Hemophilia - phục hồi chức năng. Tập thể dục cho người bị bệnh máu khó đông

Bệnh máu khó đông là bệnh cần có phương pháp điều trị thích hợp. Một yếu tố quan trọng của nó là phục hồi chức năng. Các nguyên tắc chung của việc phục hồi chức năng ở người bị bệnh máu khó đông là gì? Anh ta nên làm những bài tập gì? Những câu hỏi này và những câu hỏi khác được trả lời bởi ThS. Janusz Zawilski, nhà vật lý trị liệu từ Trung tâm Chẩn đoán và Điều trị Interlab ở Poznań.

Bệnh máu khó đông là bệnh cần có phương pháp điều trị thích hợp. Phục hồi chức năng là một yếu tố rất quan trọng của nó. Bệnh máu khó đông phát triển các đợt xuất huyết lặp đi lặp lại. Kết quả là phì đại hoạt dịch, tổn thương sụn bao phủ bề mặt của xương khớp và những thay đổi thoái hóa hơn nữa trong xương tạo nên khớp. Những thay đổi này dẫn đến tình trạng rối loạn chức năng của khớp ngày càng tiến triển, khiến người bệnh khó khăn trong sinh hoạt hàng ngày. Mục đích của việc phục hồi chức năng cho bệnh nhân mắc bệnh máu khó đông là phục hồi thể lực và phục hồi khả năng lao động - ThS. Janusz Zawilski, nhà vật lý trị liệu từ Trung tâm Chẩn đoán và Điều trị Interlab ở Poznań.

Nhờ những tiến bộ trong y học, những người mắc bệnh máu khó đông nặng - một chứng rối loạn máu hiếm - giờ đây có thể có một cuộc sống năng động. Tuy nhiên, họ có thể thực hiện điều trị với hệ thống đi kèm với phục hồi chức năng thích hợp. Nó nói về cái gì?

Về việc điều chỉnh các bài tập phù hợp với sức khỏe của bệnh nhân. Tập thể dục nên đi kèm với phục hồi chức năng ở bệnh máu khó đông. Loại và mức độ tiến triển vận động của họ, tức là hoạt động, phụ thuộc vào mục tiêu điều trị mà chúng ta muốn đạt được. Nhà vật lý trị liệu và nhóm điều trị phải xác định rõ mục tiêu này. Vấn đề là bệnh nhân của chúng ta phải có đủ sức khỏe, duy trì trọng lượng cơ thể thích hợp. Nó phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Điều quan trọng nhất trong số này là: điều trị được tiến hành đúng cách và thực hiện đúng chương trình tập thể dục. Y học ngày nay đã có thể “khống chế” được bệnh máu khó đông, nâng cao chất lượng cuộc sống của người bệnh. Khi chuẩn bị một chương trình tập luyện, trước hết chúng ta phải xác định bản chất của phục hồi chức năng: là dự phòng hay chuẩn bị cho phẫu thuật, hay là phục hồi sau phẫu thuật. Cùng với các bác sĩ: bác sĩ huyết học và bác sĩ chỉnh hình, chúng tôi xác định loại và phạm vi của các bài tập.

Bệnh máu khó đông chủ yếu phá hủy hệ thống xương khớp. Chảy máu vào khớp làm hỏng chúng. Trong những trường hợp như vậy, tập thể dục có thể là một việc vặt không?

Có thể có hoặc không. Sự kém hiệu quả của một nhóm lớn bệnh nhân là kết quả của việc điều trị không đúng cách. Nhiều năm trước, không có sự tiếp cận rộng rãi hơn đối với các yếu tố đông máu. Vì vậy, đại đa số bệnh nhân mắc bệnh máu khó đông cao tuổi đã phát triển tổn thương hệ thống xương. Hiện tại, trẻ em mắc chứng bệnh ưa chảy máu nặng nhất được bảo hiểm bởi cái gọi là điều trị dự phòng, tức là thường xuyên hai hoặc ba lần một tuần, tiêm tĩnh mạch yếu tố đông máu còn thiếu để chảy máu khớp không xảy ra hoặc rất hiếm khi xảy ra. Nếu tình trạng thiếu máu đông không được kiểm soát, thì mỗi lần chảy máu tiếp theo vào khớp và cơ sẽ gây tổn thương. Thông thường, tổn thương và thoái hóa xảy ra ở khớp gối, mắt cá chân và khớp khuỷu tay cũng như ở các cơ của cẳng tay, bắp chân và đùi. Ảnh hưởng của chúng là hạn chế dần khả năng vận động của khớp, đau khớp và sẹo cơ làm giảm sức mạnh, tính linh hoạt và chu vi của chúng. Một bệnh nhân như vậy dừng bước và do đó hoạt động bình thường trong xã hội. Phục hồi chức năng thích hợp trong những trường hợp như vậy là phải. Các bài tập hỗ trợ các cơ, giúp chúng linh hoạt hơn, khỏe hơn và khả năng phối hợp của chúng được cải thiện. Kết quả là sau khi cầm máu tái tạo nhanh hơn, số lượng băng huyết giảm và ít biến chứng hơn.

Trở lại với bệnh máu khó đông. Căn bệnh máu hiếm này, nếu được quản lý đúng cách, sẽ có một cuộc sống tương đối lâu dài. Hoạt động này có cần được kiểm soát với nhu cầu tập thể dục không?

Đúng. Các bài tập vận động được lựa chọn riêng lẻ, điều chỉnh chúng phù hợp với sức khỏe và nhu cầu của bệnh nhân. Các ý kiến ​​của nhóm điều trị cũng được tính đến. Việc phân loại và cường độ của các bài tập phải tính đến tình trạng và sức khỏe của bệnh nhân. Chúng tôi bắt đầu các bài tập một cách trơn tru, không có chuyển động đột ngột và không tải. Bạn nên nhớ rằng thước đo tải trọng tốt nhất là trọng lượng của chân tay của bạn. Đau không được phép xảy ra. Chỉ có thể bắt đầu tập thể dục sau khi dùng chất cô đặc yếu tố đông máu bị thiếu. Liệu pháp vận động phải diễn ra thường xuyên và được kiểm soát liên tục. Đó là lý do tại sao chúng tôi cung cấp cho bệnh nhân những bộ bài tập phù hợp với từng cá nhân. Chúng tôi cố gắng luyện tập với chúng dưới sự kiểm soát của chúng tôi, sau đó theo dõi hoạt động của chúng, kiểm tra xem chúng cũng tập thể dục ở nhà như thế nào.

Phòng khám nơi bạn làm việc nằm ở Poznań. Bạn đánh giá thế nào về sự sẵn có của các hình thức phục hồi chức năng chuyên biệt như vậy ở Ba Lan?

Nó chắc chắn có thể tốt hơn. Mặc dù không có nhiều bệnh nhân mắc bệnh ưa chảy máu ở Ba Lan, nhưng việc phục hồi chức năng của họ không phải là khả quan ở mọi nơi, có tính đến các khả năng kỹ thuật điều trị bằng vận động. Một dự án đã được tạo ra để giải quyết những vấn đề này bằng cách thành lập các trung tâm tham khảo, nhóm một đội ngũ y tế liên ngành được chuẩn bị tốt, các phòng thí nghiệm hiện đại và văn phòng vật lý trị liệu được trang bị phù hợp. Dự án dự kiến ​​rằng các trung tâm như vậy sẽ bắt đầu hoạt động từ năm 2013 trở đi. Thật không may, dự án đã kết thúc. Chúng tôi không sử dụng đầy đủ các khả năng được cung cấp bởi y học hiện đại.

Nguồn: Medicinaria, tái bản lần thứ 3, "Hemophilia - bệnh máu hiếm", tháng 6 năm 2015. Đơn vị tổ chức: Hội "Nhà báo vì sức khỏe"