Tăng bạch cầu đơn nhân: nguyên nhân. Tăng bạch cầu đơn nhân có nguy hiểm không?

Tăng bạch cầu đơn nhân là sự gia tăng mức độ bạch cầu đơn nhân trong máu ngoại vi. Bạch cầu đơn nhân là những tế bào thuộc quần thể bạch cầu, hay còn gọi là bạch cầu, do đó sự gia tăng bạch cầu đơn nhân trong máu chủ yếu liên quan đến nhiễm trùng và các trạng thái bệnh tật khác. Các triệu chứng của bệnh tăng bạch cầu đơn nhân là gì? Tăng bạch cầu đơn nhân có nguy hiểm không?

Mục lục

1. Tăng bạch cầu đơn nhân: nguyên nhân
2. Tăng bạch cầu đơn nhân: chẩn đoán
3. Tăng bạch cầu đơn nhân có nguy hiểm không?

Tăng bạch cầu đơn nhân là tình trạng khi chúng ta quan sát thấy sự gia tăng mức độ bạch cầu đơn nhân trong công thức máu. Bạch cầu đơn nhân chiếm khoảng 3-8% tổng dân số bạch cầu máu ngoại vi và là loại lớn nhất trong số này. Sau khi trưởng thành, bạch cầu đơn nhân tìm đường vào các mô và sau đó biến đổi thành đại thực bào.

Một số bạch cầu đơn nhân có các đặc tính của tế bào gốc, có nghĩa là chúng có thể biệt hóa thành các loại tế bào khác.

Bạch cầu đơn nhân chủ yếu được sản xuất trong tủy xương. Từ tủy xương, chúng đi đến máu ngoại vi, nơi chúng ở lại trong vài ngày, từ đó chúng có khả năng đến những nơi viêm nhiễm trong cơ thể.

Bạch cầu đơn nhân tạo ra các hợp chất khác nhau là một phần của hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như interferon, leukotrienes và interleukin.

Nhưng dư thừa bạch cầu đơn nhân trong máu ngoại vi có thể gây ra điều gì và nguyên nhân là gì?

Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video

Tăng bạch cầu đơn nhân: nguyên nhân

Nguyên nhân của bệnh tăng bạch cầu đơn nhân có thể được chia thành nhẹ và nghiêm trọng.

Do thực tế là bạch cầu đơn nhân đóng một vai trò quan trọng trong hệ thống miễn dịch và là tế bào thực bào, tức là các tế bào có khả năng làm sạch máu, trong số những tế bào khác, vi khuẩn, sản xuất của chúng sẽ được tăng lên trong các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn, vi rút, nấm hoặc nhiễm trùng đơn bào, cũng như trong giai đoạn chữa bệnh mà theo sau những nhiễm trùng này khi cơ thể tăng mạnh sản xuất bạch cầu đơn nhân đã được "sử dụng hết" trong thời gian bệnh.

Tăng bạch cầu đơn nhân cũng xảy ra trong các tình trạng như:

• các bệnh tự miễn, ví dụ như lupus ban đỏ hệ thống, viêm khớp dạng thấp, bệnh viêm ruột
• các bệnh về huyết học: u lympho Hodgkin, bệnh bạch cầu nguyên bào cấp tính và mãn tính, ung thư tăng sinh tủy, bệnh đa u tủy, bệnh macroglobuline máu Waldenström, thiếu máu tan máu, giảm tiểu cầu miễn dịch nguyên phát
• bệnh sarcoidosis
• tình trạng sau khi cắt lách (cắt bỏ lá lách)
• bệnh lưu trữ
• tình trạng sau khi điều trị bằng steroid
• xơ gan
• tái tạo tủy xương sau khi xạ trị hoặc hóa trị
• sử dụng các yếu tố tăng trưởng tái tổ hợp của con người
• thai kỳ

Tăng bạch cầu đơn nhân thường xảy ra sau các bệnh truyền nhiễm, khi có sự đổi mới mạnh mẽ của bạch cầu sau khi nhiễm trùng.

Tăng bạch cầu đơn nhân: chẩn đoán

Như bạn đã biết, bạch cầu đơn nhân là tế bào máu ngoại vi, vì vậy số lượng của chúng có thể được xác định bằng cách sử dụng công thức máu hoàn chỉnh, chính xác hơn là phết tế bào. Phương pháp bôi trơn tự động thường được thực hiện bằng máy móc, đây là phương pháp nhanh nhất.

Phết máu: định mức và giải thích

Bạch cầu đơn nhân (MONO) - vai trò, định mức, dư thừa và thiếu hụt

Tuy nhiên, đôi khi, phương pháp phết tế bào tự động có thể khiến chúng ta nhầm lẫn, vì máy móc có thể nhầm bạch cầu đơn nhân với bạch cầu trung tính, dẫn đến chẩn đoán nhầm là bệnh bạch cầu đơn nhân.

Trong những trường hợp như vậy, kết quả nên được so sánh với phương pháp bôi thủ công. Tuy nhiên, nghiên cứu này đòi hỏi nhiều kinh nghiệm và kỹ năng.

Tăng bạch cầu đơn nhân có nguy hiểm không?

Bất kỳ sai lệch nào trong các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể khiến chúng ta lo lắng. Tuy nhiên, cần nhớ rằng đôi khi kết quả hình thái học bất thường là do một sai sót được thực hiện trong quá trình chẩn đoán, vì vậy khi chúng ta phát hiện bệnh tăng bạch cầu đơn nhân, xét nghiệm nên được lặp lại trước tiên.

Chúng tôi luôn phải xem xét bức tranh tổng thể của bệnh nhân, tức là, ngay cả khi chúng tôi xác nhận tăng bạch cầu đơn nhân trong các xét nghiệm tiếp theo và bệnh nhân của chúng tôi không có bất kỳ triệu chứng lâm sàng nào và cảm thấy khỏe, chúng tôi không phải lo lắng về điều đó.

Điều quan trọng nhất là hãy nhớ rằng chúng ta không điều trị kết quả, mà là bệnh nhân.

Tuy nhiên, nếu ngoài tình trạng tăng bạch cầu đơn nhân đã được xác nhận, chúng tôi lo ngại về điều gì đó trong bệnh sử hoặc khám sức khỏe, thì nên mở rộng chẩn đoán và chuyển bệnh nhân đến bác sĩ chuyên khoa thích hợp.

Như bạn có thể thấy, điều rất quan trọng trong quá trình chẩn đoán bệnh bạch cầu đơn nhân là thu thập một cuộc phỏng vấn chi tiết và đáng tin cậy với bệnh nhân.

Có thể có nhiều nguyên nhân gây ra bệnh tăng bạch cầu đơn nhân, nhưng trước hết chúng ta phải loại trừ những nguyên nhân phổ biến nhất và “vô hại” nhất.

Khi đó chúng ta mới nghĩ đến những nguyên nhân nghiêm trọng hơn gây ra bệnh tăng bạch cầu đơn nhân.

Mọi người đều luôn lo lắng về bệnh ung thư, trong trường hợp monocytosis chúng ta chủ yếu nghĩ đến bệnh bạch cầu myelomonocytic mãn tính.

Trong bệnh này, tăng bạch cầu đơn nhân mãn tính kéo dài hơn ba tháng trong khi các nguyên nhân có thể khác của tăng bạch cầu đơn nhân đã được loại trừ.

Ngoài ra, chúng ta có thể quan sát thấy giảm bạch cầu hoặc bạch cầu đa nhân trung tính, thiếu máu, đôi khi giảm tiểu cầu, các bất thường trong tủy xương và các xét nghiệm di truyền và phân tử tế bào, và sự hiện diện của chất lỏng trong các khoang cơ thể.

Tuy nhiên, các triệu chứng lâm sàng nổi lên hàng đầu, chẳng hạn như:

• yếu đuối
• giảm cân
• sốt nhẹ
• Đổ mồ hôi đêm
• nhịp tim nhanh
• dễ bị nhiễm trùng hơn và chảy máu kéo dài
• thay da
• hạch bạch huyết mở rộng
• gan to
• Lá lách to

Như chúng ta có thể thấy, hình ảnh lâm sàng tổng thể luôn phải được tính đến khi đánh giá bệnh nhân, vì sai lệch một lần trong các xét nghiệm cận lâm sàng chưa chứng minh được điều gì.