Suy tim đã là một bệnh dịch ở Ba Lan

Suy tim ảnh hưởng đến ngày càng nhiều người. Mệt mỏi, khó thở trước hết do vận động, sau đó ngay cả khi nghỉ ngơi, ho sau khi vận động, sưng mắt cá về đêm chỉ là một số triệu chứng của suy tim. Căn bệnh này từ đâu đến và cách điều trị - BS tim mạch giải thích. Janina Stępińska.

Suy tim ngày càng được thảo luận nhiều hơn trong điều kiện đại dịch đang lan rộng khắp châu Âu và châu Mỹ. Trong 70 phần trăm. trong số các trường hợp được đổ lỗi cho bệnh tim mạch vành, đặc biệt là tiền sử nhồi máu cơ tim, 10% là kết quả của bệnh van, 10 phần trăm khác. là hậu quả của bệnh cơ tim. Ở châu Âu, 15 triệu người bị suy tim. Tỷ lệ mắc bệnh liên quan đến tuổi tác, và đặc biệt tăng nhanh ở những người trên 60 tuổi. Bệnh suy tim là bệnh gì, nguyên nhân và triệu chứng của bệnh suy tim là gì? dr hab. n. med. Janina
Stępińska, bác sĩ tim mạch, người đứng đầu Phòng khám Trị liệu Tim mạch Chuyên sâu tại Viện Tim mạch ở Warsaw.

• Sự phổ biến của suy tim có thực sự lớn đến mức nó là một bệnh dịch?

GS. Janina Stępińska: Theo ước tính của chúng tôi, hơn một triệu người ở Ba Lan bị suy tim, vì vậy nói về dịch bệnh là chính đáng. Một trong những đặc điểm của dịch là sự phổ biến và lây lan của nó. Ở Ba Lan, số bệnh nhân suy tim ngày càng tăng; trong số đó có nhiều hơn gấp đôi số bệnh nhân mắc bệnh ung thư. Có nhiều lý do cho việc này.

• Trước khi chúng tôi liệt kê chúng, vui lòng giải thích suy tim thực sự đến từ đâu?

J.S .: Bất kỳ bệnh nào của hệ thống tim mạch đều có thể dẫn đến thất bại. Đôi khi do cô ấy đến quá muộn hoặc không được điều trị tốt.

70 phần trăm trường hợp suy tim là hậu quả của bệnh mạch vành, đặc biệt là một cơn đau tim gần đây, 10% là kết quả của bệnh van, 10 phần trăm khác. là hậu quả của bệnh cơ tim.

Đôi khi bởi vì, mặc dù được điều trị thích hợp, nhưng trái tim trở nên yếu đi theo thời gian.Nhưng ngày càng có nhiều người bị suy tim cũng là một thành công của y học, vì hiện nay chúng ta đã có thể cứu người, ví dụ như nhồi máu cơ tim diện rộng, chúng ta có thể phẫu thuật điều trị các dị tật van. Có nhiều lựa chọn điều trị hơn và tiếp cận các phòng khám chuyên khoa. Tóm lại, nhờ y học hiện đại, những người đã từng chết sống sót đến ngày nay, nhưng trái tim của họ vẫn không ngừng suy sụp. Chúng ta không được quên rằng chúng ta ngày càng sống lâu hơn và trái tim của chúng ta, giống như tất cả các cơ quan khác, cũng già đi. Chúng ta nhìn thấy những nếp nhăn mới trên khuôn mặt, nhưng chúng ta không thấy rằng trái tim bị xơ hóa theo năm tháng, và điều này cũng góp phần vào việc nó bị hỏng. Số người bị trục trặc hệ thống tim mạch không ngừng tăng lên. Để xác định thứ hạng các nguyên nhân tim mạch gây suy tim, có thể nói bệnh mạch vành đứng đầu ở Ba Lan. Sau đó, chúng là: tăng huyết áp, rối loạn nhịp tim, bao gồm rung nhĩ, các bệnh hoặc tổn thương van, bệnh cơ tim, tức là các bệnh về cơ tim, dị tật tim bẩm sinh, nhiễm trùng van tim hoặc cơ tim. Cũng không thể quên những nguyên nhân không do tim gây ra suy tim.

• Suy tim được biểu hiện như thế nào?

J.S .: Sự mệt mỏi, trước hết. Ban đầu, người bệnh cảm thấy mệt mỏi, chẳng hạn khi phải lên tầng 3. Dần dần, năng lực thể chất của anh ấy bị hạn chế - anh ấy không thể vào được tầng 2 hoặc tầng 1 nữa.

Ban đầu, người bệnh cảm thấy mệt mỏi, chẳng hạn khi phải lên tầng 3. Dần dần, năng lực thể chất của anh ấy bị hạn chế - anh ấy không thể vào được tầng 2 hoặc tầng 1 nữa. Sau đó anh ta bị hụt hơi khi đi trên đường thẳng.

Sau đó anh ta bị hụt hơi khi đi trên đường thẳng. Với suy tim nặng hơn, có vấn đề với những hoạt động đơn giản nhất hàng ngày. Người bệnh không thể tắm rửa, mặc quần áo hoặc chuẩn bị bữa ăn. Cũng có khi đang nằm trên giường, cháu bị khó thở phải ngồi xuống. Để đánh giá mức độ suy tim, chúng tôi sử dụng thang điểm NYHA do Hiệp hội Tim mạch New York đề xuất. Các triệu chứng khác bao gồm: ho khi vận động, cảm giác đầy bụng, sưng tấy, giảm cảm giác thèm ăn, tăng cân và trong trường hợp suy tim rất nặng - hốc hác. Mức độ nghiêm trọng của suy tim được đánh giá trên cơ sở thông tin của bệnh nhân về việc giảm khả năng chịu đựng khi gắng sức.

• Nhưng tại sao yếu tim lại sinh ra những triệu chứng kỳ lạ như vậy?

J.S .: Tim là một cái máy bơm bao gồm hai tâm nhĩ và hai buồng. Tâm thất trái bơm máu giàu oxy đến tất cả các cơ quan. Từ đó, thông qua hệ thống tĩnh mạch, máu trở về tâm nhĩ phải, đổ về tâm thất phải và được bơm lên phổi. Tại đây, nó được bão hòa với oxy và được bơm vào tâm nhĩ trái, từ đó nó chảy đến tâm thất trái và lại được phân phối đến các cơ quan của chúng ta. Khi tim hoạt động kém hiệu quả, kém hiệu quả, nó không bơm đủ lượng máu mà cơ thể cần. Do đó, quá ít oxy đến các cơ quan riêng lẻ hoặc quá nhiều máu vẫn còn trong các cơ quan của cơ thể. Điều này dẫn đến suy giảm chức năng của các cơ quan quan trọng, ví dụ như thận, gan và trong trường hợp suy tim rất nặng - cũng gây rối loạn ý thức.

Suy tim: nó là gì?

Suy tim là một nhóm các triệu chứng, mặc dù nó được coi là một bệnh riêng biệt. Theo định nghĩa hiện nay, suy tim là một nhóm tình trạng suy giảm khả năng bơm máu của tim và duy trì lưu lượng máu phù hợp với nhu cầu của cơ thể. Nói cách khác, tim không thể bơm nhiều máu như tất cả các mô của cơ thể cần, và do đó các cơ quan và mô không nhận được nhiều oxy cần thiết để hoạt động bình thường. Bệnh nhân phàn nàn rằng họ mệt mỏi nhanh chóng, khó thở, phù nề, gan to, v.v.

• Có phải lúc nào mệt mỏi cùng cực cũng chỉ ra suy tim?

J.S .: Không, còn nhiều lý do nữa. Nếu bạn dễ cảm thấy mệt mỏi, đó cũng có thể là hậu quả của các bệnh khác, chẳng hạn như tiểu đường hoặc thiếu máu nặng. Bệnh nhân suy giáp hoặc cường giáp hoặc suy thận sẽ phàn nàn về tình trạng mệt mỏi nhanh chóng. Tất nhiên, nguyên nhân được bác sĩ xác định trên cơ sở phỏng vấn, khám bệnh và làm các xét nghiệm bổ sung. phân tích máu. Đánh giá cẩn thận chúng cho phép chúng tôi xác định các nguyên nhân mệt mỏi không do tim. Bằng cách điều trị căn bệnh tiềm ẩn, chúng tôi giải phóng bệnh nhân khỏi những căn bệnh như vậy. Nhưng hầu hết các trường hợp suy tim là do bản thân cơ không hoạt động bình thường. Tim có thể bị hỏng sau một cơn đau tim làm tổn thương một số vùng cơ. Mức độ thiệt hại phụ thuộc vào thời điểm điều trị được đưa ra. Nếu điều này xảy ra trong vòng một giờ đầu tiên kể từ khi bắt đầu đau ngực, nó có thể không thành sẹo hoặc hoại tử, điều này sẽ hạn chế khả năng co bóp của tim. Do đó, đừng ngần ngại kêu cứu trong trường hợp bị đau ngực.

• Chẩn đoán: Suy tim có vẻ dễ dàng. Điều trị bệnh này có giống nhau không?

J.S .: Việc điều trị nên bắt đầu bằng việc xác định nguyên nhân gây suy tim. Bước tiếp theo phải là cố gắng loại bỏ nó. Điều trị triệu chứng cũng là một yếu tố quan trọng của liệu pháp. Chúng tôi chủ yếu sử dụng các loại thuốc làm dịu tim, ngoài ra, ví dụ như thuốc khử nước nếu bệnh nhân bị phù, làm chậm nhịp tim nếu quá cao, hoặc hạ huyết áp nếu huyết áp cao chưa được điều trị đúng cách. Điều trị suy tim cũng bao gồm phục hồi chức năng, hoạt động thể chất phù hợp với khả năng cá nhân của người bệnh.

• Lối sống có thể gây ra suy tim?

J.S .: gián tiếp, vâng. Một lối sống ít vận động, ít hoạt động thể chất, dinh dưỡng kém, thừa cân và béo phì góp phần gây ra bệnh tim mạch và dẫn đến suy tim. Người ta biết rằng thuốc lá không phục vụ trái tim. Rượu cũng có thể làm hỏng nó. Có một khái niệm về bệnh cơ tim do rượu xảy ra ở những người lạm dụng đồ uống mạnh. Bệnh nhân không bị xơ cứng động mạch, không bị tăng huyết áp, không bị dị tật tim nhưng tim bị tổn thương do rượu. Tổn thương này khiến tim không thể co bóp đúng cách. Thuốc cũng có thể làm suy giảm chức năng tim. Thật không may, một số loại thuốc được sử dụng trong ung thư cũng có thể làm tổn thương tim và gây suy tim. Tuy nhiên, tôi xin trấn an các bệnh nhân ung thư. Có nguy cơ suy tim trong quá trình hóa trị, nhưng chúng tôi đang làm việc với các bác sĩ ung thư để giữ nó ở mức tối thiểu. Trước khi bắt đầu hóa trị liệu có thể gây độc cho tim, bệnh nhân được dùng thuốc để giảm đau tim. Nhưng khi nói đến lối sống của bạn, điều quan trọng nhất là tránh các bệnh có thể dẫn đến suy tim. Tôi đang nghĩ đến việc phòng ngừa chính: lối sống tích cực, ngăn ngừa thừa cân, không hút thuốc, kiểm soát huyết áp, kiểm tra lượng đường trong máu, tổng cholesterol và phần LDL của nó. Mỗi người chúng ta hãy nghiêm túc nhìn nhận lại trái tim của mình và nghĩ về nó không chỉ khi lòng mình gặp khó khăn.

• Mùa thu se lạnh đang đến gần. Hạ thấp nhiễm virus có thể gây suy tim không?

J.S .: Có thể. Trái tim nhạy cảm với virus. Viêm cơ tim có thể là hậu quả của nhiễm trùng. Đây là một vấn đề phổ biến ở những người trẻ tuổi, những người không coi trọng bệnh nhiễm trùng và thường thích sự nghiệp của họ hơn là sức khỏe. Một số dạng viêm tiến triển nhanh chóng và nhanh chóng dẫn đến suy tim nặng. Viêm cơ tim do virus không phải lúc nào cũng chữa khỏi, đôi khi diễn biến rất kịch tính, nội tạng. Vì vậy, tốt hơn hết bạn nên chữa khỏi bệnh cảm cúm hoặc nhiễm trùng khi bị sốt, từ bỏ các môn thể thao, đi tập thể dục để không làm trái tim quá tải.

• Suy tim có được điều trị theo cách tương tự trên thế giới không?

J.S .: Chúng tôi không có gì phải xấu hổ. Bệnh nhân Ba Lan được điều trị theo cách tương tự. Chúng tôi có những phương pháp chẩn đoán và điều trị bệnh suy tim hay và hiệu quả. Chúng tôi cũng có tùy chọn cấy ghép các thiết bị giúp cải thiện hoạt động của tim vì chúng giúp tim co bóp tốt hơn. Các thiết bị khác bảo vệ khỏi chứng loạn nhịp tim nguy hiểm. Có thể nó tồi tệ hơn một chút với sự sẵn có của các thiết bị hỗ trợ công việc của trái tim, nhưng chúng tôi đang giải quyết vấn đề này ngày càng tốt hơn. Cuối danh sách các lựa chọn điều trị suy tim là ghép tim. Chúng tôi có một vài trung tâm cấy ghép xuất sắc, nhưng vấn đề là thiếu người hiến tặng.

Phân loại suy tim

Thang điểm NYHA được phát triển bởi Hiệp hội Tim mạch New York và được sử dụng trên khắp thế giới để xác định mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng suy tim. Thang điểm NYHA phân biệt giữa bốn loại suy tim.

• Hạng I - bệnh nhân không có hạn chế trong hoạt động thể chất. Hoạt động thể chất bình thường và sinh hoạt hàng ngày không gây khó thở, mệt mỏi, hồi hộp.
• Loại II - bệnh nhân có ít hạn chế trong hoạt động thể chất. Các triệu chứng xấu đi khi tập thể dục nhưng biến mất khi nghỉ ngơi.
• Hạng III - hạn chế của hoạt động thể chất là đáng kể. Ngay cả một nỗ lực nhỏ như mặc quần áo hoặc rửa cơ thể cũng làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bệnh, chủ yếu là khó thở. Nhưng khi nghỉ ngơi, các triệu chứng của bệnh không xuất hiện.
• Loại IV - bệnh nhân không thể thực hiện các hoạt động đơn giản nhất mà không làm trầm trọng thêm các triệu chứng. Chúng cũng xảy ra khi nghỉ ngơi, khiến bệnh nhân phụ thuộc vào chúng và cần được chăm sóc liên tục.

Trong số những người Ba Lan trên 65 tuổi, khoảng 39 phần trăm. bệnh nhân suy tim đủ tiêu chuẩn cho NYHA độ III hoặc IV.

"Zdrowie" hàng tháng