Cắt buồng trứng: chỉ định và tiến trình của thủ thuật

Cắt buồng trứng là một hình thức quản lý điều trị cho những bệnh nhân mắc hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS). Trong quá trình cắt buồng trứng, phương pháp đốt điện (nhiệt độ cao) được sử dụng để loại bỏ các u nang bệnh lý trong buồng trứng.

Cắt bỏ buồng trứng là một thủ thuật điều trị được sử dụng chủ yếu trong điều trị hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS). Căn nguyên của hội chứng vẫn chưa được xác định rõ ràng.

Khuynh hướng di truyền có tầm quan trọng lớn. Chẩn đoán bệnh có thể được thực hiện dựa trên cái gọi là Tiêu chí Rotterdam (tối thiểu 2 trên 3):

• rối loạn kinh nguyệt ở dạng hiếm hoặc hoàn toàn không có kinh
  
  
• rậm lông - tóc bất thường xuất hiện ở những nơi không bình thường đối với phụ nữ, một ví dụ có thể là lông phía trên môi trên hoặc ở dạng rối loạn tiến triển - chứng rụng tóc nội tiết tố nam, tức là rụng tóc ở nam giới. Rậm lông là biểu hiện của quá trình tăng sinh, lượng nội tiết tố androgen - nội tiết tố nam quá mức.
  Đôi khi nồng độ androgen tăng cao, nhưng không quan sát thấy chứng rậm lông. Do đó, trong một số tình huống, hyperandrogenization có thể được coi là một trong những tiêu chí của Rotterdam, nhưng không có sự tồn tại của lông bất thường.
  
  
• Hình ảnh siêu âm đặc trưng của buồng trứng - nhiều nang buồng trứng to - hơn 12. Trong điều kiện bình thường, trong mỗi chu kỳ kinh nguyệt, một số nang buồng trứng được kích thích, nhưng chỉ một trong số chúng đạt kích thước lớn nhất, sau đó vỡ ra và trứng được phóng thích. Với PCOS, một số nang trứng được kích thích cùng một lúc, nhưng không có nang nào trong số chúng bị vỡ, có nghĩa là không xảy ra rụng trứng.

Ngoài các đặc điểm lâm sàng của hội chứng buồng trứng đa nang nêu trên, nhiều phụ nữ bị béo phì liên quan đến tình trạng kháng insulin ở mô (theo thuật ngữ y học - kháng insulin), và hậu quả là dẫn đến bệnh tiểu đường loại 2. Do các chu kỳ an sinh, có vấn đề về khả năng sinh sản. Mang thai rất khó nhưng không phải là không thể. Nó đòi hỏi phải sử dụng liệu pháp phức tạp - hyperagen hóa có thể được loại bỏ bằng cách sử dụng các loại thuốc thích hợp và các nang trứng phát triển quá mức sẽ được loại bỏ trong quá trình cauterization.

Cũng đọc: Hormone kích thích nang trứng (FSH): vai trò, nghiên cứu, định mức KỲ THI - nguyên nhân, triệu chứng, điều trị và biến chứng Nghiên cứu hormone sinh dục ở phụ nữ - định mức. Khi nào cần làm các xét nghiệm nội tiết tố?

Việc cắt bỏ buồng trứng được thực hiện như thế nào?

Trước hết, cắt buồng trứng không cần mở ổ bụng. Đây là phương pháp xâm lấn tối thiểu, ngày càng được thực hiện nhiều hơn bằng kỹ thuật nội soi.

Theo quan điểm của bệnh nhân, điều này ít làm tổn thương các mô và thời gian dưỡng bệnh nhanh hơn, trong khi đối với trung tâm thực hiện thủ thuật thì lợi nhuận tốt hơn nhiều.

Hiệu quả thẩm mỹ cuối cùng là vô cùng quan trọng. Các vết sẹo sau phẫu thuật nội soi thường nhỏ và đôi khi không thể nhìn thấy được, điều này làm tăng cảm giác thoải mái cho chị em, đồng thời không làm giảm đi sự tự ti ban đầu của bệnh nhân.

Giai đoạn đầu tiên của quy trình là một yếu tố tiêu chuẩn của mỗi quy trình nội soi. Để tăng không gian trong khoang bụng, bơm gần 5 lít carbon dioxide bằng một ống đặc biệt (cannula) được đưa vào vùng rốn.

Sau đó, hai đường rạch đối xứng được thực hiện xung quanh mỗi hố chậu.

Một trong những lỗ là để giới thiệu máy ảnh, trong khi lỗ còn lại để gắn dụng cụ thích hợp (chất làm đông) được sử dụng trong quá trình thực hiện. Để phơi nhiễm trường mổ, trong trường hợp này là trượt ruột, nên đặt bệnh nhân ở tư thế Trendelenburg, tức là sao cho khung xương chậu hơi nâng lên.

Nhờ đó, các vòng của ruột và các phần của màng trượt về phía ngực. Thủ thuật cauterization thực tế bao gồm việc tạo các vết rạch nhỏ trên bề mặt buồng trứng ở vùng lân cận của các nang buồng trứng mở rộng.

Sau đó, sử dụng chất đông tụ hoạt động trên cơ sở nhiệt độ rất cao, quy trình phá hủy vĩnh viễn các bong bóng được thực hiện mà không có khả năng tái tạo lại chúng.

An toàn của cauterization buồng trứng

Cắt buồng trứng thực hiện bằng phương pháp nội soi không có nguy cơ biến chứng cao. Tổn thương mô nhỏ, thời gian nghỉ dưỡng nhanh chóng và hiệu quả thẩm mỹ tốt chỉ là một số ưu điểm của phương pháp nội soi, gần đây ngày càng được nhiều người ủng hộ.

Thật không may, quy trình phá hủy vĩnh viễn bằng nhiệt của các nang buồng trứng có liên quan đến sự suy giảm chức năng buồng trứng nhanh hơn. Đôi khi sự phá hủy lặp đi lặp lại của các nang buồng trứng nhanh chóng làm giảm lượng ban đầu của chúng, và nói một cách thông thường, nó bị hao mòn.

Nó có thể là kết quả của độ chính xác thấp của quy trình - chất làm đông thường không chỉ phá hủy nang trứng phát triển quá mức về mặt bệnh lý, mà trong nhiều trường hợp còn có những nang lân cận, chúng phát triển hoàn toàn bình thường.

Đổi lại, cần tính đến các biến chứng hiếm gặp của thủ thuật nội soi, thủng thành ruột cần được thay thế, thường khi thực hiện thủ thuật chèn ống thông cung cấp carbon dioxide đầu tiên, được thực hiện một cách mù quáng.

Thủng thành ruột dẫn đến xuất huyết trong ổ bụng, cũng như việc di tản vi khuẩn đường ruột ra khỏi ruột, do đó có liên quan đến viêm phúc mạc do vi khuẩn, đây là tình trạng đe dọa tính mạng ngay lập tức.

Mặc dù chảy máu trong quá trình nội soi thường ít, nhưng việc phục hồi vị trí như vậy sẽ khó hơn so với phẫu thuật thông thường. Nó đòi hỏi rất nhiều kỹ năng và kinh nghiệm của bác sĩ trong việc xử lý các dụng cụ.

Đề xuất bài viết: