Vỡ tầng sinh môn khi sinh - phân loại, phòng ngừa, biến chứng

Rách tầng sinh môn là một chấn thương thường xảy ra khi sinh nở. Vết rách tầng sinh môn có thể gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng, tùy thuộc vào mức độ của vết rách. Kiểm tra xem gãy tầng sinh môn có thể gây ra những ảnh hưởng gì và cách phòng tránh? Xem thêm phân loại gãy tầng sinh môn là gì.

Mục lục:

1. Vỡ tầng sinh môn - yếu tố nguy cơ
2. Đáy quần - phân loại
3. Đứt đáy chậu - biến chứng
4. Đũng quần - phòng ngừa
5. Đường rạch đáy quần - chỉ định
6. Cắt tầng sinh môn - biến chứng

Đứt tầng sinh môn là một trong những chấn thương thường gặp và nghiêm trọng trong quá trình sinh nở. Rách tầng sinh môn có thể xảy ra tới 80% các ca sinh ngả âm đạo. Vết vỡ thường ảnh hưởng đến tầng sinh môn và âm đạo, nhưng cũng có thể ảnh hưởng đến môi âm hộ, âm vật, niệu đạo và thậm chí cả cổ tử cung.

Một số vết thương xảy ra trong quá trình sinh nở sẽ tự lành, trong khi những vết thương khác cần phải khâu lại.

Mức độ nghiêm trọng của vết rách tầng sinh môn thay đổi từ rách da và cấu trúc bề mặt của tầng sinh môn đến rách nặng hơn có thể làm tổn thương các cơ của phức hợp cơ thắt hậu môn - trực tràng. Điều đáng nói ở đây là những vết nứt nhỏ, không chảy máu và không làm xáo trộn quan hệ giải phẫu thì không phải sửa chữa.

Vỡ tầng sinh môn - yếu tố nguy cơ

Các yếu tố nguy cơ gây vỡ tầng sinh môn nghiêm trọng bao gồm:

• sinh mổ (sử dụng kẹp hoặc hút chân không)
• rạch đáy chậu ở đường giữa của cơ thể
• trọng lượng sơ sinh của em bé lớn hơn
• khởi phát và kích thích chuyển dạ
• Nguồn gốc châu Á của bệnh nhân
• gây tê ngoài màng cứng
• vị trí sau chẩm dai dẳng
• sinh con đầu lòng

Đứt gãy - phân loại

Phân loại gãy tầng sinh môn

Đứt đáy chậu - biến chứng

Việc xác định mức độ của vết rách tầng sinh môn xảy ra trong khi sinh có ý nghĩa đặc biệt quan trọng đối với việc lập kế hoạch sửa chữa và tư vấn sau sinh. Nó xảy ra rằng, mặc dù sửa chữa tầng sinh môn thích hợp, các biến chứng vẫn xảy ra.

Các biến chứng phổ biến nhất liên quan đến chấn thương tầng sinh môn khi chuyển dạ bao gồm:

• không kiểm soát phân
• lỗ rò recto-âm đạo (đáy chậu)
• tụ máu sau sinh của cơ quan sinh sản
• nhiễm trùng và bong tróc vết thương tầng sinh môn
• viêm cân hoại tử
• són tiểu hậu sản
• chứng khó thở
• căng thẳng tiểu không kiểm soát
• sa các cơ quan vùng chậu
• vô ý để lại một cơ thể nước ngoài

Đũng quần - phòng ngừa

Để bảo vệ tầng sinh môn khỏi bị rách và giảm khả năng chấn thương sọ não ở trẻ sơ sinh, người ta sẽ rạch tầng sinh môn (còn gọi là rạch tầng sinh môn). Nó nên được thực hiện trong giai đoạn thứ hai của quá trình chuyển dạ khi bạn nhận thấy da tầng sinh môn tái phát, trước khi vỡ.

Vết rạch tầng sinh môn sinh non sẽ đau hơn và mất nhiều máu hơn. Mặt khác, một vết rạch tầng sinh môn được thực hiện chính xác rõ ràng sẽ làm giảm sức cản của các mô sàn chậu trong quá trình sinh đầu của em bé.

Cũng cần nhắc lại rằng với một đường rạch tầng sinh môn có kế hoạch có thể tiến hành gây tê tại chỗ hoặc bằng cách phong bế dây thần kinh âm hộ.

Đường rạch đáy quần - chỉ định

Các chỉ định sau cho vết rạch tầng sinh môn được phân biệt:

• đe dọa đến tính mạng của thai nhi
• sự khó chịu dai dẳng của người mẹ trong khi sinh đầu thai nhi
• Nguy cơ rách tầng sinh môn nếu không tuân thủ (đặc biệt quan sát thấy ở phụ nữ lớn tuổi sinh con lần đầu)
• sinh một bào thai chưa trưởng thành
• vị trí uốn cong của đầu thai nhi
• Mang thai nhiều lần
• sinh mổ (thao tác kẹp, vắt chân không, trợ giúp bằng tay ở vị trí khung chậu của thai nhi)

Cắt tầng sinh môn - biến chứng

Cắt tầng sinh môn, giống như bất kỳ thủ thuật nào, có thể liên quan đến các biến chứng - cả sớm và muộn.

Các biến chứng ban đầu của vết cắt tầng sinh môn bao gồm đau, chảy máu, tụ máu, nhiễm trùng, tổn thương thành âm đạo và cơ thắt hậu môn và trực tràng.

Tuy nhiên, các biến chứng muộn bao gồm chứng khó thở, tiểu căng thẳng và đại tiện không tự chủ, rò âm đạo hoặc lạc nội mạc tử cung có sẹo.

Đề xuất bài viết: