Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML) - Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML) là một bệnh ung thư của hệ thống tạo máu chủ yếu ảnh hưởng đến người lớn. Nguy cơ phát triển của nó tăng lên theo độ tuổi. Những người trên 65 tuổi đặc biệt có nguy cơ mắc bệnh. Nguyên nhân và triệu chứng của bệnh bạch cầu cấp dòng tủy là gì? Điều trị là gì?

Mục lục:

1. Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính - nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
2. Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính - các triệu chứng
3. Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính - chẩn đoán
4. Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính - điều trị
5. Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính - tiên lượng

Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML - bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính) là một bệnh ung thư của tủy xương - mô lấp đầy xương, có nhiệm vụ sản xuất hồng cầu (hồng cầu), bạch cầu (tế bào máu trắng) và tiểu cầu, tức là các yếu tố cơ bản của máu.

Trong quá trình bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính, các tế bào bạch cầu - cụ thể là bạch cầu từ dòng bạch cầu hạt - là loại tân sinh bị thay đổi, chúng nhân lên một cách mất kiểm soát, tích tụ, thay thế các tế bào khỏe mạnh và dẫn đến sự xuất hiện của các triệu chứng bệnh.

Bệnh bạch cầu cấp dòng tủy chiếm ưu thế ở người lớn, không giống như bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính thường phát triển ở trẻ em.

Tỷ lệ mắc bệnh bạch cầu cấp dòng tủy là khoảng 3,7 trên 100.000 người mỗi năm và ở nam giới cao hơn ở nữ giới.

Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính - nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Nguyên nhân của bệnh bạch cầu cấp tính chưa được biết rõ, nhưng người ta biết nhiều về các yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển bệnh bạch cầu cấp tính:

• các bệnh di truyền bẩm sinh như Thiếu máu Fanconi, hội chứng Bloom, hội chứng Shwachman-Diamond, hội chứng Ataxia-telangiectasia, hội chứng Down và hội chứng Kostmann
• bức xạ ion hóa

Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính chiếm khoảng 80 phần trăm. tất cả các bệnh bạch cầu cấp tính được tìm thấy ở người lớn

• tiếp xúc với hóa chất, ví dụ như benzen, tiếp xúc với các sản phẩm biến đổi dầu mỏ, sơn, chất lỏng ướp xác, ethylene oxide, thuốc diệt cỏ và thuốc trừ sâu
• hút thuốc
• một số loại thuốc - chủ yếu được sử dụng để điều trị các bệnh ung thư khác. Tổn thương tủy xương với sự phát triển sau đó của AML cũng đã được báo cáo với chloramphenicol (một loại kháng sinh), phenylbutazone (một loại thuốc chống viêm không steroid) và (ít phổ biến hơn) chloroquine và methoxypsoralen.

Ngoài ra, bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính có thể phát triển do sự biến đổi nhanh của bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính hoặc hội chứng rối loạn sinh tủy.

Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính - các triệu chứng

Các triệu chứng của bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính bao gồm:

Ở gần một nửa số bệnh nhân, các triệu chứng xuất hiện ít hơn 3 tháng trước khi chẩn đoán bệnh bạch cầu

• các triệu chứng chung của bệnh thiếu máu như xanh xao, thờ ơ, mệt mỏi, suy nhược ngày càng tăng
• tăng khả năng bị bầm tím
• chấm xuất huyết và các cục u trên da

KIỂM TRA >> Tính mẫn cảm với quả việt quất - nó cho thấy gì? Vết bầm trên cơ thể biểu hiện những bệnh gì?

• chảy máu từ màng nhầy của miệng và chảy máu mũi
• sự phát triển quá mức của nướu
• mở rộng các hạch bạch huyết
• sốt nhẹ
• đau chân tay

Các triệu chứng bất thường khác cũng có thể xuất hiện, chẳng hạn như mở rộng tuyến nước bọt và tuyến nước mắt (hội chứng Mikulicz).

Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính có thể ảnh hưởng đến hệ thần kinh

Bệnh bạch cầu thần kinh trung ương biểu hiện có thể biểu hiện như nôn mửa và đau đầu, cũng như tê liệt các dây thần kinh sọ.

Bệnh nhân AML không có triệu chứng và không được điều trị nên thảo luận về nhu cầu đi khám với bác sĩ của họ. Các bác sĩ chuyên khoa cung cấp hỗ trợ từ xa - qua điện thoại hoặc như một phần của chuyến khám bệnh từ xa.

Bệnh nhân đang điều trị tích cực hoặc được truyền máu nên tiếp tục đến các cuộc hẹn đã lên lịch, trừ khi có quyết định khác của nhóm chăm sóc sức khỏe. Trước mỗi lần thăm khám theo lịch trình, bệnh nhân nên liên hệ với bác sĩ để đảm bảo rằng việc thăm khám là cần thiết và có thể cân nhắc việc thăm khám qua điện thoại hoặc kết nối video. Việc lấy máu của bệnh nhân nên được thực hiện tại nhà hoặc tại trạm y tế gần nhất, để tránh bệnh nhân di chuyển.

Tất cả bệnh nhân nên tránh đi du lịch, tiếp xúc với những người gần đây đã đi du lịch đến các quốc gia có dịch COVID-19, và với bất kỳ ai có các triệu chứng về đường hô hấp hoặc những người có thể đã tiếp xúc với người bị nhiễm bệnh. Ngoài ra, các em nên nhớ rửa tay đúng cách và cẩn thận.

Những người có các triệu chứng ho, sốt, tiêu chảy, hoặc ớn lạnh (cụ thể đối với COVID-19) nên liên hệ với bác sĩ hoặc đường dây nóng của điều dưỡng càng sớm càng tốt để được hướng dẫn cách xử lý trước khi đến phòng khám. Khi đến bệnh viện hoặc phòng khám, bệnh nhân nên đeo khẩu trang che cả mũi và miệng.

#TotalAntiCoronavirus

Poradnikzdrowie.pl làm cho cuộc sống hàng ngày trở nên dễ dàng hơn trong thời đại CROWN - hãy kiểm tra:

• Làm thế nào để rửa tay của bạn đúng cách?
• Khó thở khi đeo mặt nạ - kỹ thuật thở
• Cả ngày đắp mặt nạ - quy tắc

Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính - chẩn đoán

Nếu nghi ngờ bệnh bạch cầu, xét nghiệm máu toàn bộ sẽ được thực hiện. Việc xác định đặc điểm di truyền của tế bào bệnh bạch cầu cũng cần thiết.

Nhờ việc thăm khám này có thể xác định được tiên lượng của bệnh nhân và điều trị theo phương pháp nào là tốt nhất. Chẩn đoán cuối cùng được thực hiện trên cơ sở kiểm tra tế bào học của tủy xương.

Bác sĩ nên loại trừ các bệnh khác, chẳng hạn như:

• nhiễm trùng (nhiễm trùng huyết, viêm xương, tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng, bệnh to tế bào, bệnh toxoplasma)
• bệnh toàn thân và bệnh ung thư (u nguyên bào thần kinh và các khối u rắn khác)
• thiếu máu không tái tạo
• hội chứng loạn sản tủy
• hội chứng tăng sinh tủy
• non-Hodgkin lymphoma

Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính - điều trị

Ghép tủy xương chủ yếu được sử dụng để điều trị bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính, nhưng các vấn đề chính hạn chế khả năng áp dụng của nó là thiếu người hiến tặng tương thích và tỷ lệ tử vong sớm cao do nhiễm độc nội tạng, nhiễm trùng hoặc ghép với bệnh vật chủ.

Hóa trị cũng được sử dụng, mục đích là làm thuyên giảm hoàn toàn, tức là giảm các triệu chứng bệnh.

Tuy nhiên, không phải bệnh nhân nào cũng có thể được hóa trị. Chống chỉ định sử dụng nó là tình trạng chung kém (PS, tình trạng hoạt động) được đánh giá theo thang điểm Nhóm Ung thư Hợp tác Đông (ECOG) và sự hiện diện của các bệnh đi kèm nghiêm trọng.

Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính - tiên lượng

Bệnh bạch cầu cấp dòng tủy không được điều trị dẫn đến tử vong trong vòng 2-3 tháng sau khi chẩn đoán. Ở những bệnh nhân được hóa trị liệu tiêu chuẩn, 50-80% sẽ thuyên giảm hoàn toàn (biến mất các triệu chứng bệnh). các trường hợp. Trong 60-85 phần trăm Bệnh nhân bị ung thư máu tái phát trong vòng 2-3 năm thuyên giảm.

Thư mục:

1. Ung thư nhi khoa và huyết học, được biên tập bởi Chybicka A., Sawicz-Birkowska K., Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warsaw 2008.
2. Wierzbowska A., Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính, Khuyến nghị cho các quy trình chẩn đoán và điều trị trong các khối u ác tính 2013