Việc điều trị bệnh Lyme bằng phương pháp IDSA và ILADS vẫn còn nhiều tranh cãi. IDSA - Hiệp hội Các bệnh Truyền nhiễm Hoa Kỳ - đã phát triển một phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho bệnh Lyme được ILADS, Hiệp hội Quốc tế về Bệnh Lyme và Các bệnh liên quan đặt ra. Kiểm tra những gì cả hai phương pháp điều trị bệnh Lyme.
Có thể điều trị bệnh Lyme bằng hai phương pháp. Phương pháp điều trị tiêu chuẩn được khuyến nghị bởi Hiệp hội Dịch tễ học và Bác sĩ Bệnh truyền nhiễm Ba Lan và được đa số các bác sĩ Ba Lan sử dụng phổ biến, được phát triển bởi Hiệp hội Các bệnh Truyền nhiễm Hoa Kỳ (IDSA).
Một liệu pháp hoàn toàn khác được đề xuất bởi Hiệp hội Các bệnh Liên quan và Lyme Quốc tế (ILADS).
Kiểm tra:
- Điều trị bệnh Lyme - Phương pháp IDSA
- Điều trị bệnh Lyme - Phương pháp ILADS
Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video
Điều trị bệnh Lyme - Phương pháp IDSA
Các chuyên gia tại IDSA khuyên bạn chỉ nên dùng thuốc kháng sinh khi các triệu chứng đầu tiên của bệnh Lyme xuất hiện.
Thuốc thường quy không cần thiết đối với vết cắn của ve. Chúng chỉ có thể được sử dụng trong các trường hợp cụ thể:
- con ve thuộc về loài I. scapularis và lưu lại trên da tối thiểu 36 giờ
- chưa đầy 72 giờ trôi qua kể từ khi xóa dấu tích
- trong một lãnh thổ nhất định, tối thiểu 20 phần trăm bọ ve bị nhiễm B. Burgdorferi
- điều trị không chống chỉ định
Sau đó, bệnh nhân có thể được dùng một liều doxycycline (200 mg cho người lớn) để ngăn ngừa bệnh Lyme.
IDSA, không giống như ILADS, không khuyến nghị liệu pháp lâu dài, liệu pháp kết hợp và bổ sung chế độ ăn uống cụ thể
Trong trường hợp xuất hiện các triệu chứng của bệnh Lyme, bệnh nhân chỉ được dùng một loại kháng sinh (tiêu chuẩn, liều thấp) trong thời gian ngắn, chỉ trong 3-4 tuần. Bác sĩ có thể lựa chọn giữa doxycycline, amoxicillin và cefuroxime.
Trong một số trường hợp nhất định (ví dụ như trong quá trình u xơ thần kinh), thuốc kháng sinh có thể được tiêm tĩnh mạch. Sau đó, có thể sử dụng các thuốc như ceftriaxone, cefotaxime và penicillin G. Việc lựa chọn thuốc, đường dùng và thời gian điều trị chính xác tùy thuộc vào thể bệnh và sự dung nạp của bệnh nhân.
- TICES - Làm thế nào để bảo vệ chống lại chúng?
Sau khoảng một tháng điều trị bằng kháng sinh, bệnh nhân được coi là khỏi bệnh và bất kỳ triệu chứng nào chưa khỏi được coi là hội chứng sau tái phát.
Liệu pháp này có thể được lặp lại, nhưng chỉ trong trường hợp bệnh Lyme giai đoạn cuối với các triệu chứng khớp hoặc u xơ thần kinh với xoắn khuẩn đã được chứng minh.
Nếu tình trạng viêm khớp vẫn tồn tại mặc dù đã được điều trị và kết quả PCR từ dịch khớp là âm tính, thì điều trị triệu chứng sẽ được thực hiện, bao gồm thuốc chống viêm không steroid.
Tuy nhiên, liệu pháp do IDSA đề xuất có hiệu quả tốt nhất trong vòng ba tuần sau khi nhiễm bệnh. Bệnh Lyme càng lớn tuổi, việc điều trị càng kém hiệu quả và các triệu chứng có thể trở lại và trầm trọng hơn sau khi điều trị.
Bạn nên biết gì về bệnh Lyme?
Cũng đọc: Ban đỏ di chuyển sau khi bị bọ ve cắn. Làm thế nào để nhận ra nó? Xét nghiệm bệnh Lyme - chúng trông như thế nào và chi phí xét nghiệm Lyme là bao nhiêu? Các bệnh nguy hiểm lây truyền qua bọ veĐiều trị bệnh Lyme - Phương pháp ILADS
Các chuyên gia ILADS không đợi cho đến khi các triệu chứng đầu tiên của bệnh xuất hiện mới điều trị. Do những ảnh hưởng sức khỏe có thể xảy ra của bệnh Lyme mãn tính, theo ý kiến của họ, nên bắt đầu điều trị khi bệnh có khả năng xảy ra cao.
Theo một trong những tác giả của hướng dẫn điều trị bệnh Lyme bằng phương pháp ILADS, khả năng lây nhiễm cao nếu:
Trong phương pháp ILADS, liệu pháp kháng sinh nên được bổ sung với một chế độ ăn uống thích hợp và một bộ chế phẩm sinh học, vitamin và các nguyên tố vi lượng.
- con ve đến từ các khu vực đặc hữu
- ở trong cơ thể trong vài giờ
- nó chứa đầy máu
- nó không bị loại bỏ hoàn toàn
Trong những tình huống như vậy, bệnh nhân nên uống kháng sinh trong 28 ngày. Theo ý kiến của họ, tốt hơn là mạo hiểm với liệu pháp kháng sinh hơn là để bệnh Lyme phát triển thêm.
Tuy nhiên, trong trường hợp chẩn đoán bệnh Lyme, các chuyên gia từ ILADS khuyến nghị liệu pháp khá tích cực.
Phương pháp điều trị mà họ đề xuất dựa trên việc uống hỗn hợp nhiều loại thuốc kháng sinh với liều lượng rất cao trong thời gian dài cho đến khi các triệu chứng của bệnh Lyme biến mất.
Sau đó, sau khi các triệu chứng đã khỏi, người bệnh phải dùng kháng sinh thêm từ 2 đến 4 tháng để loại bỏ các bào tử của vi khuẩn.
Chỉ sau thời gian này, các bác sĩ mới coi là bệnh nhân đã khỏi bệnh. Do đó, trong một số trường hợp, việc điều trị có thể kéo dài tổng cộng vài năm.
Điều này là vì lợi ích của bệnh nhân, vì - như các chuyên gia ILADS lập luận - bệnh Lyme được điều trị không đúng cách có xu hướng tái phát, chuyển sang giai đoạn mãn tính và trở nên kháng thuốc.
Họ cho rằng cơ thể bị nhiễm trùng là nơi trú ngụ của nhiều dạng vi khuẩn khác nhau, bao gồm cả u nang. U nang cho phép vi khuẩn tồn tại trong dung dịch kháng sinh và là nguyên nhân gây tái phát sau khi ngừng điều trị (tương tự như bệnh lao và bệnh phong).
Thông thường, bệnh nhân được dùng kháng sinh theo đường uống. Trong đó có các loại thuốc như: amoxicillin, azithromycin, cefuroxime, clarithromycin, doxycycline và tetracycline. Liều của chúng phải cao hơn tiêu chuẩn (300-400 mg).
- Làm thế nào để loại bỏ một đánh dấu? Hướng dẫn từng bước
Chỉ định điều trị kháng sinh đường tĩnh mạch là bệnh Lyme mãn tính, tái phát và khó chữa, cũng như viêm màng não do Lyme và viêm khớp Lyme.
Đọc: Các biến chứng sau bệnh Lyme - thần kinh, khớp, tim
Sau đó, các loại thuốc như ceftriaxone, cefotaxime hoặc penicillin được sử dụng, và gần đây các kháng sinh khác cũng tham gia vào nhóm này - imipenem, azithromycin và doxycycline.
Phương pháp cuối cùng, chỉ trong trường hợp tái phát nhiều lần sau khi điều trị bằng đường uống và đường tĩnh mạch, kháng sinh (benzylpenicillin) mới được dùng theo đường tiêm bắp.
Thư mục:
Sokalska-Jurkiewicz M., bệnh Lyme, "Służba Zdrowia" 2007, số 80-83
