Đau bụng do thận bao gồm sự khởi phát đột ngột của cơn đau cấp tính và dữ dội. Thông thường, cơn đau này chỉ xuất hiện ở một bên của vùng thắt lưng, tuy nhiên có thể nó kéo dài sang phía bên kia hoặc khu vực của hậu môn và bộ phận sinh dục.
Cảm giác đau này là hậu quả của sự căng thẳng lớn gây ra bởi sự tắc nghẽn trong đường bài tiết của đường tiết niệu trên.
Hệ thống tiết niệu
Hệ thống tiết niệu được hình thành bởi:- Hai quả thận
- Hai niệu quản
- Bàng quang
- Một niệu đạo
- Nước tiểu được làm từ máu lọc trong thận.
- Sau đó, nó được vận chuyển, thông qua hai ống dẫn nhỏ gọi là niệu quản, từ thận đến bàng quang nơi nó được lưu trữ.
- Cuối cùng, khi đi tiểu, nước tiểu chứa trong bàng quang được vận chuyển qua một ống cuối cùng được gọi là niệu đạo đến thịt tiết niệu (lỗ thông qua đó nước tiểu rời khỏi cơ thể).
Nguyên nhân
- Thông thường, đau bụng do thận là do tắc nghẽn đường bài tiết giữa thận và bàng quang.
- Dòng nước tiểu giảm hoặc ngừng hoàn toàn.
- Nói chung, sự tắc nghẽn của các con đường bài tiết là do một viên đá (sỏi tiết niệu).
- Những viên sỏi này có thể được hình thành từ nước tiểu có trong thận hoặc đường tiết niệu.
- Trong hầu hết các trường hợp, chúng được làm từ canxi (có thể nhìn thấy trên X quang). Trong số này phổ biến nhất là những loại được cấu tạo từ canxi oxalate (hơn 50% trường hợp).
- Thứ hai, chúng ta có sỏi axit uric (được sản xuất từ sự thoái hóa của protein).
- Cuối cùng, những viên đá ít phổ biến nhất là những viên của cystine. Sự xuất hiện của loại đá này là do một bệnh di truyền gọi là cystin niệu.
Hậu quả
- Chặn và ứ đọng nước tiểu do tính toán.
- Sự tích tụ của nước tiểu dẫn đến tăng huyết áp cấp tính gây đau dữ dội. Cơn đau này có thể lan đến thận hoặc niệu đạo (đau thận).
- Bệnh nhân cảm thấy rất khó chịu hoặc đau đớn.
- Thông thường, cơn đau này đi kèm với buồn nôn, nôn, khó tiểu hoặc có máu trong nước tiểu.
- Trong trường hợp đau bụng ít dữ dội hơn, bệnh nhân không bị sốt.
Điều trị
- Khả năng các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn phụ thuộc vào điều trị.
- Lúc đầu, ưu tiên sẽ là giảm đau. Đối với điều này, cần phải sử dụng một phương pháp điều trị dựa trên thuốc giảm đau, bằng cách tiêm hoặc uống.
- Tiếp theo, các xét nghiệm bổ sung (X-quang bụng hoặc siêu âm thận) nên được thực hiện để xác định chẩn đoán. Tương tự như vậy, các xét nghiệm này sẽ xác định bản chất của phép tính (radiopaque hay không) cũng như vị trí và hậu quả của nó (sự giãn nở) trong thận và niệu đạo.
- Miễn là cơn đau kéo dài, sẽ cần phải giảm tiêu thụ chất lỏng. Bằng cách này, sự căng thẳng của các con đường bài tiết có thể được giảm bớt.
- Một khi cơn đau không còn nữa, hydrat hóa dồi dào là rất quan trọng.
- Nếu bệnh nhân bị tái phát mà không có dấu hiệu nhiễm trùng (viêm bể thận), với việc loại bỏ nước tiểu bình thường và đáp ứng thuận lợi với thuốc giảm đau, thì không cần nhập viện.
- Những viên đá có đường kính dưới 6 mm có thể bị tống ra ngoài một cách tự nhiên bằng nước tiểu.
- Nếu bệnh nhân đưa ra một hình ảnh phức tạp (đau kèm theo nhiễm trùng), thì cần phải nhập viện để được điều trị y tế hoặc được phẫu thuật.
- Mục tiêu là để thoát nước tiểu tích lũy trên tắc nghẽn.
