Xơ vữa cầu thận đoạn khu trú là một tổn thương bệnh lý ảnh hưởng đến các cầu thận. Sự xơ cứng này có liên quan đến protein niệu, nếu tiếp tục trong thời gian dài sẽ dẫn đến tổn thương thận và suy giảm chức năng cơ bản của chúng, tức là chức năng lọc. Nguyên nhân của bệnh vẫn chưa được làm rõ, nhưng người ta cho rằng đây chủ yếu là những rối loạn của hệ thống miễn dịch.
Xơ cứng cầu thận đoạn khu trú chủ yếu ảnh hưởng đến nam giới trẻ tuổi. Tên của bệnh gắn liền với hình thái bệnh. Khi kiểm tra bằng kính hiển vi có thể quan sát thấy sự xơ hóa và bong bóng của các cầu thận và một số mảnh vỡ của toàn bộ vòng mạch. Tất cả điều này làm suy yếu quá trình lọc, vì vậy nó làm giảm đáng kể việc loại bỏ các chất độc tích tụ ra khỏi cơ thể.
Bệnh xơ cứng cầu thận: các triệu chứng
Các triệu chứng của bệnh xuất hiện dần dần và mức độ nghiêm trọng của chúng phụ thuộc chặt chẽ vào mức độ của các cầu thận liên quan. Nhiều triệu chứng không nhất thiết phải do bệnh này gây ra mà có thể đi kèm với những triệu chứng khác, rất khó chẩn đoán. Quan trọng nhất là:
- hội chứng thận hư, là một tập hợp các triệu chứng do mất quá nhiều protein trong nước tiểu (hơn 3,5 gam / ngày); hơn nữa, xuất hiện lipid niệu, tăng lipid máu và phù
- tiểu máu, là sự hiện diện của các tế bào hồng cầu trong nước tiểu
- trong trường hợp các triệu chứng kéo dài, tăng huyết áp động mạch phát triển, làm suy yếu thêm chức năng của thận
- sưng không chỉ ngoại vi mà còn liên quan đến mí mắt
- trong xét nghiệm nước tiểu tổng quát, chìa khóa là phát hiện protein niệu không chọn lọc, có nghĩa là các protein khác nhau, không chỉ albumin, xuất hiện trong nước tiểu; sau một thời gian, các hợp chất khác được quan sát thấy, chẳng hạn như axit amin, glucose hoặc phốt phát - tất cả điều này cho thấy có tổn thương đối với ống thận
Chẩn đoán xơ vữa cầu thận
Việc chẩn đoán bệnh cần thực hiện các phương pháp chẩn đoán phù hợp. Điều cực kỳ quan trọng là phải phỏng vấn chi tiết bệnh nhân và xác định những phàn nàn chính. Đầu tiên, bác sĩ chỉ định xét nghiệm nước tiểu tổng quát, cho thấy protein niệu không chọn lọc, đôi khi tiểu máu. Khi bệnh tiến triển, có xu hướng tăng huyết áp.
Sinh thiết thận với đánh giá mô bệnh học là cần thiết để chẩn đoán cuối cùng. Vì triệu chứng không rõ ràng, các trạng thái bệnh khác nhau có thể dẫn đến những thay đổi hình thái tương tự ở cầu thận nên được xem xét để phân biệt. Cần tính đến: các dạng xơ vữa cầu thận thứ phát, ví dụ trong bệnh béo phì nặng hoặc ở những người nghiện ma túy thường xuyên sử dụng heroin.
Điều trị bệnh xơ cứng cầu thận
Việc quản lý điều trị bệnh xơ cứng cầu thận phụ thuộc chặt chẽ vào sự tiến triển của bệnh được chẩn đoán. Nó không chỉ tính đến tình trạng lâm sàng của bệnh nhân, mà còn tính đến mức độ nghiêm trọng của protein niệu. Mức độ protein niệu thấp có thể được kiểm soát bằng cách điều chỉnh chế độ ăn uống - hạn chế cung cấp protein và muối. Đôi khi cần phải điều trị bằng dược phẩm - thuốc ức chế convertase là thuốc đầu tay. Bệnh nhân có protein niệu nặng phải áp dụng các biện pháp điều trị tiên tiến hơn, đó là liệu pháp glucocorticoid (nhận steroid), đôi khi kết hợp với liệu pháp ức chế miễn dịch.
Tiên lượng nghiêm trọng, suy thận giai đoạn cuối phát triển ở gần một nửa số bệnh nhân sau 10 năm. Tiến trình của bệnh khác nhau và, như đã đề cập ở trên, nó phụ thuộc, trong số những người khác, về mức độ nghiêm trọng của protein niệu.
Thật không may, bất kỳ hành động dược lý nào cũng có nguy cơ tác dụng phụ, đặc biệt là ở những bệnh nhân đang điều trị bằng steroid. Rất hay bị các bệnh nhiễm trùng, loét dạ dày, tiểu đường hoặc các chứng tiêu mỡ khác mà dân gian thường gọi là cổ trâu. Tất cả những điều này dẫn đến việc giảm liều điều trị, điều này không may làm chậm hiệu quả điều trị bệnh cầu thận.
Đề xuất bài viết:
Viêm cầu thận: nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị
