Phẫu thuật tuyến tiền liệt - biến chứng sau phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt

Ung thư tuyến tiền liệt thường ảnh hưởng đến nam giới ở độ tuổi 50. Nếu họ gặp bác sĩ sớm, liệu pháp nhẹ có thể được đưa ra. Khi họ bỏ bê sức khỏe của mình, họ phải đối mặt với việc cắt bỏ tuyến tiền liệt, hầu như luôn có nguy cơ biến chứng.

Ung thư tuyến tiền liệt có thể được điều trị bằng nhiều phương pháp khác nhau - một số phương pháp được sử dụng: xạ trị, liệu pháp brachytherapy, tức là bức xạ bên trong, liệu pháp hormone và phẫu thuật cổ điển. Mỗi người trong số họ kéo theo những phức tạp cụ thể. Nặng nhất - sau khi phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt. Thông thường đó là chứng tiểu không kiểm soát và bất lực vĩnh viễn hoặc tạm thời. Sau các loại trị liệu khác, những rắc rối như vậy vẫn xảy ra, nhưng chúng sẽ biến mất theo thời gian và những vấn đề còn lại có thể được giải quyết. Phần lớn phụ thuộc vào việc tuân thủ các khuyến nghị y tế và thái độ tinh thần của bệnh nhân.

Nghe về phẫu thuật tuyến tiền liệt. Tìm hiểu về các biến chứng sau phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt. Đây là tài liệu từ chu trình NGHE TỐT. Podcast với các mẹo.

Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video

Bất lực sau phẫu thuật tuyến tiền liệt

Thông thường, một tác dụng phụ của việc cắt bỏ tuyến tiền liệt (tuyến tiền liệt) là tổn thương các dây thần kinh chạy ở cả hai bên của nó. Vì đây là những dây thần kinh chịu trách nhiệm hình thành và duy trì sự cương cứng, bệnh nhân sẽ gặp vấn đề về khả năng hoạt động sau khi phẫu thuật như vậy.
Trong những năm gần đây, một kỹ thuật đã được phát triển để bảo tồn các dây thần kinh này, nhưng ngày càng nhiều bác sĩ tiết niệu cho rằng việc sử dụng nó không an toàn cho bệnh nhân. Nó chỉ ra rằng ngay cả những bác sĩ phẫu thuật giàu kinh nghiệm nhất có thể để lại một tỷ lệ đáng kể tế bào ung thư trong cơ thể.

Các bác sĩ đổ lỗi cho chứng bất lực sau phẫu thuật bởi bệnh nhân đang tự bào chữa cho mình. Họ cho rằng 50% có vấn đề về cương cứng. nam giới trên 45 tuổi, bất kể họ có bị tuyến tiền liệt hay không. Nó thường là kết quả của mức cholesterol cao, huyết áp cao thông thường, cũng như đột quỵ và bệnh Parkinson.

Nếu chỉ sử dụng xạ trị trong quá trình điều trị, rối loạn cương dương ảnh hưởng đến khoảng 67%. đàn ông. Chúng thường biến mất trong năm đầu tiên sau khi kết thúc chiếu xạ. Điều tương tự cũng xảy ra sau khi điều trị bằng liệu pháp brachytherapy và hormone. Tuy nhiên, phương pháp thứ hai làm mất hoàn toàn ham muốn tình dục, tức là ham muốn tình dục. Các chuyên gia nói rằng nó có liên quan đến việc giảm đáng kể lượng testosterone.

Xem các triệu chứng của bệnh ung thư tuyến tiền liệt

Cách đối phó với rối loạn cương dương sau khi điều trị ung thư tuyến tiền liệt

Rối loạn cương dương sau khi điều trị ung thư tuyến tiền liệt có thể được loại bỏ bằng các phương pháp tương tự như đối với liệt dương do các nguyên nhân khác.

• Thuốc uống. Những người đàn ông sử dụng Viagra, Levitra và Cialis là hài lòng nhất. Tuy nhiên, để thuốc phát huy hết tác dụng thì nên uống trước khi quan hệ tình dục một giờ. Bạn cũng cần có màn dạo đầu lâu hơn bình thường để kích thích các dây thần kinh vùng chậu cương cứng.
  Trước khi sử dụng thuốc, cần tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ. Nam giới bị suy tim, cao huyết áp và những người thường xuyên dùng nitroglycerin không nên dùng chúng
• Thuốc tiêm trực tiếp vào niệu đạo. Alprostadil (MUSE), một loại thuốc đạn nhỏ được đưa vào dương vật với một dụng cụ bôi đặc biệt, rất phổ biến. Khi thuốc đạn đã tan, sự cương cứng xảy ra.
• Thuốc tiêm vào da của dương vật. Những quý ông không thể sử dụng, ví dụ, Viagra, đôi khi chọn tiêm các hợp chất hóa học đặc biệt, được thực hiện vào dương vật vài phút trước khi giao hợp. Tuy nhiên, trước khi đưa ra quyết định về việc tiêm loại này, cần phải liên hệ với bác sĩ chuyên khoa tiết niệu. Bạn cũng cần kiểm tra xem các mạch máu có hoạt động tốt không. Nếu một người đàn ông bị huyết áp cao, đã từng bị đau tim hoặc đột quỵ thì không nên sử dụng phương pháp này. Nếu các mạch máu không hoạt động bình thường, được gọi là cương cứng đau đớn có thể kéo dài đến sáu giờ. Tình trạng này cần được chăm sóc y tế ngay lập tức vì các mạch máu trong dương vật có thể bị hỏng.
• Cấy thang máy đặc biệt. Một số nam giới quyết định phẫu thuật đưa một thiết bị nhỏ vào dương vật để nâng dương vật.
• Ghép dây thần kinh. Có lẽ sẽ sớm điều trị được chứng liệt dương bằng cách cấy ghép dây thần kinh từ các bộ phận khác của cơ thể vào dương vật. Hiện tại, phương pháp này vẫn đang ở giai đoạn thử nghiệm.

Són tiểu - một biến chứng sau khi cắt bỏ tuyến tiền liệt

Mặc dù các vấn đề về cương cứng làm xấu đi chất lượng cuộc sống của một người đàn ông, nhưng biến chứng phiền toái nhất sau khi phẫu thuật tuyến tiền liệt là chứng tiểu không kiểm soát. Nó xảy ra với cường độ lớn hơn hoặc ít hơn ở tất cả những người đàn ông đã phẫu thuật, nhưng nó cũng có thể xuất hiện sau khi hóa trị hoặc xạ trị.
Tùy thuộc vào phương pháp điều trị được sử dụng, có một số dạng bệnh.

• Són tiểu căng thẳng, còn được gọi là suy cơ vòng bàng quang, phát triển sau khi phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt. Trong quá trình hoạt động, cái gọi là cơ vòng bên trong, nằm ở đầu của tuyến tiền liệt và khó tách khỏi phần còn lại của tuyến bị cắt.
• Sau khi chiếu xạ, tức là xạ trị, nam giới thường bị cái gọi là tiểu tiện không tự chủ. Nước tiểu liên tục bị rò rỉ do các cơ vòng bị suy yếu không giữ được nó trong bàng quang. Căn bệnh này cũng có thể là kết quả của sự phát triển quá mức của sẹo hình thành xung quanh cổ bàng quang.

Các biến chứng sau phẫu thuật tuyến tiền liệt tự qua đi

Đối với hầu hết nam giới, chứng són tiểu do cắt bỏ tuyến tiền liệt sẽ tự khỏi trong vòng 6-12 tháng. Sau khi chiếu xạ, sự phục hồi của cơ vòng bàng quang sẽ lâu hơn một chút. Mặc dù không hoàn toàn rõ ràng tại sao điều này xảy ra, nhưng người ta tin rằng các cơ và dây thần kinh bị chiếu xạ tái tạo kém hơn. Điều trị bệnh tùy thuộc vào loại bệnh. Tuy nhiên, trong mọi trường hợp, điều quan trọng nhất là đi tiểu thường xuyên, tức là ba giờ một lần, và tránh đồ uống có chứa caffein, vì nó gây kích thích thận và làm tăng sản xuất nước tiểu. Bạn cũng nên hạn chế uống bia, một chất lợi tiểu. Tránh thức ăn cay và chua là hữu ích. Trong thời gian này, cần sử dụng các miếng lót đặc biệt để tránh đồ lót và quần áo bị ướt. Chúng vô hình dưới quần áo và không hạn chế chuyển động. Một số quý ông không muốn mặc quần lót lọt khe và chọn loại kẹp dương vật đặc biệt. Nó là một thiết bị rất hiệu quả. Nó đảm bảo không để lọt một giọt nước tiểu nào ra ngoài mà chỉ có thể đeo trong vài giờ. Nếu để cả ngày, nó sẽ làm tổn thương da dương vật và các mạch bên trong nó.

Mức độ ảnh hưởng của phẫu thuật tuyến tiền liệt đến nam tính của bệnh nhân phần lớn phụ thuộc vào chất lượng cương cứng trước khi phẫu thuật, cũng như tình trạng bảo tồn của các dây thần kinh. Những người đã trải qua quy trình làm giảm thần kinh nhưng vẫn gặp vấn đề về hiệu lực, có thể tin tưởng vào sự cải thiện trong vòng một chục hoặc lâu hơn.

Phương pháp điều trị biến chứng sau phẫu thuật tuyến tiền liệt

Trong những năm gần đây, chứng són tiểu ở nam giới đã được điều trị bằng cách tiêm collagen. Nó là một loại protein xuất hiện trong cơ thể con người, nhưng collagen động vật được sử dụng để tiêm. Vì vậy, các xét nghiệm da nên được thực hiện trước để biết rằng người đàn ông không bị dị ứng với nó. Collagen được tiêm vào cổ bàng quang và phần bàng quang của niệu đạo. Điều này giúp cải thiện tính linh hoạt của các sợi và cơ xung quanh bàng quang.Khi một người đàn ông bị kích thích, các cơ sẽ tự động thắt chặt và giúp anh ta cương cứng. Thủ tục được thực hiện dưới gây mê cục bộ hoặc toàn thân. Thông thường phải tiêm 3-4 mũi. Ở một số nam giới, thuốc tiêm không hoàn toàn loại bỏ chứng tiểu không tự chủ, nhưng nó luôn làm giảm đáng kể. Cái gọi là Các bài tập Kegel giúp tăng cường cơ sàn chậu. Để xác định các cơ này, chỉ cần cố gắng ngăn dòng nước tiểu trong khi đi qua nó. Bài tập bao gồm việc siết chặt và thư giãn các cơ này trong ít nhất 20 phút. Bạn có thể luyện tập ở mọi nơi: trên xe buýt, làm việc trước máy tính, v.v. - nhưng bạn phải làm điều đó hàng ngày. Thật không may, các bài tập Kegel sẽ không giúp ích cho những người đàn ông đã xạ trị vùng chậu.

Cảnh báo! Ung thư tuyến tiền liệt có thể tái phát

Điều này thường xảy ra sau khi xạ trị. Nhưng ngay cả sau khi cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để, tức là, cắt bỏ tuyến tiền liệt, một nguy cơ như vậy vẫn tồn tại. Hầu hết đàn ông tin rằng cuộc phẫu thuật đã giải thoát họ khỏi nguy hiểm một lần và mãi mãi. Nhưng điều đó không đúng. Tái phát bệnh ảnh hưởng đến khoảng 30 phần trăm. người bệnh. Thông thường, những người đến gặp bác sĩ muộn và có tế bào ung thư đã lan ra ngoài tuyến tiền liệt trước khi phẫu thuật. Nó cũng có thể là kết quả của việc cắt bỏ tuyến tiền liệt với phần mô lành quá nhỏ không được chứa các tế bào ung thư. Vì vậy, sau khi phẫu thuật, bệnh nhân phải thường xuyên theo dõi mức độ PSA, một loại protein cụ thể được sử dụng trong chẩn đoán thay đổi khối u ở tuyến tiền liệt. Thời gian nó xuất hiện trong máu sau thủ thuật và tốc độ tăng mức độ của nó là rất quan trọng. Với thông tin này, bác sĩ có thể chọn một phương pháp điều trị bổ sung hoặc cái gọi là chờ đợi cẩn thận, tức là đo PSA mỗi 3-6 tháng. Nếu ung thư đang tiến triển nhanh chóng, nên xạ trị, liệu pháp hormone hoặc phẫu thuật lại để loại bỏ khối u khỏi vùng bàng quang.

"Zdrowie" hàng tháng