Nứt ngón tay là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây đau tay và suy giảm các chức năng của bàn tay. Búng ngón tay khiến bạn khó cầm nắm đúng cách, và do đó - thực hiện hàng ngày, ngay cả những hoạt động đơn giản nhất (ví dụ như buộc dây giày) với tay bị bệnh cũng khó hơn nhiều. Nguyên nhân và triệu chứng của tật búng tay là gì? Việc điều trị và phục hồi chức năng diễn ra như thế nào? Phẫu thuật có cần thiết không và khi nào?
Ngón tay kích hoạt cũng là một ngón tay chụp, nhảy hoặc búng hoặc làm kẹt vỏ bọc gân. Bản chất của bệnh là tình trạng viêm dây chằng vòng của gân cơ gấp ngón tay, ở mức độ của khớp ngón chân (cụ thể là dây chằng A1).
Mục lục:
- Nứt ngón tay - nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
- Nứt ngón tay - triệu chứng
- Nứt ngón tay - chẩn đoán
- Nứt ngón tay - điều trị, phẫu thuật và phục hồi chức năng
Viêm thường phát triển ở ngón đeo nhẫn (nằm giữa ngón giữa và ngón út), thường cũng là ngón cái, sau đó là ngón giữa, ngón trỏ và ít nhất là ngón út. Bệnh thường ảnh hưởng đến một ngón tay, mặc dù sự liên quan của một số ngón tay trên một hoặc cả hai tay không phải là hiếm.
Nghe nguyên nhân và triệu chứng của hiện tượng búng ngón tay là gì. Đây là tài liệu từ chu trình NGHE TỐT. Podcast với các mẹo.
Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video
Nứt ngón tay - nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Nguyên nhân của bệnh không được biết đầy đủ. Người ta cho rằng sự phát triển của nó có thể do chấn thương cơ học (ví dụ như bóp vật cứng) và quá tải lặp đi lặp lại ở khu vực này, ví dụ, nơi chúng tiếp xúc với mọi người đan, chơi nhạc cụ, dệt bằng tay (ví dụ: thảm), ghim tài liệu, v.v.
Khả năng ngón tay bị nứt cũng cao hơn ở những người mắc các bệnh như viêm khớp dạng thấp (trong trường hợp này các tổn thương thường ảnh hưởng đến ngón giữa), tiểu đường, bệnh gút, bệnh amyloidosis và bệnh mucopolysaccharidosis.
Nứt ngón tay phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới, đặc biệt là ở những người từ 40-60 tuổi. Nứt ngón tay đôi khi là một vấn đề ở phụ nữ mang thai, đó là kết quả của sự gia tăng tác động của các hormone.
Cũng đọc: Ngón tay búa - điều trị. Phẫu thuật ngón chân cái búa là gì? Bài tập ngón tay - bài tập mẫu mực có và không có thiết bị DAMMER FINGERS - nguyên nhân. Dính ngón tay biểu hiện những bệnh gì?Nứt ngón tay - triệu chứng
- các vấn đề (ban đầu không đau) với việc uốn cong và duỗi ngón tay. Khi duỗi thẳng ngón tay, gân nhảy dưới dây chằng dày A1 kèm theo tiếng lách cách đặc trưng.
- đau ngón tay trên khớp metacarpophalangeal - xuất hiện muộn hơn và chỉ xuất hiện đầu tiên khi ngón tay được duỗi ra. Sau đó, cơn đau ở ngón tay có thể vĩnh viễn
đỏ da trên ngón tay bị ảnh hưởng, và đôi khi cũng sưng - một cục nhỏ, thường đau khi chạm vào (đây là một lớp vỏ bọc gân dày cục bộ) ở vùng thần kinh thượng bì ở phía lòng bàn tay
Khi bệnh tiến triển, ngón tay bị cản trở đáng kể trong việc uốn cong và bệnh nhân phải tự giúp mình bằng cách dùng tay kia duỗi thẳng ngón tay.Nếu không được điều trị đúng cách, các cơn co cứng có thể phát triển ở các khớp liên sườn gần, dẫn đến suy giảm chức năng bàn tay.
Nứt ngón tay - chẩn đoán
Các triệu chứng trên thường không để lại nghi ngờ gì về bệnh mà chúng ta đang đối phó. Chẩn đoán được xác nhận bằng một cuộc kiểm tra siêu âm của khu vực bị thay đổi.
Trong quá trình chẩn đoán, bác sĩ nên loại trừ các bệnh như: trật khớp gần hoặc khớp cổ chân, co cứng Dupuytren hoặc bệnh de Quervain.
Nứt ngón tay - điều trị, phẫu thuật và phục hồi chức năng
Nếu tình trạng viêm chỉ ảnh hưởng đến một ngón tay và tồn tại trong thời gian ngắn, bác sĩ có thể đề nghị phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu. Vật lý trị liệu, uống thuốc chống viêm hoặc tiêm steroid vào bao gân cơ gấp đều có thể cải thiện. Sau đó nên được thực hiện dưới sự kiểm soát của siêu âm để thuốc được sử dụng chính xác. Sử dụng steroid cho gân (chứ không phải trên bề mặt của nó) thậm chí có thể làm gãy nó!
Nếu điều trị bảo tồn không hiệu quả, phẫu thuật nên được xem xét. Đặc biệt là trong các tình huống:
- có một số ngón tay nhảy
- tình trạng viêm kéo dài khá lâu (hơn vài tháng)
- bệnh nhân bị tiểu đường, bệnh gút và các bệnh khác bệnh tật
Phẫu thuật cắt ngón tay bấm bao gồm cắt dây chằng dày A1, nhờ đó gân trong bao có thể cử động tự do. Ở những bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp, đôi khi phạm vi của thủ thuật nên được mở rộng để loại bỏ các mô bị viêm xung quanh lưới đã thay đổi.
Có hai phương pháp phẫu thuật - truyền thống, tức là mở và đóng, bao gồm cắt dây chằng hình khuyên qua da bằng kim tiêm dày sử dụng bản xem trước siêu âm. Nếu phẫu thuật mở được thực hiện đúng cách, nguy cơ tái phát là nhỏ.
Đối với trường hợp mổ kín, thời gian hồi phục sau mổ ngắn hơn mổ hở nhưng nguy cơ tái phát cao hơn.
Phẫu thuật là một phương pháp điều trị tiêu chuẩn và hiệu quả, ngoài ra nó không phức tạp, nguy cơ biến chứng (tụ máu, nhiễm trùng vùng mổ) là rất nhỏ. Nó cho phép cải thiện đáng kể chức năng của bàn tay và nhanh chóng trở lại hoạt động.
Ca phẫu thuật diễn ra chưa đầy 30 phút và được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú. Bệnh nhân có thể xuất viện ngay trong ngày. Các bài tập duỗi thẳng và gập ngón tay nên được bắt đầu ngay sau khi phẫu thuật để ngăn ngừa tái phát.
Nhận xét của chuyên gia
Tác giả: Lek. Karolina Stępień, nội trú trong khóa học chuyên ngành chỉnh hình và chấn thương của hệ thống cơ xương tại Trung tâm Y tế Carolina
Ngón tay chấm là bệnh được tư vấn tương đối thường xuyên tại các phòng khám chấn thương chỉnh hình hoặc phẫu thuật bàn tay. Trong tình huống chúng tôi chỉ giải quyết cơn đau nhức cục bộ và nhảy, chúng tôi xem xét các phương pháp điều trị khác nhau với bệnh nhân.
Tùy thuộc vào mong đợi của bệnh nhân, đây có thể là những nỗ lực điều trị bảo tồn (vật lý trị liệu, thuốc chống viêm) hoặc các phương pháp xâm lấn, ví dụ như cắt qua da của lưới đã thay đổi. Nếu có những khó khăn rõ ràng khi duỗi thẳng ngón tay, ngón tay bị kẹt trong quá trình uốn, cần sự trợ giúp của bàn tay khác để khắc phục thì không nên sử dụng các phương pháp không phẫu thuật.
Điều này cần điều trị bằng phẫu thuật vì nguy cơ co rút ngón tay vĩnh viễn tăng lên đáng kể.
Những bệnh nhân quyết định phẫu thuật thường rất hài lòng với tác dụng của nó. Đau sau phẫu thuật là nhẹ và hiệu quả - chuyển động trơn tru của gân - có thể nhìn thấy ngay sau thủ thuật. Thời gian hồi phục ngắn - khoảng 2 tuần cho đến khi các mũi khâu được gỡ bỏ.
Sự xuất hiện của bệnh đặc biệt được ưu tiên bởi những thay đổi chuyển hóa, chẳng hạn như bệnh tiểu đường hoặc bệnh gút, vì vậy điều đặc biệt quan trọng là phải kiểm soát chúng cẩn thận. Nếu vấn đề xảy ra trong thời kỳ mang thai, nó liên quan đến sự thay đổi nội tiết tố, và trong trường hợp này có nhiều khả năng các triệu chứng sẽ hết sau khi sinh con và thời kỳ hậu sản.
