Đau nửa đầu mắt: nguyên nhân, triệu chứng, điều trị

Đau nửa đầu ở mắt là một vấn đề liên quan đến sự xuất hiện của đau đầu và rối loạn thị giác tạm thời, một bên. Đây là một loại chứng đau nửa đầu rất hiếm gặp, tuy nhiên, đặc biệt là khi nó xảy ra lần đầu tiên, có thể rất đáng lo ngại cho cả bệnh nhân và bác sĩ, do những nguyên nhân nào khác gây ra chứng mù một mắt đột ngột.

Mục lục

Đau nửa đầu mắt: nguyên nhân
Đau nửa đầu ở mắt: các triệu chứng
Đau nửa đầu ở mắt: nhận biết
Đau nửa đầu ở mắt: điều trị

Đau nửa đầu ở mắt có thể được định nghĩa rất khác nhau - ngay từ đầu cần nhấn mạnh rằng thuật ngữ này được sử dụng để định nghĩa nhiều loại bệnh cực kỳ khác nhau. Trên thực tế, chứng đau nửa đầu ở mắt (hay còn gọi là chứng đau nửa đầu võng mạc) có liên quan đến sự xuất hiện của các bệnh ở dạng rối loạn thị giác một bên ở người bệnh.

Tuy nhiên, nó xảy ra rằng chứng đau nửa đầu ở mắt được định nghĩa là một trong những dạng của chứng đau nửa đầu, tức là chứng đau nửa đầu có hào quang.

Điều này là do thực tế là các loại rối loạn thị giác khác nhau thường xuất hiện trong quá trình xuất hiện cơn đau nửa đầu. Tuy nhiên, có một đặc điểm chắc chắn phân biệt hai vấn đề này với nhau: trong trường hợp đau nửa đầu kèm theo ánh hào quang, các vấn đề về thị lực ảnh hưởng đến cả hai mắt, trong khi trong quá trình đau nửa đầu mắt, các rối loạn chỉ xảy ra ở một mắt.

Đau nửa đầu ở mắt thực sự là một trong những loại đau nửa đầu hiếm gặp nhất - thậm chí rất khó để đưa ra bất kỳ thống kê cụ thể nào về mức độ phổ biến của nó. Người ta cho rằng phụ nữ, giống như các loại đau nửa đầu khác, có nhiều khả năng phát triển bệnh hơn.

Đau nửa đầu mắt: nguyên nhân

Người ta thường tin rằng nguyên nhân của chứng đau nửa đầu mắt, ít nhất một phần, có thể giống với nguyên nhân cơ bản của chứng đau nửa đầu cổ điển phổ biến hơn nhiều. Trong trường hợp này, cả hai gen di truyền từ cha mẹ và các yếu tố môi trường khác nhau sẽ ảnh hưởng đến sự xuất hiện của bệnh này.

Tuy nhiên, người ta chỉ ra rằng một số bệnh lý có thể chỉ xảy ra với chứng đau nửa đầu ở mắt.

Theo cách tiếp cận này, vấn đề có thể do thiếu máu cục bộ một bên, thoáng qua của các cấu trúc nhãn cầu, do co thắt các mạch cung cấp máu cho chúng.

Người ta cũng có thể bắt gặp giả thuyết rằng nguyên nhân của chứng đau nửa đầu ở mắt được cho là những rối loạn khác nhau trong việc truyền các xung động trong các sợi thần kinh cung cấp cho võng mạc.

Đau nửa đầu ở mắt: các triệu chứng

Triệu chứng chính của chứng đau nửa đầu ở mắt là rối loạn thị giác chỉ ảnh hưởng đến một nhãn cầu. Chúng thường có dạng khiếm khuyết thị giác - một số bệnh nhân chỉ bị mù một phần mắt khi bị loại chứng đau nửa đầu này, trong khi những người khác thậm chí có thể bị mù hoàn toàn.

Mất thị lực đột ngột - nguyên nhân

Các triệu chứng này tồn tại trong nhiều khoảng thời gian khác nhau - đôi khi là một vài, và đôi khi vài phút - nhưng nói chung, sau khi cơn đau nửa đầu giảm đi, chức năng mắt của bệnh nhân hoàn toàn trở lại bình thường.

Chứng đau nửa đầu ở mắt đôi khi không chỉ liên quan đến các vấn đề về thị lực. Nó có thể kèm theo đau đầu (tuy nhiên cần nhấn mạnh rằng trong vấn đề này không phải lúc nào cơn đau cũng đi kèm với rối loạn thị giác).

Cơn đau đầu kèm theo đau nửa đầu mắt thường xảy ra cùng bên, nơi bệnh nhân bị rối loạn thị giác. Bản chất và cường độ của nó thường tương ứng với cơn đau nửa đầu điển hình.

Các triệu chứng khác có thể xảy ra của chứng đau nửa đầu ở mắt là:

quá mẫn cảm với ánh sáng, âm thanh và nhiều kích thích khác
buồn nôn
nôn mửa

Đau nửa đầu ở mắt: nhận biết

Việc chẩn đoán chứng đau nửa đầu ở mắt chủ yếu bao gồm việc thu thập một cuộc phỏng vấn y tế với bệnh nhân (tập trung vào các triệu chứng mà anh ta đã trải qua) và tiến hành kiểm tra nhãn khoa.

Điều sau cực kỳ quan trọng - phát hiện ra rằng không có bất thường nào trong võng mạc của mắt có thể xác nhận chẩn đoán giả định là chứng đau nửa đầu ở mắt.

Nếu bệnh nhân bị chứng đau nửa đầu ở mắt, những cơn đau sau đó của họ khó có thể gây lo lắng. Tuy nhiên, tình hình chắc chắn khác trong đợt đầu tiên của chứng đau nửa đầu võng mạc - trong tình huống này, sự xuất hiện của rối loạn thị giác một bên thường là nguyên nhân gây ra lo lắng nghiêm trọng.

Không có gì lạ - các nguyên nhân có thể xảy ra khác gây mất thị lực đột ngột ở một mắt hoặc mù một mắt hoàn toàn có thể là các tình trạng nghiêm trọng như:

rối loạn mạch máu liên quan đến các bệnh tự miễn dịch khác nhau
viêm động mạch tế bào khổng lồ
một cục máu đông trong các mạch cung cấp máu cho cấu trúc mắt
bong võng mạc
đột quỵ
khối u hệ thần kinh trung ương

Trước khi chẩn đoán chứng đau nửa đầu mắt, cần phải loại trừ các bệnh lý nêu trên, cũng như các bệnh lý khác cũng có thể dẫn đến rối loạn thị giác một mắt - chính vì lý do này mà một bệnh nhân đang vật lộn với các triệu chứng tương ứng với chứng đau nửa đầu mắt lần đầu tiên có thể phải thực hiện một số lượng lớn các xét nghiệm khác nhau , bao gồm kiểm tra nhãn khoa đã nói ở trên, mà còn kiểm tra thần kinh hoặc kiểm tra hình ảnh (ví dụ: chụp cắt lớp vi tính đầu).

Đau nửa đầu ở mắt: điều trị

Trong điều trị chứng đau nửa đầu ở mắt, các biện pháp tương tự như áp dụng cho những người bị chứng đau nửa đầu điển hình.

Bệnh nhân có thể được đề nghị dùng thuốc khẩn cấp (chẳng hạn như thuốc chống viêm không steroid), cũng như các chế phẩm dùng để ngăn ngừa các cơn đau nửa đầu ở mắt sau đó - ví dụ như thuốc chống co giật, thuốc chống trầm cảm ba vòng hoặc thuốc chẹn beta .

Tuy nhiên, có một sự khác biệt đáng kể ở đây trong việc điều trị cấp cứu - ở những bệnh nhân bị chứng đau nửa đầu ở mắt, việc sử dụng triptan được tránh xa hơn (những loại thuốc này được coi là một trong những loại thuốc hiệu quả nhất trong việc giảm đau nửa đầu, tuy nhiên, do thực tế là chúng có thể dẫn đến co thắt mạch máu - do đó có thể nguyên nhân của chứng đau nửa đầu ở mắt - đối với loại chứng đau nửa đầu này, chúng không được khuyến khích.

Những bệnh nhân phát triển chứng đau nửa đầu ở mắt cũng được khuyên nên cố gắng tránh các yếu tố gây ra các cơn đau.

Chúng khác nhau, nhưng thông thường các cơn động kinh được gây ra bởi ví dụ: ngủ sai số lượng, một số loại thực phẩm hoặc căng thẳng nghiêm trọng.

Chế độ ăn kiêng đau nửa đầu

Do đó, bệnh nhân phải đơn giản quan sát cơ thể của mình và cố gắng xác định những yếu tố làm tăng nguy cơ đau nửa đầu ở mắt, và sau đó cố gắng tránh chúng.

Nguồn:

Grosberg B. M. và cộng sự, Bệnh đau nửa đầu võng mạc, Báo cáo Đau đầu và Đau đầu, Tháng 8 năm 2005, Tập 9, Số 4, trang 268–271
Doyle E. và cộng sự, Đau nửa đầu võng mạc: bắt gặp trong hành vi, Br J Ophthalmol. 2004 tháng 2; 88 (2): 301–302