tổn thương làm giảm đáng kể nguy cơ bệnh nhân sẽ phải vật lộn với cholesteatoma trong tương lai.

Nguồn:

1. Roland P.S., Cholesteatoma, Medscape; truy cập trực tuyến: https://emedicine.medscape.com/article/860080-overview
2. Kuczkowski J. et. al., Nhiều biến chứng trong thái dương và nội sọ của u cholesteatoma bẩm sinh ở trẻ 10 tuổi, Tai Mũi Họng 2015, 14 (1): 58-64
3. Rutkowska J. et. al., Định nghĩa và Phân loại Cholesteatoma: Một Tạp chí Văn học, Tạp chí Tai khoa Cao cấp Quốc tế, 2017

Giới thiệu về tác giả

Cây cung. Tomasz Nęcki Tốt nghiệp khoa y tại Đại học Y ở Poznań. Một người yêu biển Ba Lan (sẵn sàng đi dạo dọc bờ biển với tai nghe trong tai), mèo và sách. Khi làm việc với bệnh nhân, anh ấy tập trung vào việc luôn lắng nghe họ và dành nhiều thời gian nếu họ cần.