Hệ thống thần kinh ngoại biên về bản chất là một phần của hệ thống thần kinh trung ương, nhưng điều này không có nghĩa là chức năng của nó không liên quan. Các yếu tố cơ bản của hệ thần kinh ngoại biên là dây thần kinh sọ và dây thần kinh cột sống, chịu trách nhiệm gửi các xung từ và đến một "trung tâm chỉ huy" cụ thể, đó là hệ thần kinh trung ương. Chính xác thì chức năng của hệ thần kinh ngoại biên là gì và nó có thể ảnh hưởng đến những bệnh gì?
Hệ thần kinh ngoại biên cùng với hệ thần kinh trung ương tạo nên hệ thần kinh. Trong khi não và tủy sống thuộc về hệ thống thần kinh trung ương, các dây thần kinh xuất hiện từ các cấu trúc này và các yếu tố khác, thuộc về hệ thần kinh ngoại vi.
Hệ thống thần kinh ngoại vi: cấu trúc
Trong hệ thống thần kinh ngoại biên, hai yếu tố chính được phân biệt, đó là dây thần kinh sọ và dây thần kinh cột sống. Có mười hai cặp dây thần kinh sọ, các hạch của những dây thần kinh này (tức là thân của các tế bào thần kinh mà từ đó các sợi thần kinh - sợi trục - được gửi đến các vùng xa hơn của cơ thể) nằm ở các phần khác nhau của não, nhưng hầu hết chúng nằm ở thân não. Trong số mười hai dây thần kinh sọ, những điều sau được phân biệt:
- dây thần kinh khứu giác (I)
- thần kinh thị giác (II)
- dây thần kinh vận động (III)
- khối dây thần kinh (IV)
- dây thần kinh sinh ba (V)
- dây thần kinh bắt cóc (VI)
- dây thần kinh mặt (VII)
- dây thần kinh tiền đình (VIII)
- dây thần kinh hầu họng (IX)
- dây thần kinh phế vị (X)
- dây thần kinh phụ (XI)
- dây thần kinh dưới lưỡi (XII)
Hầu hết các dây thần kinh sọ cung cấp cho vùng đầu và cổ, ngoại trừ dây thần kinh phế vị, có các nhánh của chúng thậm chí là các cơ quan bên trong nằm trong khoang bụng.
Ngoài các dây thần kinh sọ não, hệ thần kinh ngoại biên còn có các dây thần kinh cột sống. Như tên của nó, loại dây thần kinh này xuất phát từ tủy sống và có tới 31 cặp trong cơ thể con người. Trong số các dây thần kinh cột sống, những điều sau được phân biệt:
- 8 đôi dây thần kinh cổ tử cung (C1-C8)
- 5 đôi dây thần kinh thắt lưng (L1-L5)
- 5 đôi dây thần kinh xương cùng (S1-S5)
- 1 đôi dây thần kinh xương cụt (Co1)
Như bạn có thể thấy, sự phân bố của các dây thần kinh cột sống khá phức tạp, hơn thế nữa - phần này của hệ thần kinh ngoại vi có cấu trúc thậm chí còn phức tạp hơn. Các dây thần kinh cột sống từ các đoạn riêng lẻ của tủy sống (ngoài những đoạn bắt nguồn từ đoạn ngực) tạo thành các đám rối thần kinh, trong đó các nhánh thần kinh bắt nguồn từ các vùng riêng biệt của tủy sống được kết nối với nhau. Các cấu trúc như vậy bao gồm đám rối cổ, được tạo thành từ các nhánh của dây thần kinh tủy sống C1-C4, và từ đó bắt nguồn các dây thần kinh như dây thần kinh phrenic, dây thần kinh tai lớn, dây thần kinh chẩm nhỏ hoặc dây thần kinh ngang của cổ.
Một đám rối thần kinh khác, có lẽ được biết đến nhiều hơn đám rối đã thảo luận ở trên, là đám rối thần kinh cánh tay. Cấu trúc này được tạo thành từ các sợi thần kinh C5-Th1 và là nguồn gốc của nhiều dây thần kinh khác nhau, chẳng hạn như dây thần kinh giữa, dây thần kinh ulnar và dây thần kinh cơ bì, cũng như dây thần kinh xương bả vai, nách và lưng.
Một đám rối quan trọng khác tạo nên một phần của hệ thần kinh ngoại biên là đám rối thần kinh cột sống, phát sinh từ các nhánh của dây thần kinh cột sống Th12-S5. Phần này của hệ thống thần kinh ngoại vi là nguồn gốc của các dây thần kinh hông, xương đùi và dây thần kinh bịt, cũng như dây thần kinh môi âm hộ và dây thần kinh mông nhỏ và lớn.
Cũng đọc: Các khối u của hệ thần kinh trung ương (CNS) Tủy sống - một phần của hệ thần kinh trung ương Hệ thống tự chủ: giao cảm và phó giao cảmHệ thần kinh ngoại vi: chức năng
Chức năng quan trọng nhất của hệ thần kinh ngoại biên là dẫn truyền các kích thích giữa hệ thần kinh trung ương và các cấu trúc thần kinh xung quanh cơ thể. Nói chung, có thể phân biệt hai loại sợi thần kinh trong hệ thần kinh ngoại vi. Các sợi hướng tâm (hướng tâm, cảm giác) chịu trách nhiệm gửi các xung thần kinh đến thần kinh trung ương từ một loạt các thụ thể rải rác khắp cơ thể con người. Vai trò ngược lại được thực hiện bởi các sợi phụ (ly tâm, động cơ), truyền các xung động từ thần kinh trung ương đến các cấu trúc điều hành (ví dụ đến các cơ sắp thực hiện một số chuyển động).
Các sợi của hệ thần kinh ngoại vi có thể được phân chia không chỉ theo hướng mà các kích thích thần kinh truyền đến (từ hoặc đến CNS), mà còn theo thông tin mà các sợi truyền đi. Trong hệ thần kinh ngoại vi, người ta có thể phân biệt giữa bộ phận của nó thuộc hệ thống tự trị và bộ phận thuộc hệ thần kinh soma.Loại đầu tiên trong số này - các sợi của hệ thống tự trị - chịu trách nhiệm điều khiển các hiện tượng độc lập với ý muốn của chúng ta, chẳng hạn như lưu lượng máu trong đường tiêu hóa hoặc chức năng tim. Đến lượt mình, hệ thống thần kinh soma điều khiển các hoạt động mà chúng ta thực hiện một cách có ý thức, chẳng hạn như với lấy một tách cà phê hoặc lật các trang sách mà chúng ta đang đọc.
Ở trên đã đề cập rằng các sợi hướng tâm, thuộc hệ thần kinh ngoại vi, truyền thông tin chúng nhận được đến các cấu trúc của thần kinh trung ương. Việc tiếp nhận những thông tin như vậy diễn ra nhờ vào nhiều loại thụ thể, điều đáng nói hơn là vì có tương đối nhiều trong số chúng trong hệ thần kinh ngoại vi.
Hệ thần kinh ngoại vi: các loại thụ thể
Các thụ thể của hệ thần kinh ngoại vi có thể được phân loại theo một số đặc tính khác nhau của các cấu trúc này. Điều quan trọng nhất dường như là phân biệt giữa các thụ thể này do loại kích thích mà chúng nhận được và vị trí của chúng.
Trong trường hợp đầu tiên, chúng ta có thể đề cập đến cơ quan thụ cảm cơ học (nhạy cảm với áp suất, rung động và chạm vào), cơ quan thụ cảm nhiệt (chịu trách nhiệm tiếp nhận các cảm giác nhiệt), cơ quan thụ cảm quang (nhạy cảm với kích thích ánh sáng), cũng như cơ quan thụ cảm hóa học (tiếp nhận các kích thích hóa học và chịu trách nhiệm về nhận thức của chúng ta, ví dụ: khứu giác và vị giác) và cơ quan thụ cảm (nhạy cảm với kích thích đau).
Đối với sự phân chia các thụ thể của hệ thần kinh ngoại vi về vị trí của chúng, các thụ thể mở rộng (nằm trên bề mặt cơ thể và chịu trách nhiệm về cảm giác, trong số những thụ thể khác, đau, nhiệt độ và xúc giác) và các thụ thể nội (ví dụ như trong các cơ quan nội tạng và mạch máu) được phân biệt ở đó. nơi chúng chịu trách nhiệm nhận ví dụ như xung nhiệt hoặc xung hóa học).
Hệ thần kinh ngoại vi: bệnh
Về cơ bản, hệ thần kinh ngoại biên có thể được coi là phần của hệ thần kinh dễ mắc bệnh hơn - xét cho cùng, não của hệ thần kinh trung ương được bảo vệ bởi xương sọ, và tủy sống được bảo vệ bởi cột sống. Các cấu trúc thuộc hệ thần kinh ngoại vi nói chung không có vỏ bọc như vậy, và do đó chúng dễ tiếp xúc với nhiều loại tổn thương khác nhau.
Các dây thần kinh thuộc hệ thống thần kinh ngoại vi có thể bị tổn thương, ví dụ như do một số chấn thương - trong tình huống bệnh nhân bị thương một dây thần kinh đơn lẻ, nó được gọi là bệnh đơn dây thần kinh. Tai nạn không phải là tình trạng duy nhất có thể dẫn đến tổn thương dây thần kinh - nguyên nhân của vấn đề này cũng có thể là sự gia tăng của một khối u gần dây thần kinh và sự phá hủy các mô thần kinh liên quan đến nó.
Các cá nhân bị chèn ép các sợi thần kinh riêng lẻ có thể dẫn đến sự xuất hiện của các bệnh cụ thể ở bệnh nhân. Các bệnh của hệ thần kinh ngoại vi thuộc loại này bao gồm ví dụ: hội chứng ống cổ tay và hội chứng kênh Guyon.
Tổn thương các cấu trúc thuộc hệ thần kinh ngoại vi cũng có thể xảy ra do các bệnh toàn thân khác nhau. Một ví dụ kinh điển về một thực thể có thể dẫn đến một vấn đề như vậy là bệnh đái tháo đường (bệnh thần kinh do đái tháo đường thường gặp). Các tình trạng khác có thể dẫn đến rối loạn chức năng của hệ thần kinh ngoại vi là, ví dụ, bệnh amyloidosis và bệnh sarcoidosis. Ở người, cũng có thể bị tổn thương thần kinh do tác động độc hại của nhiều chất khác nhau lên hệ thần kinh - rượu có thể được sử dụng như một ví dụ điển hình về tác nhân được con người tiêu thụ và có thể làm tổn thương thần kinh (lạm dụng kéo dài cuối cùng dẫn đến bệnh thần kinh do rượu).
Nguồn:
- Jasvinder Chawla, Giải phẫu hệ thần kinh ngoại vi, Medscape; truy cập trực tuyến: http://emedicine.medscape.com/article/1948687-overview#a1
- Tài liệu của Đại học Kean ở New Jersey, có sẵn trực tuyến: http://www.kean.edu
