HPV, EBV, HBV và HCV - những vi rút có thể dẫn đến ung thư

Bản thân bệnh nhiễm vi-rút là gánh nặng và làm phức tạp cuộc sống. Các nhà khoa học, tổng hợp nhiều năm quan sát của họ, báo cáo rằng đây không phải là kết thúc của tin xấu cho bệnh nhân. Những mối đe dọa bổ sung nào là các vi khuẩn lây nhiễm cho chúng ta: vi rút u nhú ở người (HPV), vi rút Epstein-Barr (EBV) và vi rút viêm gan (HBV và HCV).

Báo cáo của các nhà khoa học rằng một số bệnh ung thư khá phổ biến có thể do vi rút gây ra đã tạo ra một cuộc cách mạng trong y học. Điều này là do nó tạo ra khả năng bảo vệ hiệu quả chống lại sự lây nhiễm và do đó chống lại sự phát triển của bệnh ung thư trong tương lai - ví dụ như bằng cách giảm thiểu nguy cơ lây nhiễm chúng hoặc bằng cách tiêm chủng phổ cập. Những người mang vi rút EBV, HPV, viêm gan B và C biết rằng nhiễm trùng do những vi sinh vật này gây ra là nghiêm trọng và việc điều trị là lâu dài và không phải lúc nào cũng hiệu quả. Ngoài ra, nó đã được chứng minh rằng sự hiện diện lâu dài của vi rút trong cơ thể có thể dẫn đến sự phát triển của các loại ung thư. May mắn thay, con đường từ nhiễm trùng đến ung thư rất dài và phức tạp. Trong các nghiên cứu được thực hiện trên các tế bào được nuôi cấy in vivo, hóa ra là quá trình biến đổi tân sinh chỉ diễn ra sau khi lây nhiễm lớn - một tế bào phải "tấn công" khoảng một triệu hạt virus.

Vi rút gây ung thư

Trước đây, các nhà khoa học cho rằng vi rút gây ung thư hình thành một nhóm vi sinh vật hoàn toàn riêng biệt nhờ một số đặc điểm riêng biệt của chúng:

• khả năng bắt đầu quá trình tân sinh;
• tính đặc hiệu của hành động chỉ trên các loài cụ thể và thậm chí các dòng động vật;
• hoạt động được điều chỉnh bởi tuổi của vật chủ.

Một phân tích cẩn thận về những đặc tính này và các đặc tính khác của các vi rút gây ung thư đã biết đã chỉ ra rằng những vi sinh vật này đôi khi thuộc về các đơn vị phân loại ở xa. Chúng khác nhau về kích thước, cấu trúc và loại axit nucleic. Có lẽ, nhiều loại vi rút gây bệnh truyền nhiễm cho người và động vật, trong những điều kiện nhất định, có thể biểu hiện các đặc tính gây ung thư.

HPV hoặc vi rút u nhú ở người

HPV được công nhận là nguyên nhân chính gây ra ung thư cổ tử cung. Ở Ba Lan, trong danh sách các loại ung thư ác tính phổ biến nhất ở phụ nữ, loại ung thư này đứng thứ hai, và tỷ lệ tử vong do bệnh này vẫn là một trong những tỷ lệ cao nhất ở châu Âu. HPV cũng là nguyên nhân gây ra sự phát triển của ung thư âm đạo, âm hộ và trực tràng. Người ta ước tính rằng gần 700 triệu người (số liệu năm 2007) đang hoạt động tình dục (vi rút lây truyền qua con đường này) là người mang mầm bệnh hoặc bị nhiễm HPV, mặc dù việc nhiễm vi rút này thường không có triệu chứng.

»Cho đến nay, hơn 100 loại HPV đã được phân biệt (được đánh số theo thứ tự nhận dạng của chúng), phù hợp với phân loại đã được thông qua, được bao gồm trong họ Papillomaviridae. Nhiễm trùng HPV phổ biến, và các loại papillomavirus gây ung thư được phân loại là các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục. Các nhà khoa học đã phân biệt ba nhóm có nguy cơ phát triển ung thư: nguy cơ cao (HPV 16 và 18), nguy cơ trung bình (HPV 31, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58, 59 và 68) và nguy cơ thấp (HPV 6 , 11, 42, 43 và 44).
Do phản ứng miễn dịch tự nhiên, một nửa số ca nhiễm HPV biến mất tự nhiên trong vòng hai năm kể từ khi nhiễm bệnh. Nếu điều này không xảy ra, mụn cóc hình súp lơ hoặc đầu nhọn (còn gọi là mụn cóc sinh dục) xuất hiện ở những vị trí mà vi rút đã xâm nhập vào cơ thể, không xâm nhập vào các mô bên cạnh, nếu bị nhiễm loại vi rút nhẹ - không nguy hiểm ngoài lý do thẩm mỹ. Tuy nhiên, các bác sĩ đề nghị loại bỏ bất kỳ tổn thương da có thể nhìn thấy nào do tiếp xúc với vi rút.

»Mặc dù giả thuyết về mối liên hệ của việc nhiễm HPV với sự phát triển của ung thư cổ tử cung đã được xây dựng và xác nhận ngay từ năm 1975, nhưng phải đến năm 2002, người ta mới có những kết quả đầu tiên chứng minh hiệu quả của vắc-xin chống lại HPV tuýp 16. Ba năm sau đó, hiệu quả 100% của việc chủng ngừa HPV 6, 11, 16, 18, và vào năm 2007, vắc xin đầu tiên ở Ba Lan đã được đưa vào các hiệu thuốc. Người ta cho rằng nếu vắc-xin HPV được sử dụng trên phạm vi toàn cầu, tỷ lệ mắc ung thư cổ tử cung xâm lấn sẽ giảm hơn 90% và số ca tử vong do ung thư này là khoảng 95%. Ngoài ra, những loại vắc xin này có thể làm giảm đáng kể tỷ lệ mắc bệnh mụn cóc sinh dục. Ngày nay, các bác sĩ đang kêu gọi tiêm phòng HPV (ba liều) ở những phụ nữ trẻ chưa bắt đầu giao hợp.

EBV - Virus Epstein-Barr (EBV)

EBV là một trong những loại virus phổ biến nhất trong cộng đồng người. Nó tấn công các tế bào biểu mô của miệng, hầu họng và tế bào lympho B. Nhiễm trùng nguyên phát thường không có triệu chứng hoặc gây ra bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng ("bệnh hôn"). Lưu trữ bạch cầu đơn nhân mang lại khả năng miễn dịch vĩnh viễn đối với bệnh này.

»Sau khi bị nhiễm EBV sơ cấp, vi rút sẽ tồn tại trong cơ thể suốt đời. Mối quan hệ nhân quả của nhiễm EBV với ung thư vòm họng và ung thư hạch Burkitt là không thể nghi ngờ. Ngoài ra, kết quả của các nghiên cứu gần đây cho thấy EBV cũng có liên quan đến sự phát triển của ung thư dạ dày, amidan và lưỡi. Nó cũng liên quan đến một số bệnh khác có tính chất ung thư - bệnh Hodgkin và bạch sản miệng ở bệnh nhân AIDS.

»Vì EBV đang lan rộng, trong số những người khác bởi các giọt nhỏ, rất khó để tự ý thức bảo vệ mình khỏi bị nhiễm trùng. Để giảm thiểu nguy cơ lây nhiễm các bệnh liên quan đến EBV, bạn nên tuân thủ các quy tắc vệ sinh cơ bản và nhớ rửa tay kỹ lưỡng.

Vi rút viêm gan B và C (HBV, HCV)

HBV và HCV được công nhận là yếu tố căn nguyên phát triển ung thư gan, chủ yếu là do quá trình viêm mãn tính ở cơ quan này. Nhiễm HBV lây lan qua quan hệ tình dục, sử dụng nhiều lần kim tiêm, dụng cụ phẫu thuật và nha khoa bị ô nhiễm, lây truyền từ mẹ sang trẻ sơ sinh trong khi sinh và qua truyền máu và các sản phẩm máu bị nhiễm bệnh. Nhiễm HBV có thể có ba dạng khác nhau:

• viêm cấp tính, sau đó là hồi phục hoàn toàn và miễn dịch hoàn toàn với tái nhiễm (hơn 90% trường hợp viêm gan B);
• viêm gan, phát triển rất nhanh nhưng trong thời gian ngắn; trong khoảng 90 phần trăm trong trường hợp, tình trạng này dẫn đến tử vong do xơ gan (nó ảnh hưởng ít hơn 1% trường hợp nhiễm HBV);
• nhiễm trùng mãn tính dẫn đến sự phát triển của trạng thái mang mầm bệnh (lo ngại về 10% tổng số ca nhiễm HBV).

Dữ liệu dịch tễ học cho thấy rõ ràng vai trò quan trọng của HBV trong quá trình phát triển ung thư. Những trường hợp như vậy xảy ra ở những người đã bị nhiễm vi rút mãn tính. Người ta ước tính rằng khoảng 10-25 phần trăm. chúng sẽ phát triển thành một tình trạng ung thư được gọi là ung thư biểu mô tế bào gan. HBV được cho là gây ra sự tích tụ của một loạt các đột biến trong gen vật chủ điều chỉnh sự phát triển của tế bào, làm cho tế bào gan dễ bị biến đổi tân sinh do tiếp xúc với các chất gây ung thư bên ngoài như độc tố nấm (aflatoxin).
Virus viêm gan C (HCV) chỉ được xác định vào năm 1989. Tỷ lệ phát hiện nhiễm rất thấp, ngoài ra thời gian trung bình từ khi virus xâm nhập vào cơ thể đến khi gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe là rất lâu, có thể lên đến 30 năm. Vì lý do này, một tỷ lệ phần trăm đáng kể những người bị nhiễm bệnh không biết về tình trạng nghiêm trọng của họ.

»HCV lây truyền qua máu và các sản phẩm của máu, vì vậy bạn có thể bị nhiễm khi truyền máu, sinh con, phẫu thuật, làm đẹp, làm tóc; Những người Nakomans dùng chung ống tiêm cũng có nguy cơ mắc bệnh. Nhiễm HCV không được phân loại là bệnh lây lan qua đường tình dục, nhưng xác suất lây nhiễm khi quan hệ tình dục, mặc dù rất thấp (khoảng 1-3%), vẫn tồn tại. Nó chủ yếu liên quan đến các cặp đồng tính luyến ái và tổn thương lớp biểu bì và màng nhầy khi tiếp xúc qua đường hậu môn - sự hiện diện của HCV trong tinh dịch chưa được xác nhận.

»Giai đoạn đầu của nhiễm HCV được gọi là nhiễm trùng cấp tính. Hậu quả của một số trường hợp này là phát triển thành viêm gan siêu cấp và hôn mê gan. Trong những trường hợp khác, giai đoạn cấp tính có thể được tiếp nối với giai đoạn nhiễm trùng mãn tính, trong đó nhu mô gan bị tổn thương nghiêm trọng và lan rộng, có thể dẫn đến xơ gan cơ quan này, và sau đó phát triển thành ung thư. Sự biến đổi khối u của tế bào gan có thể xảy ra để đáp ứng với sự rối loạn nội tiết tố, sự thay đổi không gian của tế bào gan và sản xuất một số chất được gọi là yếu tố tăng trưởng và sự lây lan bất thường của sinh ung thư ('gen khối u'). Tiếp xúc liên tục và kéo dài với những yếu tố này có thể gây ra sự hình thành khối u trong gan.

»Vẫn chưa có thuốc chủng ngừa HCV, vì vậy thuốc kháng vi-rút vẫn là hình thức hiệu quả duy nhất để ngăn chặn sự lây lan của dịch HCV. Để đảm bảo an toàn cho chính bạn, khi đến gặp nha sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật, hãy chú ý xem thiết bị họ đang sử dụng là loại dùng một lần hay đã được khử trùng chưa và người thực hiện thủ thuật đã khử trùng tay và đeo găng tay dùng một lần hay chưa. Xét nghiệm HCV trong máu được khuyến cáo ở phụ nữ mang thai để giảm thiểu nguy cơ lây truyền vi-rút từ người mẹ bị nhiễm bệnh sang con trong khi sinh.

»Các quy tắc an toàn tương tự được áp dụng cho HBV, và vắc-xin chống lại HBV có sẵn. Cơ chế hoạt động của nó dựa trên sự cảm ứng phản ứng miễn dịch với việc sản xuất các kháng thể, sau khi có thể tiếp xúc với vi rút, sẽ bao quanh nó, ngăn không cho nó liên kết với các tế bào chủ và xâm nhập vào chúng. Tất cả mọi người có nguy cơ nên được tiêm chủng - sinh hoạt tình dục và bệnh nhân chuẩn bị cho các thủ tục tại bệnh viện.