Bệnh động kinh thời thơ ấu khi vắng mặt (chứng động kinh, hội chứng Friedman)

Động kinh thời thơ ấu có biểu hiện vắng mặt (pycnolepsy, hội chứng Friedman) chiếm 8 đến 15% tổng số bệnh động kinh ở trẻ em. Con bệnh “tắt ngóm”: đóng băng, nhưng không rơi xuống, đơn giản là không liên lạc trong một thời gian. Những cơn co giật như vậy có thể xảy ra vài lần trong ngày. Mặc dù thoạt nhìn chúng chỉ là một vấn đề nhỏ nhưng chúng cần được điều trị. Chúng có thể góp phần gây ra những tai nạn nguy hiểm.

Bệnh động kinh thời thơ ấu có biểu hiện vắng mặt (pycnolepsy, hội chứng Friedman) xuất hiện từ 4-10 tuổi (tỷ lệ mắc cao nhất là 5-7 tuổi). Các yếu tố có thể gây ra cơn động kinh là cảm xúc, tăng thông khí và hạ đường huyết.

Bệnh động kinh thời thơ ấu không có cơn động kinh: các triệu chứng

• Các cơn vắng mặt diễn ra ngắn (4-20 giây) và thường xuyên (hàng chục hoặc hàng trăm lần một ngày), với rối loạn ý thức và ức chế hoạt động đột ngột và sâu sắc.
• Thông thường, các cơn co giật đi kèm với hoạt động vận động cụ thể: chớp mắt không theo nhịp, mắt có thể chuyển sang kích thích mạnh trong môi trường, cử động cơ nhẹ của mí mắt, lông mày hoặc môi.
• Hiện tượng tự động bằng miệng, ngửa đầu ra sau, nắm hoặc cọ xát tay hoặc chân có thể xuất hiện trong vòng 3-6 giây sau khi bắt đầu cơn.
• Bản chất không khuôn mẫu của các tự động và khả năng ảnh hưởng đến chúng tùy thuộc vào vị trí của chi và loại hoạt động ngay trước khi lên cơn là bất thường đối với các cơn co giật từng phần phức tạp.

Ngay sau cơn co giật, đứa trẻ có ý thức, định hướng, hoạt động bình thường và thường không nhớ mình đã bị co giật.
Trẻ em phát triển tốt, mặc dù chúng có nhiều khả năng gặp các vấn đề về hành vi, học tập và xã hội do các cơn co giật thường xuyên làm giảm khả năng chú ý và học tập. Lên đến 30% có tiền sử co giật do sốt

Cũng đọc: Hen suyễn, động kinh, tiểu đường và mang thai, sinh đẻ và sức khỏe trẻ em Động kinh: nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị Kích thích dây thần kinh phế vị trong điều trị động kinh

Bệnh động kinh thời thơ ấu vắng mặt: chẩn đoán

Cơ sở là kiểm tra điện não đồ. Ghi âm trong phạm vi được đặc trưng bởi hoạt động cơ bản bình thường. Bản ghi trong cơn động kinh có dạng đặc trưng bao gồm các gai điện áp cao ở cả hai phía, xảy ra ở tần số 3 Hz. Khi phóng điện tiếp tục, tần số giảm 0,5-1 Hz. Các ngọn tháp thường là đơn, nhưng cũng có thể là đôi. Các gai và phóng điện sóng chậm có độ âm điện cao nhất ở các vùng phía trước, đôi khi chúng cũng có thể xuất hiện ở các đạo trình phía sau. Các phóng điện không bị trễ hóa.

Động kinh vắng mặt: điều trị và tiên lượng

Ethosuximide và axit valproic là những loại thuốc chính được sử dụng trong bệnh động kinh với các cơn không tỉnh táo. Hiệu quả của các thế hệ thuốc chống động kinh mới hơn đã được chứng minh trong các thử nghiệm lâm sàng không kiểm soát.
Cần đặc biệt lưu ý để phân biệt loại động kinh này với các loại động kinh khác (động kinh cục bộ), vì nhiều loại AED thường được sử dụng không có hiệu quả trong điều trị các cơn vắng mặt.
Bệnh biến mất theo độ tuổi, hạn chế xảy ra đối với trẻ em mẫu giáo và học sinh. Những người trưởng thành thường không biết rằng họ đã từng bị những cơn động kinh như vậy trong quá khứ, và trong giai đoạn hiện tại của cuộc đời họ không gặp phải bất kỳ hậu quả nào liên quan đến nó.

Đề xuất bài viết: