Phương pháp điều trị rối loạn nhân cách

Việc điều trị rối loạn nhân cách chủ yếu bao gồm liệu pháp tâm lý và liệu pháp dược. Họ có thể được hỗ trợ bằng cách đào tạo các kỹ năng xã hội và đối phó với những cảm xúc không lành mạnh.Hiệu quả của liệu pháp là sự phát triển của một người bị rối loạn nhân cách những cách thức giao tiếp, nhận thức mới, mang tính xây dựng về bản thân và thế giới. Liệu pháp cũng là một cơ hội để tham gia đầy đủ hơn vào đời sống xã hội (gia đình, công việc) và loại bỏ cảm giác xa lạ và không phù hợp.

Điều trị rối loạn nhân cách là mong muốn thay đổi cách hành động, suy nghĩ và nhận thức thế giới đã được thiết lập, gây ra bởi những thay đổi trong tâm lý. Chúng khiến cuộc sống của một người bị rối loạn nhân cách trở nên khó khăn hàng ngày vì chúng khác với những hành vi được xã hội chấp nhận. Chúng khiến cô ấy gặp khó khăn trong giao tiếp với người khác và khó khăn cho chính bản thân cô ấy.

Các phương pháp điều trị được sử dụng là tâm lý trị liệu và dược trị liệu (như một biện pháp hỗ trợ cho liệu pháp tâm lý, vì việc dùng thuốc làm giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của rối loạn, nhưng không chữa khỏi nguyên nhân của nó). Hiệu quả của liệu pháp phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng rối loạn và thời gian chúng xảy ra. Bước đầu tiên trước khi bắt đầu điều trị là gặp bác sĩ tâm thần hoặc nhà tâm lý học, người sau khi phỏng vấn và các xét nghiệm có thể sẽ đưa ra chẩn đoán. Sau đó, với sự hỗ trợ của bác sĩ chuyên khoa, người bệnh quyết định lựa chọn liệu pháp nào - cá nhân hay nhóm.

Quan trọng! Hãy nhớ rằng không phải mọi hành vi bị chỉ trích, hiểu lầm hoặc khiến bạn cảm thấy tồi tệ hơn đều là triệu chứng của rối loạn nhân cách.

Điều trị rối loạn nhân cách: tâm lý trị liệu

Liệu pháp tâm lý ngắn hạn cá nhân (tối đa 10 buổi) không có hiệu quả tốt trong điều trị rối loạn nhân cách. Những vấn đề thuộc loại này đòi hỏi nhiều cuộc gặp gỡ và làm việc sâu hơn với bệnh nhân. Sự tin tưởng lẫn nhau và sự tham gia tích cực của cả hai bên vào quá trình điều trị là rất quan trọng trong quá trình điều trị. Hiệu quả nhất (40-64%) là liệu pháp tâm lý dài hạn (trên 10 buổi). Cung cấp khả năng hiểu biết sâu sắc, nghĩa là, tìm hiểu về các cơ chế của tâm thần, thường là vô thức, có thể gây ra rối loạn. Sau đó, có thể làm việc hiệu quả để thực hiện chữa lành những thay đổi trong cấu trúc nhân cách.

Một phương pháp điều trị rối loạn nhân cách khác là liệu pháp tâm lý nhóm (quy mô nhóm không quá 10-12 người). Sau đó, bạn cũng nghiên cứu những hành vi, suy nghĩ hoặc mối quan hệ có hại, nhưng bạn làm điều đó cùng với các thành viên khác trong nhóm và một hoặc hai nhà trị liệu. Gặp gỡ nhau không chỉ là nói về kinh nghiệm của bạn, học cách phản ứng mới và lành mạnh. Họ cũng cho bạn cơ hội để đối đầu và nhận thức được những gì bạn làm và nói ảnh hưởng và tương tác với người khác như thế nào. Các cuộc họp được tổ chức trong điều kiện an toàn, trong môi trường của những người họ biết, trong bầu không khí tin cậy và không phán xét. Mối quan hệ nảy sinh giữa những người tham gia nhóm cũng là một yếu tố rất quan trọng trong liệu pháp điều trị rối loạn nhân cách.

Các phương pháp điều trị rối loạn nhân cách phổ biến nhất là:

• tâm lý trị liệu tâm động học - dựa trên giả định rằng đó là các cơ chế bên trong, vô thức hướng dẫn cuộc sống của con người. Trong các cuộc họp, nhà trị liệu chủ yếu lắng nghe, giúp gợi lại những ký ức và khuyến khích chia sẻ cảm xúc, ý tưởng hoặc ước mơ.

Liệu pháp tập trung chuyển giao (TFP) có nguồn gốc từ liệu pháp tâm lý động lực học hiện đại. Người sáng tạo và quảng bá nó là Otto Kernberg. Trong TFP, mối quan hệ được tạo ra giữa bệnh nhân và nhà trị liệu cho phép người trước đó tái tạo các mối quan hệ hiện tại trong cuộc sống của anh ta (quan hệ đối tác, nghề nghiệp, với bạn bè). Nhà trị liệu giúp bệnh nhân hiểu và hòa nhập tất cả các khía cạnh của mối quan hệ, bao gồm cả những điều xấu hổ và khó khăn - cảm xúc, suy nghĩ, động lực để sau này họ có thể nhận thức bản thân và môi trường một cách thống nhất và thống nhất. Liệu pháp tập trung chuyển giao đặc biệt nhắm mục tiêu điều trị bệnh nhân bị rối loạn nhân cách ranh giới và rối loạn tự ái.

• các phương pháp tiếp cận được sửa đổi có nguồn gốc từ liệu pháp nhận thức-hành vi (ví dụ: nhận thức, nhận thức-phân tích, biện chứng-hành vi) - cơ sở của nó là giả định rằng hành động được thúc đẩy bởi cách suy nghĩ về bản thân và vai trò của một người trong thế giới. Trong cách tiếp cận này, nhà trị liệu là một chuyên gia và giúp hiểu vấn đề, tham gia vào việc thay đổi cách suy nghĩ này (khía cạnh nhận thức) và sau đó là hành vi (khía cạnh hành vi).

Liệu pháp Hành vi Biện chứng, được phát triển bởi Marsha Linehan, dựa trên liệu pháp hành vi nhận thức. Cơ sở của nó là chánh niệm, đó là tập trung vào "ở đây và bây giờ", chấp nhận những gì đang xảy ra với hậu quả tích cực và tiêu cực, kết thúc cuộc chiến với bản thân và môi trường. Đến lượt mình, phép biện chứng là giúp hiểu những gì đang xảy ra trong cuộc sống của bệnh nhân bằng cách dung hòa các mặt đối lập và tổng hợp chúng, cho thấy chức năng trong các rối loạn chức năng và các mối quan hệ nguyên nhân - kết quả. Nhà trị liệu là một đối tác, nếu cần thiết, khuyến khích các mối quan hệ bổ sung để bệnh nhân tiếp tục điều trị và thực hiện hiệu quả các hành vi và suy nghĩ mới, lành mạnh hơn. Loại liệu pháp này đặc biệt hữu ích trong việc điều trị các rối loạn nhân cách ranh giới, cũng như các hành vi đe dọa tính mạng và sức khỏe của bệnh nhân, cũng như rối loạn ăn uống hoặc, ví dụ, nghiện thuốc phiện.

Các liệu pháp nói trên cho phép nhà trị liệu trực tiếp và tích cực hơn, điều này rất quan trọng tại thời điểm rối loạn trở nên tồi tệ hơn hoặc khi xuất hiện ý định và ý định tự sát cũng như tự làm hại bản thân.

Đáng biết

Sự khác biệt giữa nhà tâm lý học, bác sĩ tâm thần và nhà trị liệu tâm lý

Nhà tâm lý học đã hoàn thành các nghiên cứu thống nhất trong lĩnh vực tâm lý học. Anh ta chẩn đoán và tiến hành các xét nghiệm, đưa ra ý kiến, tiến hành tư vấn tâm lý và giáo dục.

Một bác sĩ tâm thần tốt nghiệp nghiên cứu y khoa và có chuyên môn về tâm thần học. Anh ta chẩn đoán, tiến hành dược trị liệu, cấp đơn thuốc, giấy ốm và chuyển đến bệnh viện. Anh ta có thể tiến hành liệu pháp tâm lý nếu anh ta tốt nghiệp trường tâm lý trị liệu.

Nhà trị liệu tâm lý có bằng thạc sĩ (ví dụ: tâm lý học, sư phạm, xã hội học, y học) và đã tốt nghiệp hoặc tốt nghiệp trường trị liệu tâm lý, được xác nhận qua một kỳ thi và chứng chỉ của nhà trị liệu tâm lý.

Nhà tâm lý học, bác sĩ tâm lý, nhà trị liệu tâm lý và huấn luyện viên - ai để liên hệ với các vấn đề của bạn?

Cũng nên đọc: Làm thế nào để thuyết phục một đối tác đến liệu pháp tâm lý? Rối loạn nhân cách phân liệt: nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị Làm thế nào để sống chung với một người bị rối loạn nhân cách ranh giới?

Xem thêm ảnh Khi nào gặp chuyên gia tâm lý? 10

Điều trị rối loạn nhân cách: điều trị bằng thuốc

Dược trị liệu thường được sử dụng định kỳ, khi các triệu chứng đặc biệt khó chịu của rối loạn xuất hiện. Nó chủ yếu được sử dụng để làm dịu cảm xúc, điều chỉnh tâm trạng, giảm mức độ lo lắng và các triệu chứng trầm cảm. Nó giúp vượt qua khủng hoảng và cải thiện sức khỏe của bạn. Dược trị liệu có thể được kết hợp với liệu pháp tâm lý dài hạn khi rối loạn nhân cách nghiêm trọng. Tuy nhiên, khi được sử dụng như một hình thức điều trị đơn lẻ, nó không loại bỏ được rối loạn nhân cách.

Một ví dụ về việc sử dụng dược lý trong điều trị rối loạn nhân cách là điều trị bằng thuốc chống loạn thần, giúp giảm nghi ngờ đối với người khác và cũng được sử dụng trong điều trị rối loạn nhân cách loại schizoid hoặc hoang tưởng, khi xuất hiện ảo giác thính giác hoặc hoang tưởng. Thuốc thuộc nhóm ổn định tâm trạng được sử dụng để giảm sự bốc đồng và ngăn chặn sự hung hăng.

Trong dược lý trị liệu rối loạn nhân cách, các loại thuốc từ nhiều nhóm khác nhau được sử dụng, nhưng chúng được lựa chọn riêng lẻ. Bởi vì các triệu chứng riêng lẻ của rối loạn, mặc dù có cùng tên, nhưng có thể khác nhau về nguồn gốc hoặc mức độ nghiêm trọng của chúng. Ví dụ:

• thuốc từ nhóm thuốc an thần kinh có tác dụng chống loạn thần, và ngoài ra có thể - tùy thuộc vào các triệu chứng kèm theo rối loạn - làm dịu (khi bị kích động) hoặc kích hoạt (ảnh hưởng đến tâm thần vận động, chống lại các triệu chứng tiêu cực của rối loạn) hoặc có tác dụng tích cực đối với tâm trạng chán nản,
• thuốc chống trầm cảm ngoài tác dụng chống trầm cảm còn hỗ trợ điều trị các cơn lo âu, hồi hộp; ám ảnh xã hội kèm theo căng thẳng và sợ tiếp xúc và các mối quan hệ xã hội; liệu pháp giảm đau cũng như rối loạn căng thẳng sau chấn thương,
• vai trò của thuốc chống lo âu là loại bỏ hoặc làm giảm các triệu chứng tâm thần cá nhân. Ngoài tác dụng giải lo âu, chúng còn gây ngủ, cải thiện tâm trạng, gây ngủ và an thần.

Điều trị rối loạn nhân cách: các phương pháp khác

Đào tạo kỹ năng xã hội, nền tảng là học tập, trong số những người khác, rất hữu ích trong việc điều trị rối loạn nhân cách:

• mô hình hóa các hành vi mới,
• cách đối phó với những cảm xúc khó khăn (ví dụ: tức giận),
• khả năng phản ứng thích hợp với tình huống (ví dụ: trong một cuộc trò chuyện),
• xây dựng lòng tự trọng,
• quy tắc giao tiếp.

Các công cụ này được sử dụng trong các liệu pháp hỗ trợ, cá nhân và nhóm.

Liệu pháp tâm lý hỗ trợ

Liệu pháp tâm lý hỗ trợ được thiết kế để giúp bệnh nhân hoạt động tốt hơn, nhưng nó không thay đổi tính cách và cơ chế phòng vệ, tức là những cơ chế bảo vệ bản ngã. Nhà trị liệu hỗ trợ mang lại sự hiểu biết và giúp đỡ, nhấn mạnh những phẩm chất tích cực của bệnh nhân và vai trò của việc tin tưởng vào bản thân. Nó giúp duy trì kết quả đạt được trong quá trình trị liệu lâu dài, nhận ra các kiểu hành động tiếp theo gây khó khăn cho cuộc sống và chuyển ngưỡng chịu đựng đối với những trải nghiệm khó khăn, tức là tác nhân gây ra các hành vi hoặc lối suy nghĩ không lành mạnh. Điều này có nghĩa là bệnh nhân học các tín hiệu tiếp theo của mình (thay đổi cảm xúc, tâm trạng, kiểu suy nghĩ) mà trước đó đã gây ra các hành vi không lành mạnh, hoạt động thông qua chúng và tạo ra những tín hiệu mới, có tính xây dựng. Liệu pháp tâm lý hỗ trợ cũng được lựa chọn bởi những người không có đủ động lực để thực hiện liệu pháp lâu dài và hoàn cảnh khó khăn đến mức họ cần được giúp đỡ.