Định nghĩa
Bệnh thần kinh tiểu đường là một biến chứng của bệnh tiểu đường. Đây là một bệnh lý rất phổ biến ở những người mắc bệnh tiểu đường trong nhiều năm tiến hóa và xuất hiện sớm hơn khi bệnh tiểu đường kém cân bằng. Nó được gây ra bởi tác động có hại của tăng đường huyết mãn tính gây ra sự phá hủy myelin bao quanh các dây thần kinh và có vai trò quan trọng trong việc dẫn truyền dòng thần kinh. Trong thực tế, lượng đường trong máu dư thừa cuối cùng sẽ thay đổi, hoặc thậm chí ngăn chặn, dẫn truyền thần kinh. Bệnh lý thần kinh có thể ảnh hưởng đến một (bệnh đơn nhân) hoặc nhiều dây thần kinh (bệnh đa dây thần kinh), tốt nhất là những người ở chi dưới. Nó cũng ảnh hưởng đến cái gọi là cơ quan sinh dưỡng như đường tiêu hóa hoặc đường tiết niệu. Cuối cùng, bệnh thần kinh tiểu đường có một vai trò rất quan trọng trong sự khởi đầu của các biến chứng tiểu đường khác, chẳng hạn như cái gọi là bàn chân đái tháo đường chẳng hạn.
Triệu chứng
Bệnh thần kinh tiểu đường biểu hiện khác nhau tùy thuộc vào hệ thống thần kinh tự trị bị ảnh hưởng, hoặc vận động hoặc cảm giác. Các triệu chứng phụ thuộc, sau đó, vào khu vực đạt được và do đó cực kỳ thay đổi. Chúng ta có thể tìm thấy:
- trong hầu hết các trường hợp, đặc biệt là viêm đa dây thần kinh, độ nhạy bất thường với cảm giác giảm ở phần cuối của các dây thần kinh này (ban đầu ở mức độ của lòng bàn chân chẳng hạn). Cảm giác nóng rát cũng có thể xuất hiện. Những ảnh hưởng này chịu trách nhiệm cho những thay đổi về dáng đi do chất lượng thông tin kém;
- đôi khi một tổn thương đơn độc của một dây thần kinh trong trường hợp viêm đơn nhân, có thể ảnh hưởng đến dây thần kinh tọa với đau và tê đùi;
- rối loạn tiêu hóa, với cảm giác nóng rát, đầy hơi hoặc tiêu chảy;
- Rối loạn thích ứng hệ thống tim mạch với hạ huyết áp khi chuyển sang tư thế đứng khi ngồi;
- rối loạn cương dương ở nam giới;
- bàn chân đái tháo đường do mất cảm giác đau và lực ép luôn luôn tác động tại cùng một điểm.
Chẩn đoán
Các biểu hiện của bệnh thần kinh tiểu đường là khác nhau từ người này sang người khác. Lu tìm kiếm các biến chứng này nên thường xuyên nếu bệnh tiểu đường kéo dài. Việc kiểm tra thần kinh được bổ sung bằng các xét nghiệm về độ nhạy cảm của chi dưới, vì viêm đa dây thần kinh là phổ biến nhất trong số các biến chứng này; Bệnh nhân, nhắm mắt lại, phải nói khi nào anh ta cảm nhận được hay không sự kích thích da được thực hiện với một sợi nhỏ: chúng ta nói về thử nghiệm monofilament.
Điều trị
Điều trị bệnh thần kinh tiểu đường ngụ ý tái cân bằng đường huyết tối ưu. Nói chung, điều này cho phép ổn định sự tiến triển của bệnh và ngăn ngừa sự xấu đi thêm. Việc điều trị cơn đau được điều chỉnh phù hợp với từng trường hợp, với các phân tử tác động lên cơn đau có nguồn gốc thần kinh. Theo dõi bởi một nhà vật lý trị liệu cho phép tái chứng minh.
Phòng chống
Việc phòng ngừa bệnh thần kinh tiểu đường trước tiên liên quan đến việc ngăn ngừa bệnh tiểu đường nói chung. Sau đó, ở người được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường, việc phòng ngừa dựa trên sự tôn trọng các tiêu chuẩn vệ sinh - chế độ ăn uống đã được học: kiểm soát bệnh tiểu đường tốt và theo dõi thường xuyên để tìm kiếm các biến chứng có thể xảy ra.
