Não bộ chạy bằng điện

Kích thích não bằng xung điện đã được biết đến trong nhiều năm. Nó được sử dụng để điều trị đau và co cứng, tức là căng cơ quá mức. Hai năm trước, lần đầu tiên ở Ba Lan, nó được áp dụng cho những người hôn mê bởi prof. Wojciech Maksymowicz.

Đưa điện cực vào tủy sống tạo ra điện trường tác động lên não là phương pháp điều trị được các nhà khoa học tại Nhật Bản phát triển.

Ở Ba Lan, các nhà khoa học từ Khoa Phẫu thuật Thần kinh thuộc Khoa Thần kinh và Phẫu thuật Thần kinh của Đại học Warmia và Mazury ở Olsztyn đã sử dụng nó lần đầu tiên. Máy tạo nhịp tim được cấy vào 16 bệnh nhân hôn mê.

Bốn đã liên lạc với thế giới. Các hoạt động có thể diễn ra nhờ Quỹ Ewa Błaszczyk "Akogo?", Tổ chức tài trợ cho các thủ tục. Về tương lai của phương pháp điều trị này và khả năng những người bị hôn mê, chúng tôi nói chuyện với GS. dr. hab. n. med. Wojciech Maksymowicz, một bác sĩ phẫu thuật thần kinh xuất sắc, trưởng khoa phẫu thuật thần kinh tại Khoa thần kinh và phẫu thuật thần kinh, trưởng khoa của Đại học Warmia và Mazury ở Olsztyn.

Rõ ràng, mỗi năm ở Ba Lan, 15 nghìn. mọi người rơi vào trạng thái hôn mê. Số phận của những người này như thế nào?

GS. dr hab. n. med. Wojciech Maksymowicz: Họ thường được điều trị tại phòng chăm sóc đặc biệt trong tháng đầu tiên, lên đến 6 tuần.Chăm sóc ở đó là tốt và thích hợp để điều trị các thay đổi não do chấn thương, thiếu oxy hoặc các biến cố khác.

Chỉ những chấn thương não rất nghiêm trọng mới không được tiếp xúc trong vài ngày. Kịch tính cho gia đình những người này xảy ra khi bệnh nhân không tỉnh lại, không cần chăm sóc đặc biệt nữa và phải chuyển đến ...

Chính xác nơi? Tốt nhất là đến đơn vị điều trị hôn mê chuyên biệt. Nhưng có rất ít nơi như vậy, việc điều trị là mãn tính nên người lớn trở về nhà, điều này phải điều chỉnh cho phù hợp với nhu cầu và sự chăm sóc của bệnh nhân.

Một số người trong số họ đến cơ sở chăm sóc và điều trị với sự chăm sóc tiêu chuẩn, nhưng rất tiếc là không có khả năng sử dụng phương pháp phục hồi chức năng thần kinh chuyên sâu.

Sau khi được Chúa cấy những chất kích thích đầu tiên và tác dụng của liệu pháp, gia đình của những người hôn mê đã có hy vọng lớn. Có thể áp dụng phương pháp này cho bất kỳ ai bị hôn mê không?

Đây là một phương pháp điều trị phẫu thuật, vì vậy nó làm tăng nguy cơ biến chứng, ví dụ như nhiễm trùng và cũng rất tốn kém.

Vì cả hai lý do, chúng chỉ nên được xem xét ở những bệnh nhân có nhiều khả năng cải thiện sau khi tạo nhịp. Trong thực tế, điều này áp dụng cho không quá 10-15% bệnh nhân mắc chứng thiếu tiếp xúc với môi trường.

Trình độ của bệnh nhân đối với một thủ thuật như vậy được thực hiện như thế nào?

Cần phải nói rõ rằng bệnh nhân có các đặc điểm của trạng thái ý thức tối thiểu, chứ không phải ở trạng thái thực vật mãn tính.

Sự khác biệt giữa trạng thái thực vật và thức tối thiểu là gì?

Ở trạng thái thực vật, bệnh nhân không phản ứng theo bất kỳ cách nào với các kích thích từ môi trường. Anh ta chỉ có phản ứng phản xạ. Ở trạng thái nhận thức tối thiểu, việc kiểm tra cẩn thận, sử dụng thang đo đặc biệt để đánh giá khả năng phản ứng, có thể cho thấy một số khác biệt.

Ví dụ, ở cả hai bệnh nhân, mắt đều mở, nhưng chỉ ở trạng thái nhận thức tối thiểu, đồng tử "cố định", tập trung vào người đang nói, và thậm chí mắt hướng về phía người nói.

Một bổ sung quan trọng là kiểm tra dụng cụ chuyên ngành, chủ yếu là chụp cộng hưởng từ chức năng, điện não đồ và kiểm tra dòng đồng vị
não.

Hãy giải thích nguyên lý hoạt động của máy kích thích. Bạn có thể mong đợi điều gì sau thủ thuật?

Máy kích thích tác động điện lên phần trên của tủy sống và một phần trên tủy (phần dưới của thân não).

Ở những bệnh nhân đang được kích thích, sự gia tăng cung cấp máu cho não được quan sát thấy, có thể hỗ trợ chức năng của nó. Sự cải thiện quan sát được ở một số bệnh nhân cũng liên quan đến tác động có thể có trên đường thần kinh chịu trách nhiệm về sự tỉnh táo

Chúng tôi vui mừng trước bất kỳ cải tiến nào, như thể được “thổi hơi nóng” để có được “ngọn lửa hoạt động”.

- từ tủy được kéo dài bởi đồi thị đến vỏ não. Hầu hết tất cả các bệnh nhân cũng có mức độ giảm co cứng khác nhau, giúp dễ dàng thực hiện các cử động có chủ ý. Các thiết bị an toàn cho bệnh nhân của chúng tôi.

Hai năm đã trôi qua kể từ lần điều trị đầu tiên. Điều gì xảy ra với bệnh nhân?

Liên hệ được thiết lập với 4 bệnh nhân. Phần còn lại cho thấy khả năng phản ứng được cải thiện nhiều hơn hoặc ít hơn. Sự co cứng giảm ở một mức độ nào đó ở tất cả chúng, điều này tạo điều kiện thuận lợi cho việc phục hồi chức năng.

Nhiều người nghĩ rằng tỉnh táo sẽ giống như trước khi bị bệnh.

Hôn mê kéo dài luôn là hậu quả của tổn thương não rất nghiêm trọng. Một số thay đổi phụ thuộc vào vị trí, ví dụ: họ có ý thức, tiếp xúc, nhưng không thể nói được, vì trung tâm ngôn ngữ đã bị phá hủy, vì vậy một số thay đổi hoặc thiệt hại là không thể phục hồi. Vì vậy, chúng tôi vui mừng trước bất kỳ sự cải tiến nào, như thể “thổi hơi nóng” để có được “ngọn lửa hoạt động”.

Ở Wrocław, máy tạo nhịp tim đã được cấy vào một bệnh nhân mắc chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế. Các thiết bị này cũng được sử dụng để làm giảm các triệu chứng của bệnh Parkinson. Đây có phải là những thiết bị giống với những thiết bị bạn đã cấy ghép không?

Các thiết bị tương tự, nhưng những thiết bị bạn đang nói đến sử dụng kích thích sâu các cấu trúc của não. Chúng tôi cũng sử dụng nó trong bệnh Parkinson và để điều trị các rối loạn kiểm soát chuyển động khác.

Trong trường hợp bệnh nhân bị hôn mê được phẫu thuật trong cuộc phẫu thuật của chúng tôi, đó là sự kích thích phần trên của tủy sống với các điện cực đặt trên màng cứng của cột sống.

Vào cuối năm 2016, Phòng khám "Đồng hồ báo thức cho người lớn" cho Wybudzeń z Spiączka đã được ra mắt. Cho đến tháng 4 năm 2017, bạn đã làm việc mà không có sự hỗ trợ của Quỹ Y tế Quốc gia. Có ảnh hưởng đến chất lượng dịch vụ không?

Không có trường hợp nào điều này làm giảm chất lượng dịch vụ. Toàn đội đã cống hiến. Được biết, Quỹ Y tế Quốc gia sẽ sớm thanh toán.

Thật không may, làm việc trong bệnh viện mà không được đảm bảo thanh toán cho tất cả các dịch vụ được cung cấp là thói quen hàng ngày của chúng tôi. Nhưng điều này không giúp chúng ta phải giúp đỡ những người cần giúp đỡ.

Phường chỉ có 8 giường. Nó có đáp ứng được nhu cầu không?

Nó cho phép chúng tôi đáp ứng nhu cầu của những bệnh nhân đang trong khoa của chúng tôi. Tuy nhiên, danh sách chờ đợi là rất lớn và chắc chắn cần nhiều trung tâm hơn.

Ewa Błaszczyk luôn nỗ lực hết mình vì điều đó. Tôi ủng hộ cô ấy trong việc này, nhưng đôi khi nó giống như đi từ Annas đến Caiaphas.

Trong nhiều năm, tôi cũng đã cố gắng chắp cánh cho việc xây dựng Bệnh viện Giảng dạy Đại học của chúng tôi ở Olsztyn. Do đó, số lượng giường ở Olsztyn Budzik có thể tăng gấp đôi. Chúng tôi vẫn đang chờ các quyết định của Bộ Y tế. Người ốm và gia đình của họ cũng đang chờ đợi.

Công việc nghiên cứu các ứng dụng mới cho máy kích thích não vẫn đang tiếp tục. Bạn thấy khả năng nào khi sử dụng các thiết bị này?

Đây là chủ đề nghiên cứu trong một lĩnh vực y học đang phát triển nhanh chóng được gọi là điều hòa thần kinh. Tôi đã làm việc này từ đầu những năm 1980.

Hiện tại, chúng ta có thể nói về việc tạo ra các "giao diện" thực sự của các thiết bị điện tử với não người. Đây là một chủ đề cho một cuộc trò chuyện riêng biệt.

Tôi sẽ chỉ đề cập rằng đã có khả năng bỏ qua phần bị tổn thương của tủy sống và theo ý muốn thông thường, tức là hoạt động của não bộ của bạn, sử dụng kích thích để di chuyển phần chi bị ảnh hưởng. Không có rào cản đặc biệt nào cho sự phát triển ngoài những rào cản tài chính và hình ảnh của Robocop không còn là một bộ phim viễn tưởng.