Emla: Chỉ định, liều lượng và tác dụng phụ

Emla 5% là thuốc gây tê cục bộ dựa trên lidocaine và prilocaine, dưới dạng kem dạng ống. Nó phục vụ làm tê liệt da và các mô nông để thực hiện các can thiệp nhanh chóng và không cần gây mê mạnh (tiêm, đâm, phẫu thuật laser nhỏ). Emla cũng tồn tại dưới dạng băng dính kết hợp.

Chỉ định

Ở người lớn và trẻ em, Emla có thể được áp dụng để gây tê một vùng da với mục đích đâm thủng hoặc tiêm dưới da hoặc tiêm tĩnh mạch. Nó cũng có thể được sử dụng để dự đoán một hành động phẫu thuật bề ngoài của da (ví dụ: cắt bỏ mụn cóc), cho dù đó là phẫu thuật bằng dụng cụ hay laser. Chỉ ở người lớn, kem Emla có thể được sử dụng để gây tê niêm mạc bộ phận sinh dục trước khi can thiệp hoặc gây tê loét chân trước khi làm sạch.

Chống chỉ định

Kem Emla chống chỉ định nghiêm ngặt ở trẻ sinh non dưới 37 tuần tuổi, phụ nữ có thai và người bị dị ứng với một trong các thành phần của kem hoặc có tiền sử dị ứng với các sản phẩm gây mê khác. Nó cũng được chống chỉ định ở những người mắc bệnh porphyrias hoặc methemoglobinemia bẩm sinh. Kem Emla không nên tiếp xúc với mắt. Nó nên được sử dụng thận trọng ở những người theo dõi điều trị dựa trên flutamide, dựa trên sulfamide, hoặc natri nitroprussiate, metoclopramide hoặc dapsone.

Lưu ý: Các vận động viên nên biết rằng việc sử dụng loại kem này có thể gây ra kết quả dương tính của xét nghiệm doping.

Tác dụng phụ

Kem Emla có thể gây ra các phản ứng dị ứng da và lành tính khác nhau (đỏ, ngứa, chàm) và, trong một số trường hợp hiếm gặp, phản ứng dị ứng tổng quát nghiêm trọng như sốc phản vệ. Một quá liều có thể gây ra methemoglobinemia, đặc biệt là ở em bé dưới 3 tháng. Các tổn thương da như petechiae có thể xuất hiện ở trẻ bị ảnh hưởng bởi bệnh lý da do phản ứng với việc sử dụng kem Emla.

Phương thức quản lý và liều lượng

Rửa cẩn thận khu vực da cần điều trị và làm khô tốt. Thoa một lớp kem khá dày, không phết lên, trên toàn bộ bề mặt được gây tê, sau đó phủ lên da bằng một miếng băng dính (trừ màng nhầy bộ phận sinh dục). Trên làn da khỏe mạnh, nên để kem trong ít nhất một giờ. Thời gian tiếp xúc tối đa được đề nghị là 4 giờ (ngoài ra, kem mất khả năng gây mê). Ngược lại, ở trẻ em và người lớn bị tổn thương da (ví dụ: loét), thời gian áp dụng được đề nghị chỉ là 30 phút. Trong niêm mạc sinh dục, thời gian áp dụng có thể thay đổi từ 5 đến 15 phút.


Liều khuyến cáo là 2 đến 3 g để gây tê bề mặt da nhỏ. Nếu diện tích cần điều trị lớn hơn, liều lượng khuyến cáo là 1 đến 1, 5 g kem cho 10 cm2 da. Liều ủy quyền tối đa là 50 g mỗi ngày. Trong mọi trường hợp, tất cả các dấu vết của kem nên được loại bỏ với sự trợ giúp của nén trước khi can thiệp.