Sarcopenic béo phì - nguyên nhân và điều trị béo phì ở người cao tuổi

Béo phì do Sarcopenic là một loại béo phì xảy ra ở người cao tuổi. Nó được đặc trưng bởi sự gia tăng số lượng mô mỡ trong khi mất khối lượng cơ. Nguyên nhân gây ra bệnh béo phì và cách điều trị như thế nào?

Mục lục:

1. Béo phì Sarcopenic - nó là gì?
2. Béo phì do Sarcopenic - nguyên nhân
3. Béo phì do Sarcopenic - hậu quả
4. Béo phì do Sarcopenic - điều trị
5. Sarcopenic béo phì - ăn kiêng
6. Sarcopenic béo phì - bài tập
7. Sarcopenic béo phì - thuốc

Béo phì Sarcopenic - nó là gì?

Sarcopenic béo phì thường liên quan đến những thay đổi liên quan đến tuổi tác trong thành phần cơ thể. Khi cơ thể già đi, khối lượng cơ của nó giảm dần. Phản ứng này xảy ra ngay cả ở những người hoạt động thể chất rất nhiều. Nhưng một số người cao tuổi có thể tăng khối lượng mỡ cùng một lúc. Nghiên cứu khẳng định mối quan hệ chặt chẽ giữa tuổi già, béo phì và mất khối lượng cơ. Sự phát triển của một trong những yếu tố này dẫn đến sự xuất hiện hoặc tăng cường của yếu tố kia, tạo ra hiện tượng “vòng tròn khép kín”.

Cũng đọc: Bệnh người cao tuổi. Người già thường mắc bệnh gì nhất? Béo phì - nguyên nhân, cách điều trị và hậu quả Chế độ ăn uống lành mạnh cho người trên 60 tuổi - sẽ cung cấp năng lượng cho bạn

Béo phì do Sarcopenic được chẩn đoán ở những người:

• giảm cơ, tức là khối lượng cơ xương thấp, được xác định bằng các nghiên cứu và thử nghiệm, và sự mất sức bền và sức bền của cơ liên quan,
• tăng lượng mô mỡ - 28% trở lên đối với nam và 40% trở lên đối với nữ.

Béo phì do Sarcopenic - nguyên nhân

1. Thay đổi thành phần cơ thể liên quan đến lão hóa
Theo tuổi tác, tỷ lệ cơ và mô mỡ thay đổi trong cơ thể. Từ khoảng 40 tuổi, quá trình mất khối lượng cơ và sức mạnh dần dần bắt đầu, và khoảng 60-75 tuổi, lượng chất béo bắt đầu tăng lên. Ở người cao tuổi, mô mỡ thường tích tụ xung quanh các cơ quan nội tạng và thâm nhập vào các cơ. Tuy nhiên, những thay đổi trong thành phần cơ thể có thể không được chú ý trong thời gian dài ở những người duy trì trọng lượng cơ thể tương đối ổn định.

2. Ít hoặc không hoạt động thể chất. Thuật ngữ "hoạt động thể chất thấp" bao gồm các hoạt động không làm tăng tiêu hao năng lượng của cơ thể, chẳng hạn như ngủ, ngồi, nằm. Khi ít hoặc không hoạt động, khối lượng cơ giảm và nguy cơ năng lượng lãng phí được tích trữ do chất béo tăng lên. Một "vòng luẩn quẩn" khác xuất hiện. Người béo phì do thừa cân nên ít vận động trong cuộc sống hàng ngày và khó vận động hơn, điều này góp phần làm giảm sức bền và teo cơ, tức là cơ bắp bị hao mòn. Mặt khác, khi mất sức, họ bắt đầu né tránh vận động, từ đó thúc đẩy bệnh béo phì phát triển.

3. Quá nhiều chất béo trong cơ thể. Càng nhiều mô mỡ (đặc biệt là mỡ nội tạng và mỡ nội tạng) tích tụ trong cơ thể, thì nó càng tiết ra cái gọi là cytokine - chất kích hoạt phản ứng viêm. Chúng có tác động trực tiếp đến hoạt động của nhiều hệ thống, bao gồm. đẩy nhanh những thay đổi trong thành phần cơ thể điển hình của quá trình lão hóa và gây viêm mãn tính. Một số trong số chúng (ví dụ: interleukin-6 - IL-6) đẩy nhanh tốc độ phân hủy cơ, do đó dẫn đến giảm sức mạnh của chúng và phát triển chứng suy nhược cơ.

4. Kháng insulin. Tác dụng phụ của kháng insulin là tăng nồng độ insulin, đẩy nhanh quá trình phân hủy mô cơ xương. Đến lượt cơ xương bị teo đi dẫn đến tăng đề kháng insulin, từ đó thúc đẩy bệnh béo phì phát triển.

Cũng đọc:
Kháng insulin (nhạy cảm với insulin) - Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

5. Thay đổi nội tiết tố. Càng có nhiều chất béo, càng có nhiều axit béo tự do xuất hiện trong máu làm ức chế sản xuất hormone tăng trưởng (GH) và testosterone. Và càng ít hormone này, sức mạnh cơ bắp càng giảm và hoạt động kém hiệu quả của cơ bắp của những người bị béo phì.

Cũng đọc:
Hocmon tăng trưởng. Các chế phẩm hormone tăng trưởng

6. Chế độ dinh dưỡng không đúng cách. Người lớn tuổi không biết hoặc quên rằng nhu cầu calo của cơ thể giảm dần theo tuổi tác. Đã quen với một số loại thực phẩm, kích cỡ và số lượng bữa ăn trong nhiều năm, họ cảm thấy khó khăn khi đưa ra các hạn chế về chế độ ăn uống. Giá trị calo của các sản phẩm họ ăn hàng ngày vượt quá nhu cầu của cơ thể, dẫn đến tình trạng thừa cân và béo phì. Nó cũng thường xảy ra rằng người cao tuổi, đặc biệt là phụ nữ, hạn chế lượng protein tiêu thụ. Và khi không có đủ protein trong chế độ ăn uống, quá trình mất cơ diễn ra nhanh hơn.

Các yếu tố dinh dưỡng gây béo phì:

• dư thừa đường đơn và chất béo trong chế độ ăn uống
• quá ít protein trong chế độ ăn uống
• một lượng nhỏ chất xơ do tiêu thụ quá ít trái cây và rau sống
• thiếu vitamin và các thành phần thực phẩm có đặc tính chống viêm và chống oxy hóa, ví dụ như vitamin D3, C, E, B6 và B12 và axit folic
• ăn quá nhiều
• rối loạn hấp thu một số chất dinh dưỡng, đặc biệt là protein, canxi, vitamin B12, B6, B12, folate và nước
• những thay đổi trong hệ tiêu hóa liên quan đến lão hóa - do mất răng, giảm tiết nước bọt, dịch vị và các enzym tiêu hóa, rối loạn nhận thức cảm giác đói và no, và kết thúc bằng việc làm chậm nhu động ruột, giảm cân và suy yếu gan và tuyến tụy.

Béo phì do Sarcopenic - hậu quả

Cơ bắp yếu và lượng mỡ thừa trong cơ thể ảnh hưởng như thế nào đến sức khỏe và cuộc sống của người cao tuổi?

• hạn chế các chức năng vận động - chúng khiến bệnh nhân rút lui khỏi nhiều hoạt động hàng ngày, làm cho anh ta kém khỏe mạnh và độc lập,
• tăng nguy cơ té ngã và gãy xương, làm giảm khả năng vận động của bệnh nhân,
• giảm tốc độ đi bộ và thay đổi kiểu đi - bệnh nhân cũng gặp khó khăn khi leo và xuống cầu thang,
• giảm hiệu quả của phổi,
• dẫn đến hội chứng chuyển hóa - bao gồm không dung nạp glucose, tiểu đường, rối loạn lipid máu và tăng huyết áp, cũng như đột quỵ, gây tổn thương não do thiếu máu cục bộ và suy giảm nhận thức,
• gây nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao hơn.

Béo phì do Sarcopenic - điều trị

Mục tiêu chính của việc điều trị bệnh béo phì bằng thuốc là giảm cân và tăng sức mạnh cơ bắp, và do đó, cải thiện chức năng hàng ngày của bệnh nhân và giữ cho cơ thể của họ ở trạng thái tốt trong thời gian dài nhất có thể. Liệu pháp điều trị béo phì Sarcopenic tập trung vào cái gọi là điều trị bảo tồn, tức là thay đổi các quy tắc dinh dưỡng và cải thiện hoạt động thể chất. Ở một số bệnh nhân mắc chứng béo phì do cơ địa, liệu pháp dược cũng được giới thiệu.

Sarcopenic béo phì - ăn kiêng

Không nên theo đuổi việc giảm cân ở người cao tuổi "bằng mọi giá". Bước đầu tiên cần thiết để sửa đổi chế độ ăn là đánh giá tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân. Điều này có thể được thực hiện với Đánh giá Dinh dưỡng Nhỏ thực tế, công khai - MNA. Nếu người cao tuổi bị suy dinh dưỡng hoặc có nguy cơ suy dinh dưỡng, mục tiêu chính của chế độ ăn mới là cải thiện tình trạng dinh dưỡng của cơ thể chứ không phải để giảm cân.

Ở người cao tuổi bị béo phì, liệu pháp giảm béo được sử dụng để giảm thiểu sự mất khối lượng cơ. Do người cao tuổi thường mắc nhiều bệnh khác và dùng nhiều loại thuốc nên việc đưa ra chế độ ăn mới phải có sự giám sát của bác sĩ và chuyên gia dinh dưỡng.

Nếu một người cao tuổi mắc chứng béo phì đang dùng thuốc gây tăng cân (ví dụ như insulin, thuốc chống trầm cảm, hormone steroid) hoặc các loại thuốc có thể thay đổi tác dụng khi giảm cân (ví dụ: thuốc lợi tiểu, thuốc giảm đau), bác sĩ điều trị nên cân nhắc giới thiệu loại thuốc khác giải pháp dược lý.

Chế độ ăn kiêng cho bệnh béo phì được xác định riêng cho từng bệnh nhân và việc lập kế hoạch có tính đến các thông số như cung cấp lượng vitamin và khoáng chất phù hợp với tuổi và tình trạng của bệnh nhân, nhu cầu về nhiệt lượng, sở thích và thói quen ăn uống, mức độ vận động của bệnh nhân và các hình thức hoạt động thể chất mà họ thực hiện, cũng như các bệnh kèm theo và liệu pháp điều trị. Mục đích của chế độ ăn kiêng là giảm 5% -10% trọng lượng cơ thể ban đầu của bệnh nhân trong vòng 6 tháng, nhưng chủ yếu là ở vùng mô mỡ, với sự bảo tồn tối đa của mô cơ. Hiệu quả như vậy có thể đạt được bằng cách giảm 500-700 kcal lượng calo tiêu thụ hàng ngày của người bệnh.

Các chất dinh dưỡng cần thiết trong chế độ ăn uống của một người mắc chứng béo phì:

• carbohydrate - nguồn năng lượng cơ bản cho cơ thể; nguồn carbohydrate tốt nhất trong chế độ ăn của người cao tuổi nên là ngũ cốc nguyên hạt, các loại đậu, trái cây và rau quả; dư thừa đường đơn (ví dụ như đường, đồ ngọt, bánh quy) ảnh hưởng tiêu cực đến sự hình thành các protein cơ,
• chất xơ - điều chỉnh công việc của ruột và làm sạch chúng khỏi cặn thức ăn, ngăn ngừa táo bón; nguồn: rau và trái cây; người cao tuổi có thể ăn chúng ở dạng xay, dưới dạng rau trộn và salad, dưới dạng xay nhuyễn và nước trái cây; đặc biệt nên dùng là: bí đỏ, bí xanh, bí, cà chua, cũng như các loại rau củ, ví dụ:cà rốt, cần tây, mùi tây, củ cải đường,
• canxi - giúp giảm mỡ trong cơ thể, cải thiện chức năng của cơ; nguồn: các sản phẩm sữa lên men, ví dụ: kefir, sữa chua và phô mai tươi ít béo,
• protein - nhiều hơn trong chế độ ăn giảm của những người trẻ tuổi; đối với người cao tuổi, 1,0-1,2 g cho mỗi kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày được khuyến nghị với số lượng 20-25 g trong mỗi bữa ăn; nguồn: các sản phẩm thịt ít béo, thịt nạc gia cầm (gà, gà tây bỏ da), cá nạc, các sản phẩm từ sữa ít béo, lòng trắng trứng,
• chất chống oxy hóa và các hợp chất chống viêm - ngăn chặn quá trình oxy hóa và làm dịu tình trạng viêm trong cơ thể; nguồn: trái cây và rau quả nhiều màu sắc, đặc biệt với tông màu cam, đỏ và tím, ví dụ như quả việt quất, quả việt quất, mâm xôi, anh đào, mơ, bí ngô, củ cải đường,
• vitamin D3 - nguồn: dầu cá (dầu cá), cá biển nhiều dầu (cá hồi, cá trích, cá thu),
• chất lỏng - nước, trà trái cây, dịch truyền thảo dược, nước ép rau củ; lượng khuyến nghị hàng ngày cho người cao tuổi là tối thiểu. 2 lít.

Chế độ ăn kiêng giảm béo không được sử dụng ở người cao tuổi với:

• được chẩn đoán là bị suy dinh dưỡng,
• mất cơ đáng kể khi sử dụng các thiết bị đo lường,
• sa sút trí tuệ vừa hoặc nặng
• loãng xương,
• tình trạng bệnh gây sụt cân và suy kiệt cơ thể,
• không thể di chuyển, ví dụ như nằm trên giường,
• trên 75 tuổi,
• được bảo hiểm bởi chăm sóc giảm nhẹ.

Sarcopenic béo phì - bài tập

Trong điều trị chứng béo phì, các hình thức hoạt động thể chất được sử dụng để tăng cường cơ bắp, cải thiện sức mạnh và tính linh hoạt của chúng, và cải thiện sự cân bằng. Tuy nhiên, cần khuyến khích bệnh nhân tham gia bất kỳ hoạt động nào làm tăng tiêu hao năng lượng, và do đó góp phần làm mất mô mỡ và mỡ trong cơ. Phương pháp hiệu quả nhất để tăng cường sức mạnh cơ bắp được gọi là đẩy. Những người cao tuổi ở các độ tuổi và tình trạng khác nhau, ngay cả những người yếu nhất và mỏng manh nhất cũng có thể thực hiện được. Đối với các bài tập, bạn có thể sử dụng các thiết bị rèn luyện sức mạnh và băng quấn phục hồi chức năng, nhưng cũng có thể sử dụng các vật dụng gia đình. Tập luyện cường độ vừa phải, phù hợp với tình trạng sức khỏe và khả năng của người cao tuổi, thực hiện 1-2 lần / tuần, sẽ dần dần cải thiện sức mạnh và tinh thần. Trong trường hợp người cao tuổi không hoạt động nhiều, các bài tập nên được giới thiệu từ từ, phân loại độ khó, cường độ và thời lượng của họ.

Hoạt động thể chất ảnh hưởng như thế nào đến sức khỏe của người cao tuổi?

• tăng sản xuất protein cơ,
• tăng tiết IGF-1 - một loại hormone tương tự như insulin, kích thích sự phát triển của mô, hỗ trợ sự hình thành collagen, duy trì sự cân bằng của canxi, magiê và kali,
• phục hồi hoặc cải thiện độ nhạy của các mô với insulin,
• cải thiện việc vận chuyển các chất dinh dưỡng đến cơ bắp,
• làm dịu tác động của chứng viêm trong các mô,
• có tác động tích cực đến hệ thống tim mạch,
• oxy hóa các mô và não,
• cải thiện tính linh hoạt của cơ hô hấp, cải thiện thông khí hô hấp và hít vào sâu hơn,
• làm chậm những thay đổi phá hủy trong hệ thống xương - cải thiện độ đàn hồi của các mô nhu động,
• tăng cường hệ thống miễn dịch, ngăn ngừa nhiễm trùng,
• cải thiện nhu động ruột - ngăn ngừa táo bón,
• cải thiện sự cân bằng, tình trạng thể chất và hạnh phúc.

Sarcopenic béo phì - thuốc

Thay đổi lối sống có tầm quan trọng rất lớn trong điều trị béo phì, nhưng không phải lúc nào cũng khả thi. Hiệu quả của liệu pháp có thể bị suy yếu do những hạn chế do sức khỏe của bệnh nhân kém, thiếu động lực hoặc đơn giản là không tuân theo các quy tắc mới. Trong những tình huống đó, cần cân nhắc tăng cường điều trị bảo tồn bằng các loại thuốc hỗ trợ giảm cân. Tuy nhiên, liệu pháp dược phẩm và bổ sung bổ sung trong điều trị béo phì do bệnh béo phì được giới thiệu rất cẩn thận, vì người già thường đã dùng nhiều loại thuốc cho các bệnh khác.

Thư mục:
- Buamgartner Richard N., et al. Sarcopenic béo phì dự đoán các hoạt động cụ thể của tình trạng khuyết tật sống hàng ngày ở người cao tuổi. Béo phì, 2004, 12/12: 1995-2004.
- Gębka Dominika, Kędziora-Kornatowska Kornelia. Lợi ích của việc rèn luyện sức khỏe ở người cao tuổi. Các vấn đề về vệ sinh dịch tễ, 2012, 93,2: 256-259.
- Han T. S .; Tajar Abdelouahid; Lean M. E. J. Béo phì và quản lý cân nặng ở người cao tuổi. Bản tin y tế của Anh, 2011, 97.1: 169-196.
- Jarosz Patricia A .; Bellar Ann. Béo phì do Sarcopenic: một nguyên nhân mới nổi của tình trạng gầy yếu ở người lớn tuổi. Điều dưỡng lão khoa, 2009, 30.1: 64-70.
- Kotwas Marzena, et al. Cơ chế bệnh sinh và điều trị bệnh béo phì ở người già. Trong: Diễn đàn Thuốc gia đình. 2008. trang 435-444.
- Leal Ana Rita São João Oliveira. Obesidade sarcopénica no idoso. 2015. Luận văn Thạc sĩ.
- Stenholm, Sari, et al. Định nghĩa, nguyên nhân và hậu quả của bệnh béo phì Sarcopenic. Ý kiến ​​hiện tại trong dinh dưỡng lâm sàng và chăm sóc chuyển hóa, 2008, 11,6: 693.
- Strzelecki Adrian; Ciechanowicz Robert; Zdrojewski Zbigniew. Suy nhược tuổi già. Lão khoa Ba Lan, 2011, 19.3-4.
- Wegielska Iwona; Weronika tội nghiệp; Joanna Suliborska. Liệu pháp ăn kiêng và điều trị dược lý bệnh béo phì ở khía cạnh suy dinh dưỡng ở người béo phì. Trong: Diễn đàn Rối loạn chuyển hóa. 2011. trang 239-244.
- Các nguồn khác có sẵn từ tác giả.

Poradnikzdrowie.pl hỗ trợ điều trị an toàn và một cuộc sống đàng hoàng của những người bị béo phì.
Bài viết này không có nội dung phân biệt, kỳ thị những người mắc bệnh béo phì.