Glucocorticoid (corticosteroid) là hormone steroid do cơ thể sản xuất. Glucocorticosteroid cũng là thuốc thay thế hormone, cũng như thuốc chống viêm, chống dị ứng và ức chế miễn dịch. Glucocorticosteroid có thể được hít, uống, mũi, tiêm tĩnh mạch hoặc ở dạng thuốc mỡ. Kiểm tra các chỉ định sử dụng glucocorticosteroid là gì và tác dụng phụ của chúng là gì?
Glucocorticosteroid (glucocorticoid, corticosteroid) là hormone được tổng hợp trong lớp băng của vỏ thượng thận từ cholesterol. Các glucocorticosteroid tự nhiên ảnh hưởng đến các quá trình trao đổi chất và bảo vệ khác nhau cũng như việc bài tiết các hormone khác và rất cần thiết cho sự sống của con người.
Glucocorticosteroid - nội tiết tố
Hormone steroid được chia thành năm lớp khác nhau về cấu trúc và chức năng. Những người đang có
- mineralocorticoid - aldosterone là một đại diện đặc biệt tích cực của mineralocorticoid. Trong số những thứ khác, chúng điều chỉnh sự phân bố của nước và các ion natri và kali
- glucocorticoid - hoạt chất nhất trong số đó là cortisol, hoặc hydrocortisone. Glucocorticoids kích thích tạo gluconeogenesis. Chúng kích thích cục bộ phân giải lipid, đồng thời tạo mỡ ở các bộ phận khác của cơ thể.
- estrogen - chịu trách nhiệm cho sự trưởng thành và kinh nguyệt. Chúng tạo điều kiện cho canxi lắng đọng trong xương, ngăn ngừa loãng xương, tăng đông máu và lượng cholesterol tốt
- Pregagens - đại diện chính của Pregagens là progesterone. Nó là một loại hormone gây trì hoãn. Nhiệm vụ của nó là chuẩn bị tử cung để trứng làm tổ và sau đó là duy trì thai
- androgen - androgen hoạt động mạnh nhất là testosterone. Androgen khởi động quá trình trưởng thành. Sự xuất hiện của da cũng phụ thuộc vào chúng - khi nồng độ của chúng trong máu đủ cao, nó sẽ mịn màng và khỏe mạnh. Nội tiết tố androgen cũng tác động đến ham muốn tình dục, thúc đẩy quá trình sản xuất hồng cầu ở tủy xương, có tác động tích cực đến quá trình chuyển hóa canxi của cơ thể. Chúng tiếp thêm năng lượng và sức mạnh để hành động và đảm bảo sức khỏe
Glucocorticosteroid là hormone của vỏ thượng thận, nhưng cũng là một nhóm thuốc tổng hợp. Tên chung của chúng là steroid.
Glucocorticosteroid - thuốc
Theo ví dụ về hormone tự nhiên, các loại thuốc cùng tên (viết tắt là GKS) đã được tạo ra, là một dẫn xuất hóa học của hormone tự nhiên của con người: cortisol. Glucocorticosteroid được sử dụng để bổ sung lượng hormone bị thiếu hụt trong cơ thể và làm thuốc chống viêm, chống dị ứng và ức chế miễn dịch (làm suy yếu hệ thống miễn dịch). Glucocorticosteroid có thể uống, đặt mũi hoặc tiêm tĩnh mạch. Thật không may, khi sử dụng theo cách này, chúng có nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng. Vì lý do này, glucocorticosteroid dạng hít đã được phát triển - đưa trực tiếp vào phế quản với liều lượng thấp hơn hàng nghìn lần so với đường uống. Do đó, bệnh nhân không cảm thấy các tác dụng phụ như vậy. Glucocorticosteroid cũng đã được ứng dụng như một phương tiện để đẩy nhanh sự phát triển của khối lượng cơ và sức mạnh ở những người khỏe mạnh.
Glucocorticoid và bệnh hen suyễn
Glucocorticosteroid đi đầu trong điều trị hen phế quản. Bằng cách ức chế phản ứng viêm, glucocorticoid:
- chúng làm suy yếu khả năng tăng phản ứng của phế quản với các cơn co thắt đối với chất kích thích và chất gây dị ứng
- cải thiện chức năng phổi
- tạo điều kiện tái tạo biểu mô của cây hô hấp.
- có thể ngăn chặn những thay đổi cấu trúc trong thành phế quản xảy ra trong quá trình hen suyễn (tái tạo).
Tuy nhiên, tác dụng như vậy không xuất hiện cho đến vài đến vài giờ sau khi dùng thuốc.
Glucocorticosteroid - ứng dụng trong bệnh thấp khớp
Trong một số bệnh thấp khớp, GCS là thuốc được lựa chọn, trong những bệnh khác, chúng đóng vai trò bổ trợ. Chúng thường được dùng kết hợp với các loại thuốc khác. Chế phẩm được sử dụng phổ biến nhất là prednisone. Các GCS khác là các dẫn xuất methyl như methylprednisol (uống), methylprednisol succinate (tiêm tĩnh mạch), methylprednisol acetate (trong mắt và tại chỗ).
- lupus toàn thân (dạng hoạt động)
- hội chứng kháng phospholipid
- sốt thấp khớp (liên quan đến tim)
- đau đa cơ thấp khớp
- viêm mạch (các dạng khác nhau)
- viêm đa cơ
- viêm cân gan chân bạch cầu ái toan
- Bệnh vẫn
- bệnh mô liên kết hỗn hợp
- xơ cứng bì toàn thân (dạng viêm nặng)
- Hội chứng Sjögren (trong các tình huống đặc biệt)
- bệnh thoái hóa đốt sống âm tính (trong những trường hợp đặc biệt)
- viêm khớp dạng thấp (nguyên tắc điều trị riêng biệt)
Glucocorticosteroid và mang thai và cho con bú
Mặc dù những nghi ngờ về tác dụng gây quái thai của corticosteroid ở người chưa được xác nhận, nhưng có những dữ liệu cho thấy tăng nguy cơ thiểu năng nhau thai, nhẹ cân và tử vong thai nhi ở những phụ nữ dùng glucocorticoid trong thai kỳ. Việc sử dụng corticosteroid nói chung ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ và phụ nữ có thai chỉ được chấp nhận nếu lợi ích của thuốc cao hơn nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi.
Điều trị cho bà mẹ đang cho con bú với liều lên đến 5 mg dự kiến sẽ không gây tác dụng phụ ở trẻ. Tuy nhiên, nếu dùng liều cao hơn có thể làm trẻ chậm lớn hoặc ức chế bài tiết hormone nội sinh của vỏ thượng thận ở trẻ. Nếu cần sử dụng thuốc lâu dài trong thời gian cho ăn thì nên ngừng cho ăn.
Glucocorticosteroid có thực sự nguy hiểm không?
Nguồn: x-news.pl/Dzień Dobry TVN
Glucocorticosteroid - ứng dụng trong da liễu
Các bệnh ngoài da được điều trị bằng glucocorticoid tại chỗ:
| Chúng là những loại thuốc được lựa chọn để: | Chúng là thuốc thay thế hoặc bổ sung cho: | có thể được sử dụng với có lợi hiệu quả điều trị |
| Bệnh chàm
|
|
|
Glucocorticosteroid trong điều trị dị ứng
Glucocorticosteroid nhỏ mũi rất hiệu quả trong việc loại bỏ tất cả các triệu chứng của viêm mũi dị ứng, chẳng hạn như chảy nước mũi, hắt hơi, ngứa mũi, và giảm sưng niêm mạc mũi, loại bỏ tắc nghẽn.
Glucocorticosteroid - sử dụng khác
- trong các bệnh đường hô hấp khác - glucocorticosteroid cũng nên được thực hiện bởi bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính nặng (COPD).
- bị suy thượng thận
Glucocorticosteroid đóng một vai trò quan trọng trong điều trị nhiều bệnh viêm nhiễm.
- trong các cuộc tấn công của bệnh gút
- trong các bệnh thận - trong điều trị hội chứng thận hư
- trong các bệnh ung thư - glucocorticosteroid được sử dụng trong điều trị các khối u ác tính, chủ yếu là các khối u toàn thân (bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính, bệnh bạch cầu lympho mãn tính, u lympho, u lympho, bệnh Hodgkin, khối u não, ung thư vú)
- trong một tuyến giáp hoạt động quá mức
- trong các bệnh viêm ruột - viêm loét đại tràng, trong bệnh Crohn
- trong nhãn khoa - incl. trong bệnh thoái hóa điểm vàng
- trong cấy ghép (phòng chống thải ghép)
Glucocorticosteroid - thuốc
Glucocorticosteroid đường uống là các loại thuốc như prednisone (encorton), prednisolone, triamcinolone. Các glucocorticosteroid dạng hít bao gồm beclometasone, budesonide, ciclesonide, fluticasone và mometasone. Đổi lại, corticosteroid dùng trong mũi, ví dụ, beclometasone, budesonide, fluticasone, mometasone. Một số trong số chúng là thuốc mỡ và cũng được bôi ngoài da. Glucocorticosteroid được sử dụng cho túi kết mạc như dexamethasone, fludrocortisone, fluorometolone, hydrocortisone.
Đáng biếtGlucocorticosteroid - tương tác thuốc
- Glucocorticoid làm giảm tác dụng của thuốc chống viêm không steroid. Sử dụng đồng thời glucocorticoid, thuốc chống viêm không steroid hoặc rượu làm tăng nguy cơ loét và chảy máu đường tiêu hóa
- sử dụng đồng thời glucocorticosteroid và paracetamol làm tăng: tăng natri máu, phù nề, thải canxi, nguy cơ hạ canxi máu và loãng xương, nguy cơ tổn thương gan
- sử dụng glucocorticosteroid với thuốc chống đông máu, dẫn xuất coumarin, indadione, heparin, streptokinase, urokinase làm tăng nguy cơ loét và chảy máu đường
- Glucocorticoid làm giảm tác dụng chống đái tháo đường của insulin và thuốc uống hạ đường huyết. Liều của bạn có thể cần được thay đổi
- việc sử dụng glucocorticosteroid với thuốc kháng giáp, hormone tuyến giáp có thể làm thay đổi tác dụng của chúng đối với chức năng tuyến giáp. Có thể cần điều chỉnh liều lượng hoặc ngừng thuốc kháng giáp hoặc hormone tuyến giáp
- Thuốc tránh thai đường uống có chứa oestrogen có thể làm thay đổi chuyển hóa glucocorticosteroid và liên kết của chúng với protein, dẫn đến kéo dài thời gian bán thải, tăng cường tác dụng của glucocorticosteroid
Glucocorticosteroid - tác dụng phụ
Trong trường hợp sử dụng glucocorticosteroid dạng hít, có thể xảy ra:
- nhiễm nấm miệng và vi khuẩn
- chứng khó nói (giọng nói yếu đi)
- phản xạ ho và co thắt phế quản sau khi hít phải thuốc
- teo thay đổi niêm mạc và sự xuất hiện của nhiễm trùng đường hô hấp
Việc sử dụng corticosteroid trong thời gian ngắn chỉ gây ra các tác dụng phụ lẻ tẻ. Nguy cơ chính của các tác dụng phụ là ở những bệnh nhân dùng thuốc lâu dài.
Các glucocorticosteroid dùng trong mũi làm tăng khả năng tổn thương niêm mạc tại chỗ, nhiễm nấm ở xoang và miệng, và dị ứng do tiếp xúc.
Trong những năm gần đây, khả năng ảnh hưởng toàn thân của các dạng glucocorticosteroid dạng hít và đường mũi cũng đã được nhấn mạnh. Chúng có thể được hấp thụ từ niêm mạc mũi, miệng, cổ họng và cả từ ruột khi nuốt phải.
Các tác dụng phụ tại chỗ bao gồm:
- mỏng lớp biểu bì và hạ bì
- vết rạn da
- teo mô dưới da
- mụn steroid và sự tồi tệ của các triệu chứng của mụn trứng cá và bệnh rosacea
- viêm quanh miệng
- viêm nang lông
- đổi màu
- rậm lông
- telangiectasias
- ban đỏ vĩnh viễn
- tăng tính nhạy cảm với nhiễm trùng da do vi khuẩn, vi rút, nấm và ký sinh trùng
- vết thương bị suy giảm và chữa lành vết loét
- hăm tã ở mông
- liên hệ dị ứng với GKS
- bệnh tái phát nhiều hơn khi cố gắng ngừng GCS
Mặt khác, việc bôi glucocorticosteroid tại chỗ dưới dạng thuốc nhỏ mắt hoặc thuốc mỡ và dưới dạng thuốc mỡ trên da mặt có thể tạo điều kiện cho sự phát triển của nhiễm trùng do vi khuẩn và nấm ở giác mạc và kết mạc. Chúng cũng có thể là nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của bệnh đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp và bệnh tăng nhãn áp.
Tác dụng phụ toàn thân:
- tăng đường huyết
- Hội chứng Cushing
- tăng huyết áp
- suy thượng thận
- mất khối lượng cơ
- tâm trạng xấu
- rối loạn giấc ngủ
- tăng cân, tăng cảm giác thèm ăn
- loãng xương
- bệnh viêm loét dạ dày
- ức chế trục dưới đồi-tuyến yên-thượng thận
- rối loạn tâm thần - các triệu chứng của tâm thần phân liệt, hưng cảm hoặc mê sảng có thể xảy ra và phụ thuộc vào liều lượng
Đề xuất bài viết:
STEROIDS (steroid androgen đồng hóa) hủy hoại sức khỏe
