Ewing's sarcoma (khối u) - nguyên nhân, triệu chứng, điều trị và tiên lượng

Ewing's sarcoma (khối u) là một khối u xương ác tính thường ảnh hưởng đến trẻ em. Các triệu chứng đầu tiên của sarcoma Ewing là đau xương, đôi khi liên quan đến chấn thương do tai nạn và do đó - bị đánh giá thấp. Điều này gây ra hậu quả, bởi vì khối u của Ewing được chẩn đoán càng muộn thì tiên lượng càng xấu. Nguyên nhân và các triệu chứng khác của Sarcoma Ewing là gì? Điều trị là gì?

Ewing's sarcoma (khối u) (được gọi không chính xác là ung thư xương) thuộc nhóm sarcoma xương xảy ra chủ yếu ở trẻ em và thanh thiếu niên. Sarcoma Ewing chiếm 1-3 phần trăm. tất cả các bệnh ung thư ở trẻ em và là loại ung thư xương phổ biến thứ hai ở người trẻ tuổi nhất (sau u xương). Sarcoma Ewing phổ biến ở trẻ em trai hơn trẻ em gái. Tỷ lệ mắc bệnh cao nhất được tìm thấy trong độ tuổi từ 10–14 tuổi đối với trẻ em trai và 5–9 tuổi đối với trẻ em gái.

Ewing sarcoma thuộc loại ung thư Ewing sarcoma (ESFT), cũng bao gồm các loại ung thư như: sarcoma Ewing không có nhân, ung thư biểu bì thần kinh nguyên thủy (PNET), u biểu mô thần kinh, u Askin.

Ewing's sarcoma (khối u) - nguyên nhân

Nguyên nhân của sarcoma Ewing vẫn chưa được biết. Các yếu tố rủi ro cho sự phát triển bao gồm: bức xạ ion hóa. Sự hiện diện của gia đình cũng rất quan trọng. Người ta nghi ngờ rằng sự gia tăng tỷ lệ mắc bệnh ở những người trẻ tuổi có thể chỉ ra mối quan hệ giữa quá trình tăng trưởng nhanh và sự phát triển của bệnh ung thư.

Cũng đọc: Trẻ em và ung thư - nguyên nhân, chẩn đoán, điều trị ung thư ở trẻ sơ sinh và trẻ em U nguyên bào thần kinh (u nguyên bào thần kinh) - nguyên nhân, triệu chứng và điều trị UNG THƯ TRẺ EM - bệnh ung thư phổ biến nhất ở trẻ em

Ewing's sarcoma (khối u) - các triệu chứng

Ewing's sarcoma không có triệu chứng trong một thời gian dài. Chỉ với thời gian, những điều sau mới xuất hiện:

• đau xương - ở hầu hết các bệnh nhân, đó là cơn đau âm ỉ, tái phát, trở nên buốt và liên tục theo thời gian. Sarcoma Ewing thường nằm ở xương dài (trong hầu hết các trường hợp là ở xương đùi), sau đó ở xương dẹt và mô mềm, rồi đến cột sống.

Cha mẹ nên quan tâm đến tình trạng đau ở hệ vận động, không liên quan trực tiếp đến chấn thương.

• hạn chế khả năng vận động của xương bị ảnh hưởng do đau cấp tính và liên tục
• đôi khi sưng trên xương bị ảnh hưởng bởi khối u
• gãy xương bệnh lý do khối u xương bị phá hủy

Tùy thuộc vào xương mà ung thư đã chiếm, các triệu chứng khác cũng có thể xuất hiện. Ví dụ, sarcoma Ewing ở cột sống có thể gây ra chứng loạn cảm, sau đó là giảm cảm giác và sức mạnh cơ. Những triệu chứng này là kết quả của việc khối u chèn ép lên dây thần kinh.

Trong khoảng 40 phần trăm. trường hợp xảy ra được gọi là mặt nạ viêm (dấu hiệu viêm, nhiệt độ cơ thể tăng), khó chẩn đoán đúng).

Ewing's sarcoma (khối u) - nghiên cứu

Chẩn đoán cuối cùng được thực hiện trên cơ sở hình ảnh, tốt nhất là chụp cộng hưởng từ, vì nó là chính xác nhất. MRI giúp xác định chính xác sự phát triển của khối u trong các mô xung quanh và đánh giá tỷ lệ khối u với dây thần kinh và mạch máu.

Sarcoma Ewing phát triển nhanh chóng và thường di căn xa - thường là đến phổi.

Đổi lại, thực hiện chụp cắt lớp vi tính lồng ngực (đặc biệt là chụp cắt lớp xoắn ốc) cho phép phát hiện các ổ di căn đến phổi, không thể nhìn thấy trên X-quang.

Các xét nghiệm bổ sung, chẳng hạn như hình thái học, ESR, CRP, cũng có thể cần thiết. Lấy tủy xương để kiểm tra mô học có thể được xem xét, nhưng chỉ ở khoảng 15% bệnh nhân. của người bệnh, tủy chứa tế bào ung thư.

Cần biết rằng việc chẩn đoán u sarcoma của Ewing, nằm trong cột sống, là rất khó. Nó có thể bị nhầm lẫn với bệnh thoái hóa đĩa đệm, cong vẹo cột sống, bệnh thoái hóa thần kinh, và thậm chí cả sỏi thận và bệnh hẹp bao quy đầu.

Đi đâu để được giúp đỡ

Những người bị sarcoma và gia đình của họ, có thể tìm kiếm sự hỗ trợ trong Hiệp hội Giúp đỡ Bệnh nhân Sarcoma "SARCOMA": www.sarcoma.pl.

Ewing's sarcoma (khối u) - điều trị

Điều trị sarcoma Ewing bao gồm 3 giai đoạn:

• Giai đoạn I - hóa trị ban đầu. Mục đích của nó là làm giảm khối u và tiêu diệt vi mô
• Giai đoạn II - điều trị phẫu thuật hoặc xạ trị. Ngoài việc hoàn thành hóa trị ban đầu, phẫu thuật cắt bỏ khối u được thực hiện. Điều này có thể thực hiện được khi u sarcoma của Ewing nằm trong xương, việc loại bỏ chúng sẽ không gây tàn tật. Nếu khối u không thể được loại bỏ bằng phẫu thuật hoặc nếu nó không thể được loại bỏ hoàn toàn trong khi phẫu thuật, xạ trị được bao gồm trong điều trị để tiêu diệt sarcoma nguyên phát.
• Giai đoạn III - hóa trị bổ trợ. Nó được bật sau khi phẫu thuật hoặc sau khi xạ trị

Ewing's sarcoma (khối u) - tiên lượng

Những bệnh nhân có tiên lượng tốt nhất là những bệnh nhân có thời gian dưới một tháng kể từ khi bắt đầu có triệu chứng đến khi được chẩn đoán. Tuy nhiên, khoảng thời gian từ khi xuất hiện các triệu chứng đến khi được chẩn đoán thường là 3–6 tháng.

Hiện nay, khoảng 45% bệnh nhân mắc bệnh sarcoma Ewing được chữa khỏi. các trường hợp có quy trình bản địa hóa. Ngược lại, tất cả bệnh nhân mắc bệnh di căn thường tử vong trong vòng 36 tháng.

Đáng biết

Ewing's sarcoma (khối u) là một khối u ác tính của xương, nhưng không phải ung thư xương

Sarcoma là một loại khối u ác tính phát sinh từ mô cơ, mỡ và sụn. Mặt khác, ung thư đến từ mô biểu mô - da, phổi, vú, tuyến tụy, gan và các cơ quan khác. Do đó, thuật ngữ "ung thư xương" là không chính xác vì không có mô biểu mô trong xương.

Đề xuất bài viết:

Khối u xương ở trẻ em và người lớn - nguyên nhân, loại và triệu chứng

Thư mục:

1. Trybek E., Khó khăn trong chẩn đoán sarcoma Ewing ở trẻ em - một báo cáo trường hợp, "Những vấn đề của Y học Gia đình" 2009, số 1

2. Hiệp hội Giúp đỡ Bệnh nhân Sarcoma "SARCOMA". Một bản tóm tắt kiến ​​thức về sarcoma và cách phát hiện sớm chúng.