Điều trị đầu gối - duy trì khả năng vận động

Đầu gối là một trong những khớp hoạt động quá tải và dễ bị tổn thương nhất, do đó, thường gây đau và khó chịu. Có nhiều cách để giảm bớt sự khó chịu cho đầu gối của bạn.

Đầu gối là khớp lớn nhất và phức tạp nhất trong cơ thể con người.Chuyển động đơn giản của đầu gối không chỉ bao gồm gập và duỗi, mà còn là chuyển động quay nhỏ và chuyển động trượt của các bề mặt khớp của đùi liên quan đến xương chày và sự dịch chuyển của xương bánh chè. Ngoài chuyển động, một chức năng quan trọng của đầu gối là nâng đỡ trọng lượng của cơ thể. Không có gì ngạc nhiên khi một cơ chế chính xác như vậy, khi sử dụng liên tục, tương đối dễ bị hỏng.
Các bề mặt của xương tạo nên khớp được bao phủ bởi mô sụn - cứng và đàn hồi - giúp bảo vệ xương khỏi ma sát và đảm bảo chuyển động trơn tru trong khớp. Tuy nhiên, theo tuổi tác, sụn sẽ già đi (cấu trúc sợi của nó lỏng lẻo) và cũng bị mòn đi. Quá trình này diễn ra nhanh hơn, các khớp càng phải chịu tải nhiều hơn, ví dụ như do thừa cân hoặc các khuyết tật giải phẫu của chân (cái gọi là valgus, varus, đầu gối bẹt).
Sụn ​​cũng bị ảnh hưởng bởi bất kỳ chấn thương đầu gối nào mà chúng ta gặp phải trong cuộc đời - đó là chấn thương và bong gân. Mỗi chấn thương như vậy làm tăng nguy cơ thay đổi thoái hóa. Mô sụn không có đặc tính tái tạo. Cơ thể cố gắng sửa chữa những tổn thương của nó, nhưng quá trình phục hồi chỉ dẫn đến sự hình thành mô sẹo và sự phát triển của xương (cái gọi là chất tạo xương).

Nghe cách giảm đau đầu gối của bạn. Đây là tài liệu từ chu trình NGHE TỐT. Podcast với các mẹo.

Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video

Sự thoái hóa ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi

Những thay đổi thoái hóa ở khớp gối thường bắt đầu ở độ tuổi từ 40 đến 60. Nhưng cũng có những người trẻ tuổi bị "bệnh" đầu gối - thường là do quá tải nhiều trong một số môn thể thao. Kỹ thuật chạy không tốt (đứng bằng lòng bàn chân) có tác dụng bất lợi cho sụn khớp, nhất là đối với những đôi giày không hấp thụ được chấn động. Đầu gối chịu lực nhiều nhất khi chạy trên đường dốc, đặc biệt là từ trên xuống dưới. Hiệu ứng? Sụn ​​nuôi dưỡng chủ yếu từ chất lỏng hoạt dịch: khi căng lên thì hút vào như bọt biển, khi nạp vào thì bóp ra. Do đó, sự quá tải lớn và thường xuyên khiến sụn bị “suy dinh dưỡng”, cấu trúc của nó bị thay đổi - mềm đi, biến dạng và gãy. Quá trình này được gọi là chondromalacia hoặc fluffiness, bởi vì sụn bị bệnh chuyển từ mịn và sáng bóng sang xỉn màu, kết cấu giống như một lớp vải sang trọng bị mòn.

Bác sĩ phẫu thuật có lời cuối cùng

Với những thay đổi lớn ở khớp (và kết quả điều trị bảo tồn không tốt), có thể phải phẫu thuật làm phẳng bề mặt khớp. Loại bỏ lớp bề mặt của sụn bị hư hỏng cho phép nuôi dưỡng tốt hơn các lớp sâu hơn của nó. Tình trạng của sụn được cải thiện, cơn đau thuyên giảm. Thủ tục được thực hiện bằng nội soi khớp - thông qua các vết rạch nhỏ ở cả hai bên đầu gối, các dụng cụ siêu nhỏ và một máy ảnh được đưa vào, hiển thị trường phẫu thuật. Thủ tục được thực hiện dưới gây tê cục bộ hoặc vùng thắt lưng. Bạn có thể về nhà vài giờ sau đó. Thật không may, tác dụng của phương pháp này không phải là vĩnh viễn. Giải pháp cuối cùng vẫn là cấy ghép nội bào.

Siêu âm và chụp X-quang đầu gối

Đau và kêu răng rắc ở đầu gối khi gập người và đi lại mạnh (đặc biệt là đi xuống cầu thang) cho thấy khớp có vấn đề gì đó.
Để tìm ra những thay đổi thoái hóa, thường phải khám chỉnh hình và siêu âm khớp gối hoặc chụp Xquang (hai mặt phẳng) là đủ. Tuy nhiên, trên cơ sở của chúng, đôi khi rất khó để đánh giá liệu những thay đổi trong khớp có phải là kết quả của chính quá trình thoái hóa hay liệu quá trình này có trùng lặp với những thay đổi viêm đã có trước đó hay những thay đổi có bản chất khác hay không. Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ cũng có thể chỉ định chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ. Và nếu có dịch tiết trong khớp, xét nghiệm chất lỏng được lấy ra khỏi khớp bằng ống tiêm trong phòng thí nghiệm cũng hữu ích.

Giữ cho đầu gối của bạn vừa vặn

Quá trình thoái hóa sụn sẽ không tự dừng lại mà ngược lại - diễn tiến ngày càng nhanh. Tại sao? Bởi vì theo bản năng, tránh các cử động và vị trí đau đớn, chân được đặt hơi khác một chút, từ đó dẫn đến tình trạng khớp bị quá tải và hình thành các cơn co cơ gây đau đớn. Thật không may, không có cách hoặc thuốc nào để đảo ngược quá trình phá hủy sụn, nhưng nó có thể được dừng lại, hoặc ít nhất là làm chậm lại.

• Điều trị không dùng thuốc

Các khớp bị bệnh phải được thuyên giảm, vì điều này giúp loại bỏ nguyên nhân quan trọng nhất của bệnh. Vì vậy, nếu bạn đang thừa cân - hãy giảm nó đi. Tránh nâng tạ, khuỵu gối, gập đầu gối mạnh, chạy gắng sức, vung chân và tập nặng. Nhưng để giữ cho các khớp của bạn hoạt động, bạn cần tập thể dục. Nó đặc biệt là về tăng cường cơ tứ đầu (đùi) để giữ cho khớp gối ở vị trí chính xác. Các bài tập đẳng áp có thể rất hữu ích khi mới bắt đầu, vì chúng giúp bạn nhanh chóng cải thiện cơ học của đầu gối. Một chiếc xe đạp đứng yên hoạt động tốt - hãy đặt yên xe cao, lúc đầu đặt mức tải thấp nhất và đạp một cách bình tĩnh.
Bác sĩ cũng có thể khuyên bạn nên chống gậy khi đi bộ - ít nhất là cho đến khi đầu gối của bạn được cải thiện.

• Vật lý trị liệu

Các phương pháp điều trị được lựa chọn tốt giúp giảm đau và viêm mãn tính, có tác dụng thư giãn cơ bắp. Không có một phương tiện vàng nào có thể hoạt động trong mọi trường hợp. Một bệnh nhân được giúp đỡ bởi cái gọi là nhiệt sâu, ví dụ nén parafin hoặc làm nóng bằng điện từ trường tần số cao. Nếu không, các phương pháp điều trị trong tủ lạnh hoặc liệu pháp với từ trường xung tần số thấp có thể hiệu quả hơn. Và một phương pháp khác - việc sử dụng trị liệu của sóng siêu âm hoặc chiếu xạ bằng tia laser kích thích sinh học. Tuy nhiên, điều quan trọng là luôn phải thực hiện toàn bộ các đợt điều trị - không dừng liệu pháp ngay khi bạn cảm thấy khỏe hơn.

• Phương pháp điều trị bằng thuốc

Đối với bệnh nhẹ, có thể xoa (4-5 lần một ngày) các chế phẩm giảm đau và chống viêm vào khớp bị bệnh. Kết quả tốt đạt được bằng vật lý trị liệu (ví dụ như siêu âm) với việc sử dụng gel chống viêm. Thuốc uống giảm đau và chống viêm - đặc biệt là paracetamol, dicofenac và ibuprofen - hữu ích hơn trong cuộc chiến chống lại cơn đau khớp mạnh hơn. Thật không may, chúng lại gây ảnh hưởng không tốt đến hệ tiêu hóa, đặc biệt là dạ dày. An toàn nhất về mặt này là paracetamol; chỉ khi nó không hiệu quả, bạn có thể sử dụng các loại thuốc khác.
Với tình trạng viêm khớp đáng kể - đau, đỏ, sưng, tăng nhiệt đầu gối - điều trị tích cực hơn được sử dụng. Đôi khi hiệu quả tốt thu được khi rửa khớp bị ảnh hưởng bằng dung dịch natri clorua sinh lý. Tiêm một loại thuốc chống viêm từ nhóm glucocorticosteroid vào khớp sẽ hiệu quả hơn - nếu có tràn dịch trong khớp, trước tiên bác sĩ sẽ lấy chất lỏng tích tụ ra, ngay lập tức sẽ giúp giảm đau. Tuy nhiên, liệu pháp như vậy không nên được thực hiện thường xuyên hơn 3-4 lần một năm, để không làm tăng cường quá trình phá hủy sụn.
Hy vọng cao có liên quan đến axit hyaluronic. Đó là một loại chất bôi trơn - một chất rất dính được tạo ra bởi bao hoạt dịch và cho phép khớp chuyển động trơn tru (không có ma sát). Axit hyaluronic tự nhiên bị phá hủy trong quá trình viêm. Nó được thay thế bằng axit tổng hợp đưa vào khớp bằng ống tiêm. Nó được tiêm mỗi năm một lần như một loạt 3-5 lần tiêm, cách nhau hàng tuần.
Để hỗ trợ, bác sĩ cũng có thể đề xuất các biện pháp điều trị vi lượng đồng căn và nội môi, cũng như dùng một chế phẩm giúp cải thiện cấu trúc của sụn khớp (ví dụ như quả bơ và chiết xuất đậu nành, glucosamine sulphat, chiết xuất sụn cá mập).

"Zdrowie" hàng tháng