U xơ vú

U xơ tử cung hoặc u xơ tuyến vú

• U xơ tuyến vú được tạo thành từ mô tuyến và sợi.
• Chúng là những khối u lành tính thường gặp nhất ở vú.
• Chúng xuất hiện ở phụ nữ trẻ và có thể độc thân hoặc nhiều người, được xác định rõ và di động.
• Kích thước có thể dao động từ vài mm đến vài cm.
• Để chẩn đoán lâm sàng, chụp nhũ ảnh hoặc siêu âm có thể được sử dụng.

Tại sao chúng hình thành?

• Các nguyên nhân thứ hai vẫn chưa được biết mặc dù chúng được gây ra bởi sự phát triển quá mức của mô liên kết và biểu mô.
• Estrogen ảnh hưởng đến sự phát triển của nó và do đó có thể tăng kích thước trong khi mang thai hoặc khi người phụ nữ được điều trị nội tiết tố.
• Tuy nhiên, họ không trải qua những thay đổi, không giống như cái gọi là bệnh u xơ tử cung, trong chu kỳ kinh nguyệt.
• Chúng thường giảm kích thước qua nhiều năm và nhiều trong số chúng bị vôi hóa.

Ở tuổi nào chúng xuất hiện?

• Chúng có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi mặc dù chúng thường xuyên hơn trong độ tuổi từ 20 đến 30.
• Chúng là khối u vú phổ biến nhất ở những người trẻ tuổi và thường là duy nhất.
• Trong 15% bệnh nhân chúng tôi tìm thấy một số nốt sần.
• Phụ nữ da đen có xu hướng phát triển u xơ thường xuyên hơn và ở độ tuổi sớm hơn so với phụ nữ da trắng.

Chúng được phát hiện như thế nào?

• Chúng thường được sờ nắn như một khối u đàn hồi nhỏ, rất cơ động, có các cạnh lưới và không được gắn vào các mặt phẳng sâu.
• Chúng hiếm khi đau đớn và có thể thay đổi kích thước và tính nhất quán với chu kỳ kinh nguyệt để đáp ứng với kích thích estrogen.
• Một số tác giả bao gồm chúng trong những thay đổi vú u xơ.
• Chúng tăng kích thước khi mang thai và cho con bú, và giảm trong thời kỳ mãn kinh.
• Đôi khi trong thời kỳ mãn kinh, chúng cứng lại do vôi hóa.
• Chúng có thể có kích thước bất kỳ.
• Kích thước của nó thường không lớn hơn 3-5 cm, mặc dù đôi khi chúng trở nên quá lớn đến nỗi cần phải phẫu thuật cắt bỏ.

Chẩn đoán

• Tự phục hồi vú cùng với siêu âm là phương pháp chẩn đoán và kiểm soát tốt nhất các khối u lành tính này ở phụ nữ dưới 35 - 40 tuổi.
• Khi có nghi ngờ, cần phải sử dụng đến sự đâm thủng của nó, mặc dù trong nhiều trường hợp hầu như không có bất kỳ tài liệu nào được lấy để phân tích nó.
• Trong những năm gần đây, sự ra đời của các kỹ thuật, chẳng hạn như trucut hoặc hệ thống ABI, đang tạo điều kiện cho chẩn đoán mô học vì chúng có được một lượng mô lớn hơn để phân tích.

Điều trị

• Không có điều trị y tế.
• Nếu chúng phát triển quá nhiều, chúng gây ra sự khó chịu hoặc người phụ nữ rất lo lắng khi biết rằng mình có một khối u, cách thay thế duy nhất là phẫu thuật cắt bỏ.
• Vấn đề là khi có một số u xơ tử cung kể từ khi loại bỏ tất cả chúng sẽ buộc chúng ta phải lấy một lượng lớn mô vú với nguy cơ tạo ra các vấn đề thẩm mỹ quan trọng ở phụ nữ.
• Tư thế hiện tại là bảo thủ, và chỉ dùng đến phẫu thuật chọn lọc trong những trường hợp phát triển và gây khó chịu cho phụ nữ.

Họ có thể có hậu quả gì?

• Không, nhưng bác sĩ nên trấn an bệnh nhân vì khối u này là lành tính.
• Điều trị tốt nhất là kiểm tra định kỳ của bạn với sờ nắn vú và đôi khi, siêu âm có thể được thực hiện.
• Ở phụ nữ trên 35-40 tuổi, chụp nhũ ảnh là phương pháp an toàn nhất để kiểm soát các khối u lành tính này.
• Tiên lượng là tuyệt vời mặc dù bệnh nhân bị u xơ tử cung có nguy cơ ung thư vú cao hơn một chút.