Đảo tim và khử rung tim - nó là gì? Sự khác biệt giữa chuyển nhịp tim và khử rung tim

Đảo tim và khử rung tim là các thủ thuật nhằm khôi phục chức năng tim bình thường. Cả khử rung tim và khử rung tim đều dựa vào dòng điện ngắn hạn đến tim bệnh nhân. Tuy nhiên, cả hai quy trình đều được thực hiện đối với các dạng rối loạn nhịp tim khác. Có những khác biệt khác giữa khử rung tim và chuyển nhịp tim.

Khử rung và đảo tim là các thủ thuật nhằm khôi phục lại hoạt động bình thường (nhịp điệu) của tim. Cả khử rung tim và khử rung tim đều dựa vào dòng điện ngắn hạn đến tim bệnh nhân. Tuy nhiên, cả hai quy trình này đều được thực hiện đối với các dạng rối loạn nhịp tim khác. Có sự khác biệt nào khác giữa khử rung tim và chuyển nhịp tim không?

Khử rung tim - chỉ định

Khử rung tim là một thủ tục khẩn cấp được thực hiện trong các tình trạng đe dọa tính mạng cần điều trị ngay lập tức, tức là trong trường hợp:

• rung thất
• Nhịp nhanh thất không có xung

Khử rung là phương pháp hiệu quả nhất để phục hồi nhịp tim trong rung thất.

Máy khử rung tim hoạt động như thế nào? Trong rung thất, các tế bào riêng lẻ của cơ tim co bóp một cách độc lập và không phối hợp. Kết quả là, toàn bộ trái tim (mặc dù các tế bào riêng lẻ của nó đang hoạt động) không co bóp và không thể bơm máu. Kết quả của hoạt động của máy khử rung tim, tất cả các tế bào cơ tim ngừng đồng thời, và sau đó đồng thời bắt đầu co bóp đồng bộ, làm cho toàn bộ tim co lại.

Làm thế nào để thực hiện khử rung tim? Đặt bệnh nhân nằm ngửa trên bề mặt vững chắc. Đảm bảo rằng không có bộ phận nào của cơ thể chạm vào nước (nạn nhân không được nằm trong vũng nước, v.v.) hoặc các bộ phận kim loại (bệnh nhân không được chạm vào khung giường, v.v.). Sau đó, ngực của bệnh nhân được mở ra và hai điện cực được đặt hoặc dán vào nó (tùy thuộc vào loại máy khử rung tim). QUAN TRỌNG! Các điện cực phải dính trực tiếp vào da - nó không được có lông. Sau đó, thiết bị sẽ gửi các xung điện đến tim.

Có một số loại máy khử rung tim:

Máy khử rung tim bên ngoài đảm nhận việc giám sát hoạt động cứu hộ và đưa ra hướng dẫn bằng giọng nói (bằng tiếng Ba Lan), vì vậy chúng nên được sử dụng bởi bất kỳ người nào là nhân chứng của một vụ tai nạn cần hỗ trợ ngay lập tức.

• cố định - với "thìa" kim loại đặt trên ngực bệnh nhân và màn hình hiển thị loại rối loạn nhịp tim. Những loại máy khử rung tim này được sử dụng trong bệnh viện và xe cứu thương
• tự động bên ngoài (AED) - với các điện cực dùng một lần được dán vào ngực và thiết bị đánh giá nhịp tim. Bản thân các loại máy khử rung tim này sẽ phân tích nhịp tim của bệnh nhân và quyết định liệu việc khử rung tim là cần thiết, hoặc liệu nên bắt đầu hay tiếp tục hô hấp nhân tạo. Khi thiết bị phát hiện tình trạng có thể bị sốc, nó sẽ cảnh báo môi trường xung quanh, sau đó đưa ra một cú sốc. Khử rung tim được thực hiện cho đến khi nhịp tim được khôi phục lại bình thường. Thiết bị khử rung tim tự động thường có sẵn ở những nơi công cộng (sân bay, nhà ga, bảo tàng, trạm xăng, trung tâm mua sắm, v.v.)

Ariel Szczotok, nhân viên y tế, hướng dẫn cách sử dụng máy khử rung tim tự động

Nguồn: x.news.pl/Dzień Dobry TVN

Cardioversion - chỉ định cho hiệu suất

Chuyển đổi tim mạch có thể được thực hiện trong các tình huống đe dọa tính mạng, cũng như phẫu thuật tự chọn trong các trường hợp sau:

• rung tâm nhĩ
• nhịp tim nhanh thất và trên thất

Trước khi làm thủ thuật, một EKG của tim được thực hiện. Sốc trong quá trình giảm nhịp tim phải được đồng bộ với dấu vết điện tâm đồ. Tại sao? Vì sự phóng điện xảy ra ở đầu của sóng R. Trong quá trình chuyển nhịp tim. Việc không đồng bộ hóa năng lượng với hoạt động điện của tim có nguy cơ gây ra rung thất, đặc biệt khi sự phóng điện xảy ra trong thời kỳ chịu lửa tương đối của tế bào cơ tim (sóng T trên ECG).

Bệnh nhân bị rung nhĩ và cuồng nhĩ phải được điều trị bằng thuốc chống đông máu trong 4 tuần để tránh thuyên tắc mạch có thể xảy ra. Trước khi làm thủ thuật, bệnh nhân không được ăn ít nhất 6 giờ.

Thủ tục là gì? Bệnh nhân được gây mê toàn thân trong thời gian ngắn. Khi anh ta ngủ thiếp đi, bác sĩ áp dụng các điện cực vào ngực và kích hoạt một xung điện (đôi khi bao gồm một số xung động) để khôi phục nhịp tim bình thường.

Chuyển đổi tim mạch và khử rung tim - sự khác biệt

Cardioversion khác với khử rung tim ở chỗ:

• nhịp tim được ghi lại trên ECG
• cú sốc được đồng bộ với hoạt động điện của tim để tránh VF trong quá trình phóng điện trong giai đoạn khúc xạ phản ứng
• năng lượng được sử dụng để điều chỉnh nhịp tim thấp hơn để khử rung tim