Cần phải nhận ra rằng thực tế rằng bệnh nhân được quan sát để phát hiện bệnh tăng nhãn áp và anh ta thường xuyên đi khám chuyên khoa, làm giảm đáng kể nguy cơ mù lòa do bệnh tăng nhãn áp. Hầu hết các trường hợp mù lòa xảy ra ở những bệnh nhân không được bác sĩ nhãn khoa khám thường xuyên.
Giám sát bệnh tăng nhãn áp bắt đầu cho ai và khi nào? Bệnh nhân được theo dõi về bệnh tăng nhãn áp là người lớn có các triệu chứng nghi ngờ khi khám nhãn khoa. Các triệu chứng này là:
- nhãn áp trên 22 mmHg
- sự xuất hiện bất thường của các dây thần kinh thị giác (mở rộng khoang, nhìn thấy mảng ethmoid, chụp cắt lớp laser HRT bất thường)
- hình ảnh bất thường của lớp sợi thần kinh võng mạc, được tìm thấy trong phép đo phân cực laser GDx
- các bất thường về tăng nhãn áp được tìm thấy trong khám nghiệm hiện trường thị giác FDT.
Điều quan trọng nữa là phải phỏng vấn kỹ càng bệnh nhân, bao gồm tìm hiểu xem tiền sử gia đình bệnh nhân có tiền sử bệnh tăng nhãn áp không, bệnh nhân có khỏe mạnh không, đang điều trị bệnh toàn thân hay có các yếu tố nguy cơ mạch máu như đau nửa đầu, tay chân lạnh, huyết áp thấp hoặc tiếp xúc mãn tính với nhấn mạnh.
Cũng đọc: Bệnh tăng nhãn áp ở trẻ vị thành niên - Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị Bạn có nguy cơ mắc bệnh?
Quan sát nhãn áp và đánh giá thần kinh thị giác
Nếu một bệnh nhân được chẩn đoán là tăng nhãn áp, thì đó vẫn chưa phải là một triệu chứng đủ để nhận biết và điều trị bệnh tăng nhãn áp. Tuy nhiên, các nghiên cứu lâm sàng cho thấy áp lực trong mắt càng cao và càng kéo dài thì nguy cơ phát triển bệnh tăng nhãn áp càng lớn. Trong những trường hợp như vậy, nên đánh giá chi tiết thần kinh thị giác.
Tiêu chuẩn vàng là hiệu suất của các thử nghiệm HRT, GDx, OCT, GCL và trường nhìn trong công nghệ FDT và việc giám sát các thông số thu được trong các thử nghiệm này. Nếu có sự suy giảm kết quả trong các xét nghiệm tiếp theo, điều trị được chỉ định. Phân biệt giữa tăng nhãn áp và tăng nhãn áp không dễ dàng và chỉ có thể được thực hiện bởi bác sĩ nhãn khoa chuyên ngành, chỉ sau khi quan sát rất cẩn thận trong một thời gian. Không có hướng dẫn cụ thể về thời điểm bắt đầu điều trị và điều này thường phụ thuộc vào kinh nghiệm của bác sĩ điều trị.
Bệnh tăng nhãn áp - xem các triệu chứng của nó là gì
Nếu một bệnh nhân có nhãn áp bình thường, nhưng hình ảnh của dây thần kinh thị giác bị nghi ngờ là bệnh tăng nhãn áp, thì một bệnh nhân như vậy cũng nên được đưa vào nhóm bệnh nhân được quan sát về bệnh tăng nhãn áp và thường xuyên khám bệnh. Nếu các thông số của dây thần kinh thị giác thu được trong các xét nghiệm HRT, GDx, OCT, GCL xấu đi trong các lần kiểm tra tiếp theo, bệnh nhân nên được điều trị mặc dù nhãn áp bình thường. Các nghiên cứu lâm sàng cho thấy rằng hạ nhãn áp, bất kể áp suất cơ bản, làm giảm đáng kể nguy cơ phát triển bệnh tăng nhãn áp và mù lòa liên quan.
Việc phát hiện ra các khuyết tật trường thị giác tái phát đáp ứng các tiêu chuẩn về tổn thương bệnh tăng nhãn áp do Hiệp hội Bệnh tăng nhãn áp Châu Âu thông qua luôn là một chỉ định điều trị bất kể nhãn áp.
Những thay đổi gluxit trong trường thị giác đi kèm với những thay đổi tương ứng trong thần kinh thị giác. Nếu dây thần kinh thị giác bình thường, bác sĩ chăm sóc phải tìm các nguyên nhân khác ngoài bệnh tăng nhãn áp cho các khiếm khuyết thị giác. Cần tính đến khả năng thực hiện sai khám nghiệm hiện trường, có thể do sai sót của người thực hiện trong quá trình kiểm tra, hoặc do sự thiếu hợp tác thích hợp của bệnh nhân trong quá trình khám.
Khi quan sát một bệnh nhân nghi ngờ mắc bệnh tăng nhãn áp, điều quan trọng là đo độ dày của giác mạc, tức là thực hiện xét nghiệm đo độ nhanh. Giác mạc mỏng là một yếu tố tiên lượng xấu và bệnh nhân như vậy cần được theo dõi thường xuyên hơn. Hơn nữa, kết quả đo độ dày giác mạc ảnh hưởng đến việc giải thích mức nhãn áp và thường cho phép xác minh chẩn đoán ban đầu và quyết định bắt đầu điều trị hoặc ngừng thuốc.
Dựa trên tất cả các xét nghiệm được thực hiện, bác sĩ nhãn khoa phải xác định nguy cơ phát triển bệnh tăng nhãn áp của bệnh nhân. Bạn nên cùng với bệnh nhân xem xét liệu mức độ nguy cơ phát triển bệnh tăng nhãn áp có biện minh cho sự bất tiện của việc điều trị hay không. Việc điều trị không cần thiết khiến bệnh nhân bị tác dụng phụ của thuốc, gánh nặng tâm lý liên quan đến việc chẩn đoán bệnh và chi phí tài chính. Cần xem xét liệu nguy cơ phát triển bệnh tăng nhãn áp có lớn hơn gánh nặng điều trị hay không. Sự sẵn sàng hợp tác của bệnh nhân với bác sĩ hoặc sự thiếu sót cũng rất quan trọng, vì nếu bệnh nhân không báo cáo để kiểm soát, nguy cơ không nhận biết sớm những thay đổi tăng nhãn áp, nếu có, sẽ tăng lên đáng kể.
Đề xuất bài viết:
Bệnh tăng nhãn áp - Nguyên nhân, triệu chứng và các loại bệnh tăng nhãn áp là gì? Đôi nét về tác giả Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, chuyên gia về bệnh mắt, Trung tâm Nhãn khoa Targowa 2, WarsawBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, người khởi xướng và sáng lập Trung tâm T2. Cô ấy chuyên về chẩn đoán và điều trị bệnh tăng nhãn áp hiện đại - đây cũng là chủ đề cho luận án Tiến sĩ của cô ấy đã được bảo vệ xuất sắc vào năm 2010.
Tiến sĩ y khoa.Polaczek-Krupa đã có được 22 năm kinh nghiệm, kể từ khi cô bắt đầu làm việc tại Phòng khám Nhãn khoa của CMKP ở Warsaw, nơi cô đã gắn bó vào năm 1994-2014. Trong giai đoạn này, bà đã có được hai bằng cấp chuyên ngành nhãn khoa và danh hiệu bác sĩ khoa học y tế.
Trong những năm 2002-2016, bà làm việc tại Viện bệnh tăng nhãn áp và các bệnh về mắt ở Warsaw, nơi bà có được kiến thức và kinh nghiệm y tế bằng cách tư vấn cho các bệnh nhân từ khắp Ba Lan và nước ngoài.
Trong nhiều năm hợp tác với Trung tâm Giáo dục Sau Đại học, ông là giảng viên của các khóa học và đào tạo cho các bác sĩ chuyên khoa mắt và chăm sóc sức khỏe ban đầu.
Ông là tác giả hoặc đồng tác giả của nhiều công bố trên các tạp chí khoa học. Thành viên của Hiệp hội Nhãn khoa Ba Lan (PTO) và Hiệp hội Bệnh tăng nhãn áp Châu Âu (EGS).
Bệnh tăng nhãn áp
Bệnh tăng nhãn áp phát triển chậm, thường không có triệu chứng. Bệnh tăng nhãn áp thường được phát hiện tình cờ, khi khám mắt với bác sĩ nhãn khoa hoặc chọn kính. Nguyên nhân của bệnh này là gì và làm thế nào để nhận biết các triệu chứng đầu tiên của bệnh tăng nhãn áp? Hãy lắng nghe hồ sơ chuyên gia của chúng tôi. Iwona Grabska-Liberek, trưởng khoa nhãn khoa tại Bệnh viện Lâm sàng W. Orłowski ở Warsaw
Bệnh tăng nhãn áp: Nguyên nhân và triệu chứngChúng tôi phát triển trang web của mình bằng cách hiển thị quảng cáo.
Bằng cách chặn quảng cáo, bạn không cho phép chúng tôi tạo nội dung có giá trị.
Tắt AdBlock và làm mới trang.
.jpg)
