Vô sinh - nguyên nhân, chẩn đoán, phương pháp điều trị vô sinh

Vô sinh là một vấn đề ngày càng phổ biến. Hầu hết mọi cặp vợ chồng thứ năm đều cần sự trợ giúp của bác sĩ để sinh con. May mắn thay, y học có thể giúp họ ngày càng hiệu quả hơn. Các phương pháp chẩn đoán và điều trị vô sinh hiện đại nhất cũng được áp dụng tại Ba Lan. Xem xét nghiệm nào chẩn đoán vô sinh nam và nữ.

Vô sinh là một bi kịch của nhiều cặp vợ chồng. Một khi họ bị bỏ lại một mình với vấn đề này, ngày nay họ có thể tin tưởng vào sự trợ giúp của y học, một ngành có nhiều thành tựu trong lĩnh vực này. Các bác sĩ nói về tình trạng vô sinh khi không có thai sau một năm giao hợp thường xuyên mà không sử dụng biện pháp tránh thai. Trong tình huống như vậy, có khoảng 20 phần trăm. mệnh giá.

Khi đó bạn có phải đi khám không? Nếu cả hai đối tác còn rất trẻ, bạn có thể chờ đợi điều đó - trong năm tới, sẽ có thêm một vài phần trăm các cặp vợ chồng thụ thai. Tuy nhiên, nếu cả hai, và đặc biệt là phụ nữ đã trên 30 tuổi, tốt hơn hết là không nên chờ đợi và đến gặp bác sĩ chuyên về điều trị hiếm muộn. Trong một số tình huống nhất định, nên bắt đầu chẩn đoán ngay cả trước khi kết thúc năm.

Nguyên nhân của vô sinh

Không đúng khi phụ nữ thường chịu trách nhiệm về vô sinh. Thường xuyên - và ngày càng nhiều - nguyên nhân của rắc rối là do yếu tố nam giới. Anh ta chịu trách nhiệm trực tiếp cho việc thiếu thai trong khoảng 20% và cùng tồn tại với các lý do khác trong khoảng 30-40 phần trăm khác.

Nguyên nhân vô sinh nam - chất lượng tinh trùng suy giảm

Chất lượng tinh dịch đã giảm sút trong nhiều năm. Năm 2010, Tổ chức Y tế Thế giới coi việc có ít nhất 14 triệu tinh trùng trong 1 ml tinh dịch là bình thường, trong khi cách đây 50 năm, quy chuẩn là 40-60 triệu tinh trùng trong 1 ml tinh dịch.

Tinh trùng phát triển là kết quả của, trong số những người khác môi trường ô nhiễm, lối sống căng thẳng, không hợp vệ sinh (chất kích thích), tinh hoàn quá nóng.

Cũng đọc: Chế độ ăn uống sinh sản - ăn gì để cải thiện khả năng sinh sản và thuận lợi cho việc mang thai

Các nguyên nhân khác của vô sinh nam

Các nguyên nhân khác của vô sinh nam bao gồm:

chủ nghĩa mật mã song phương,
mắc các bệnh truyền nhiễm cấp tính có phản ứng tinh hoàn,
các thủ tục phẫu thuật trên tinh hoàn và dây tinh,
rối loạn cương dương và rối loạn xuất tinh,
rối loạn nội tiết tố hoặc di truyền.

Nguyên nhân vô sinh ở phụ nữ

Rối loạn rụng trứng là nguyên nhân thường xuyên gây suy thai ở phụ nữ. Chúng có thể là kết quả của hội chứng buồng trứng đa nang, bệnh tuyến giáp, suy giảm hệ thống tuyến yên-dưới đồi, tăng prolactin máu hoặc trọng lượng cơ thể quá mức.

Một nguyên nhân phổ biến khác của vô sinh là tắc nghẽn ống dẫn trứng, chẳng hạn như do kết dính hình thành sau các hoạt động trong khoang bụng, lạc nội mạc tử cung và các tình trạng viêm nhiễm. Đôi khi không thể xác định được nguyên nhân của việc thiếu thai - khi đó nó được gọi là vô sinh vô căn.

Các giai đoạn điều trị vô sinh

Không có khả năng mang thai luôn là một vấn đề đối với cả hai đối tác, vì vậy cả hai nên đi khám bác sĩ và làm các xét nghiệm cùng một lúc. Yếu tố quan trọng đầu tiên của chẩn đoán là bệnh sử. Dữ liệu thu được từ đó có thể xác định khả năng mang thai tự nhiên hoặc tập trung vào việc điều trị ngay lập tức.

Nguyên tắc mà bác sĩ và bệnh nhân nên tuân thủ là chỉ thực hiện các xét nghiệm cần thiết. Các chẩn đoán và xét nghiệm gian khổ, lâu dài và không đóng góp nhiều vào quy trình nên được bỏ.

Nghiên cứu khả năng sinh sản của nam giới

Xét nghiệm chẩn đoán cơ bản trong việc xác định khả năng sinh sản của một người đàn ông là phân tích tinh dịch (thực hiện hai lần). Nó nên được liên kết với một cuộc phỏng vấn. Nếu bệnh sử cho thấy có bất thường hoặc kết quả phân tích tinh dịch đồ có bất thường thì nam giới nên đi khám sức khỏe tổng quát, lưu ý đến cấu tạo của bộ phận sinh dục.

Các xét nghiệm chi tiết hơn (các phương pháp đánh giá tinh dịch đồ tiên tiến, xét nghiệm nội tiết tố và di truyền, siêu âm) nên được xem xét ở các cặp vợ chồng bị vô sinh tự phát, và cả trong trường hợp đối tác điều trị không hiệu quả. Trong một số tình huống nhất định, xét nghiệm tìm kháng thể chống tinh trùng trong tinh dịch (ASA) được thực hiện.

Nghiên cứu về khả năng sinh sản của phụ nữ

Ở một phụ nữ, chẩn đoán cũng bắt đầu bằng một cuộc phỏng vấn và khám phụ khoa. Bác sĩ hỏi tuổi, ngày hành kinh đầu tiên, độ dài chu kỳ, các triệu chứng kèm theo rụng trứng và hành kinh, bệnh gia đình, tiền sử viêm nhiễm, bệnh tật và hoạt động.

Việc đánh giá sự rụng trứng dựa trên phỏng vấn, siêu âm buồng trứng và đo nồng độ progesterone 7 ngày trước kỳ kinh dự kiến là rất quan trọng.

Ở những phụ nữ có kinh nguyệt không đều, nguyên nhân của các rối loạn nên được xác định bằng siêu âm đánh giá buồng trứng và xét nghiệm thêm progesterone 7 ngày trước kỳ kinh dự kiến. Ở những phụ nữ kinh nguyệt không đều, nguyên nhân của các rối loạn cần được xác định bằng cách đánh giá siêu âm buồng trứng và xét nghiệm nội tiết tố bổ sung.

Ở những phụ nữ bị vô kinh, mức độ prolactin, LH và FSH được kiểm tra; trong trường hợp tăng prolactina máu, chụp cộng hưởng từ được thực hiện. Ở những phụ nữ có kinh đều đặn nhưng ở độ tuổi sinh sản muộn, sau phẫu thuật buồng trứng hoặc lạc nội mạc tử cung, nồng độ FSH được kiểm tra vào ngày thứ 3 của chu kỳ để đánh giá dự trữ buồng trứng của họ.

Những điều sau đây được sử dụng để đánh giá tình trạng giải phẫu của cơ quan sinh sản: siêu âm, chụp cắt lớp tử cung (HSG), nội soi ổ bụng và nội soi tử cung. HSG có thể cho biết ống dẫn trứng có bị tắc nghẽn hoặc có dính không. Nó cũng thông báo về hình dạng của khoang tử cung và những thay đổi bên trong nó (vách ngăn, u xơ tử cung).

Nội soi ổ bụng có hiệu quả nhưng xét nghiệm này tốn kém và có nguy cơ biến chứng nên chỉ được thực hiện khi kết quả siêu âm hoặc xét nghiệm HSG bất thường.