Các triệu chứng hình tháp: nguyên nhân, loại

Các triệu chứng hình tháp, khi chúng xuất hiện, cho thấy tổn thương các vùng cột sống (hình chóp) cortico, tiến hành các kích thích cần thiết để hình thành bất kỳ cử động nào. Hệ thống kim tự tháp để làm gì? Các triệu chứng của thiệt hại của nó là gì?

Các triệu chứng hình tháp là một nhóm các triệu chứng đặc trưng xảy ra khi tế bào thần kinh vận động trên, tức là các trung tâm vận động nằm ở thùy trán của hệ thần kinh trung ương, bị tổn thương. Hệ thống kim tự tháp có nhiệm vụ thực hiện các chuyển động có ý thức, có mục đích và có chủ định. Đó là con đường vận động đi xuống bắt đầu từ các tế bào thần kinh hình chóp lớn của vỏ não vận động hoặc thân não và đi đến các tế bào thần kinh vận động α của sừng trước của tủy sống. Các sợi trục bắt đầu trong các tế bào thần kinh này đi qua các rễ trước của dây thần kinh cột sống, thân của nó và sau đó là các nhánh của nó đến các sợi cơ, kiểm soát tư thế, trương lực cơ, phản ứng phản xạ và trên hết là các chuyển động tự do của cơ thể.

Các triệu chứng hình chóp: một danh sách

Các triệu chứng hình chóp bao gồm:

• yếu cơ, liệt hoặc liệt
• sự hiện diện của các triệu chứng bệnh lý (triệu chứng của Babinski, triệu chứng của Rossolimo)
• tăng cường sức căng cơ co cứng (hình chóp) trong trường hợp tổn thương hệ thống lưới hoặc làm suy yếu / xóa bỏ sức căng cơ trong trường hợp tổn thương "thuần túy" đối với tế bào thần kinh vận động (trong thực tế, tổn thương các cơ quan thần kinh)
• thiếu hoặc suy yếu các phản xạ da (bụng, run)
• phản xạ quá mức
• sự hiện diện của phản xạ gân cắt cổ
• không có hiện tượng hao mòn cơ bắp - nếu chúng tồn tại, chúng chỉ là thứ yếu do không hoạt động

Các triệu chứng liệt với các đặc điểm trên được gọi là liệt cứng. Tuy nhiên, cũng như các hội chứng thần kinh khác, không phải lúc nào hội chứng nơ-ron vận động trên cũng được biểu hiện đầy đủ. Cũng nên nhớ rằng trong giai đoạn đầu, sau khi tế bào thần kinh vận động trên bị phá hủy, chứng liệt mềm xuất hiện với sự suy yếu hoặc mất phản xạ của gân, được gọi là hội chứng sốc tủy sống. Lý do cho hiện tượng này vẫn chưa rõ ràng.

Các triệu chứng hình tháp: khu trú của tổn thương

Việc xác định các triệu chứng hình tháp khi khám đòi hỏi xác định mức độ nào của hệ thống thần kinh trung ương đã bị tổn thương. Tùy thuộc vào vị trí của tổn thương các đường dẫn truyền hình chóp, tổn thương tế bào thần kinh vận động trung ương có thể ở các dạng sau:

• tổn thương vỏ não - liệt hoặc liệt chỉ giới hạn ở một cấu trúc nhỏ, ví dụ như bàn tay, bàn chân hoặc một chi (được gọi là liệt một bên) ở phía đối diện với trọng tâm bệnh, thường đi kèm với các triệu chứng kích thích vỏ não, chẳng hạn như co giật hoặc mất ngôn ngữ,
• tổn thương bên trong bao bên trong - liệt hoặc liệt nửa người ở bên đối diện với tổn thương, với chứng liệt nửa người thường xuyên,
• chấn thương thân não - liệt nửa người ở bên đối diện với vị trí bị tổn thương (tức là liệt nửa người bên trái biểu thị tổn thương thân bên phải), thường kèm theo liệt dây thần kinh sọ não ở bên tổn thương, gây ra triệu chứng của cái gọi là liệt nửa người xen kẽ,
• tổn thương tủy sống nơi có triệu chứng liệt cứng kèm theo rối loạn các đường dẫn truyền thần kinh ngoại tháp như đường cảm giác, bản thân bên liệt thường là hai bên gây ra triệu chứng liệt nửa người hoặc liệt nửa người.