Chứng ăn uống vô độ là một dạng rối loạn ăn uống mà thoạt nhìn không cần phải nhìn thấy - trái ngược với vẻ bề ngoài, hầu hết những người đấu tranh với vấn đề này đều có trọng lượng cơ thể khỏe mạnh. Mặt khác, chứng cuồng ăn có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng, đôi khi thậm chí đe dọa tính mạng - vậy các triệu chứng của chứng cuồng ăn là gì, làm thế nào để bạn biết liệu người thân của bạn có thể mắc chứng bệnh này hay không và cách điều trị nào được áp dụng cho chứng cuồng ăn?
Chứng cuồng ăn (hay còn gọi là chứng ăn vô độ) - bên cạnh chứng biếng ăn - là một trong những chứng rối loạn ăn uống nổi tiếng nhất. Bản mô tả đầy đủ đầu tiên về nó - của Gerald Russell - được viết vào năm 1979, tuy nhiên, trên thực tế, những bất thường liên quan đến vấn đề này đã được đề cập trước đó. Bản thân từ bulimia có nguồn gốc từ tiếng Hy Lạp và được hình thành từ sự kết hợp của từ bous và limos - những từ này có nghĩa tương ứng là bò đực và đói, vì vậy rối loạn đôi khi được gọi là "cơn đói bò".
Rất khó để định lượng tỷ lệ chính xác của chứng cuồng ăn, nhưng người ta ước tính rằng khoảng 1% phụ nữ trẻ trên toàn thế giới có thể mắc chứng này bất cứ lúc nào. Giới tính nữ được cố ý đề cập ở đây, vì chủ yếu là các đại diện của cô ấy phải vật lộn với chứng cuồng ăn - vấn đề gặp phải ở phụ nữ thường xuyên hơn gấp 9 lần so với nam giới. Giống như chứng chán ăn tâm thần, chứng ăn vô độ chủ yếu xảy ra ở những người trẻ tuổi, điển hình là nó xảy ra ở những người từ 16 đến 35 tuổi (bệnh thường xảy ra ở độ tuổi lớn hơn một chút so với trường hợp biếng ăn tâm thần).
Mục lục
- Bulimia: nguyên nhân
- Bulimia: triệu chứng
- Bulimia: Hậu quả
- Bulimia: Nhận biết
- Bulimia: Các vấn đề mắc phải
- Bulimia: Điều trị
- Bulimia: tiên lượng
Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video
Bulimia: nguyên nhân
Như trường hợp của các chứng rối loạn ăn uống khác, thường khá khó để phân biệt bất kỳ yếu tố cụ thể nào gây ra sự xuất hiện của nó trong trường hợp mắc chứng cuồng ăn. Nói chung, các yếu tố sinh học và tâm lý xã hội được coi là nguyên nhân của chứng cuồng ăn.
Có nhiều nghiên cứu khoa học khác nhau, kết quả chỉ ra rằng yếu tố di truyền đóng vai trò quan trọng trong căn nguyên của chứng cuồng ăn. Trong tình huống một người thân của họ vừa bị chứng cuồng ăn hoặc một số dạng rối loạn ăn uống khác, nguy cơ vấn đề ảnh hưởng đến các thành viên trong gia đình sẽ tăng lên đáng kể.
Ngoài ra, người ta cũng đề cập rằng mối liên hệ với chứng cuồng ăn có thể có mức độ bất thường của một số chất dẫn truyền thần kinh trong hệ thần kinh trung ương (chủ yếu là serotonin). Tuy nhiên, các nghiên cứu sâu hơn cũng đang được tiến hành để tìm kiếm nguyên nhân của chứng cuồng ăn - một số nghiên cứu tập trung vào mối quan hệ giữa rối loạn ăn uống và nồng độ của Yếu tố dinh dưỡng thần kinh có nguồn gốc từ não (BDNF) trong não của bệnh nhân.
Các yếu tố tâm lý xã hội khác nhau rất quan trọng đối với sự phát triển của chứng cuồng ăn. Cha mẹ tập trung quá mức vào cân nặng của trẻ có thể góp phần gây ra vấn đề này. Việc các phương tiện truyền thông thường quảng bá hình ảnh người đẹp tập trung vào việc gầy cũng có thể liên quan đến sự xuất hiện của chứng rối loạn ăn uống. Điều đáng nói ở đây là trong một số trường hợp chứng cuồng ăn xảy ra ở những người thừa cân hoặc béo phì trong thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên.
Đôi khi nó xảy ra rằng một chứng rối loạn ăn uống chuyển thành một chứng rối loạn khác - đây là trường hợp ví dụ ở những người đã phải vật lộn với chứng biếng ăn trong quá khứ. Thời gian từ khi xuất hiện vấn đề này đến khi xuất hiện vấn đề khác có thể khác nhau - đối với một số người là vài tháng, và đối với những người khác là hàng năm, ít nhất cần nhấn mạnh ở đây rằng không phải tất cả những người được điều trị chứng biếng ăn cuối cùng đều mắc chứng ăn vô độ sau này. Cũng cần nhắc lại rằng điển hình là chứng biếng ăn biến thành chứng ăn vô độ trong tương lai - mối quan hệ ngược lại hiếm khi gặp phải.
Bulimia: triệu chứng
Một trong những vấn đề lớn nhất với chứng cuồng ăn là hầu hết thời gian, bạn không thấy biểu hiện của nó - ít nhất là trong một thời gian. Trái ngược với tất cả các biểu hiện bên ngoài, những người mắc chứng rối loạn này không nhất thiết phải có cân nặng không chính xác - thường thì ngược lại và những bệnh nhân mắc chứng cuồng ăn có trọng lượng cơ thể bình thường.
Bản chất của chứng ăn vô độ là những cơn ăn quá nhiều không kiềm chế, sau đó đi kèm với những nỗ lực để khắc phục hậu quả của việc tiêu thụ một lượng lớn thức ăn - trong quá trình phát sinh vấn đề là nỗi sợ tăng cân dữ dội. Các vấn đề khác là triệu chứng của chứng cuồng ăn bao gồm:
- tập trung toàn bộ sự chú ý của bạn vào việc ăn uống (bao gồm cả việc liên tục đếm calo),
- hành vi sau ăn uống vô độ để giảm nguy cơ tăng cân: nôn mửa, sử dụng thuốc nhuận tràng hoặc thuốc ức chế sự thèm ăn, thuốc lợi tiểu và hormone tuyến giáp; một số bệnh nhân mắc chứng cuồng ăn bắt đầu tập thể dục mạnh, trong khi những người khác nhịn ăn, thường kết thúc bằng việc ăn uống vô độ.
Điều đáng nhấn mạnh ở đây là các cơn ăn uống vô độ thực sự rất khó ngăn chặn - trong thời gian đó, bệnh nhân có thể tiêu thụ các sản phẩm có giá trị năng lượng cao hơn nhiều lần so với nhu cầu hàng ngày của mình, ngoài ra, đôi khi anh ta ăn kết hợp các sản phẩm mà ngoài cơn co giật, anh ta chắc chắn sẽ không ăn. Người mắc chứng cuồng ăn nhận thức được điều này và do đó, sau cơn động kinh, họ thực hiện nhiều hành động khác nhau để ngăn họ tăng cân.
Bulimia: Hậu quả
Điển hình của chứng cuồng ăn là bệnh nhân tiêu thụ một lượng lớn thức ăn một cách bí mật, tránh xa người khác. Vì lý do này, ngay cả gia đình của người bị ảnh hưởng có thể không nhận thức được những gì người thân yêu của họ đang phải đấu tranh.
Mặt khác, chứng ăn vô độ rất nguy hiểm, vì ngay cả việc nôn trớ tái diễn có thể dẫn đến những rối loạn nguy hiểm trong cơ thể người bệnh.
Các biến chứng soma có thể có của chứng ăn vô độ bao gồm:
- bệnh trào ngược dạ dày thực quản mãn tính,
- hạ kali máu,
- mất nước,
- viêm thực quản
- tổn thương răng (ở những người mắc chứng ăn vô độ, quá trình khử khoáng men có thể xảy ra, họ cũng có nguy cơ bị sâu răng cao hơn),
- hạ huyết áp động mạch,
- Rối loạn nhịp tim,
- viêm loét dạ dày,
- sưng tuyến nước bọt,
- rối loạn sinh sản,
- vấn đề với nhu động ruột của bạn (chẳng hạn như táo bón hoặc tiêu chảy).
Bulimia: Nhận biết
Nhìn vào mức độ khác nhau và nghiêm trọng của các biến chứng của chứng cuồng ăn, điều quan trọng là phải nhận ra nó và bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt. Vấn đề - theo ICD-10 - được chẩn đoán khi bệnh nhân được chẩn đoán với:
- thích ăn uống liên tục kết hợp với ăn uống vô độ,
- thực hiện các biện pháp để ngăn ngừa tăng cân, chẳng hạn như gây nôn hoặc sử dụng thuốc nhuận tràng,
- bệnh tật sợ béo phì.
Việc chẩn đoán chứng cuồng ăn do bác sĩ tâm lý đưa ra, nhưng trước tiên bạn phải đến gặp bác sĩ hoặc thuyết phục một người có thể mắc chứng cuồng ăn đến gặp bác sĩ chuyên khoa. Trong số những vấn đề có thể làm dấy lên nghi ngờ về chứng cuồng ăn là:
- cách ly người thân trong bữa ăn (đặc biệt là khi người đó trước đó đã dùng bữa với những người còn lại trong gia đình),
- tìm thấy các gói thực phẩm hoặc thuốc nhuận tràng khác nhau ở các vị trí bất thường khác nhau (cũng có thể tìm thấy phần còn lại của chất nôn, ví dụ như trong tủ đựng quần áo, chậu hoặc ... hộp đựng phân động vật),
- nhận thấy tình trạng mệt mỏi hoặc thờ ơ đáng kể, vô cớ, cũng như tình trạng da hoặc tóc xấu đi,
- nhận thấy những vết sẹo nhỏ, bất thường trên bề mặt lưng của các ngón tay (cái gọi là triệu chứng Russell - nó xảy ra ở những người thường kích thích nôn mửa do da bị tổn thương do tiếp xúc nhiều lần với răng cửa).
Bulimia: Các vấn đề mắc phải
Điều đáng nhớ ở đây là chứng cuồng ăn không phải thường xuyên là chứng rối loạn tâm thần duy nhất mà bệnh nhân phải gánh chịu. Thật không may, vấn đề thường tồn tại cùng với những cá nhân khác. Trong số những người cùng tồn tại với chứng cuồng ăn thường xuyên nhất phải kể đến rối loạn trầm cảm, rối loạn lo âu và rối loạn nhân cách.
Ngoài ra, bệnh nhân mắc chứng cuồng ăn cũng có nguy cơ lạm dụng chất gây nghiện và nghiện ngập.
Bulimia: Điều trị
Tương tác trị liệu đóng vai trò lớn nhất trong điều trị chứng cuồng ăn. Họ tập trung vào các lĩnh vực khác nhau, mục tiêu của họ là, ngoài ra, thay đổi lòng tự trọng của bệnh nhân (thường là rất thấp) và biến thói quen ăn uống không phù hợp thành thói quen đúng đắn. Một trong những liệu pháp được khuyến nghị thường xuyên nhất trong trường hợp mắc chứng cuồng ăn là liệu pháp hành vi nhận thức, và ở những bệnh nhân nhỏ tuổi, liệu pháp gia đình cũng rất quan trọng.
Đôi khi - đặc biệt là trong trường hợp đồng thời có các triệu chứng rối loạn tâm thần khác với chứng cuồng ăn - điều trị bằng dược lý cũng được sử dụng. Điển hình trong trường hợp này, các loại thuốc thuộc nhóm ức chế tái hấp thu serotonin được sử dụng, đặc biệt là fluoxetine.
Điều đáng nói ở đây là thường không chỉ bệnh nhân mà những người xung quanh trực tiếp của anh ta đều tham gia vào toàn bộ quá trình điều trị. Sự cần thiết này có thể bao gồm thực tế là những người đang vật lộn với nạn bắt nạt thường bị thuyết phục rằng họ không có vấn đề gì cả - rất khó để họ bắt đầu liệu pháp tâm lý và sau đó họ thường cần rất nhiều sự hỗ trợ để duy trì.
Bulimia: tiên lượng
Một vấn đề quan trọng - đặc biệt là đối với người nhà bệnh nhân - là liệu người thân của họ có thể hồi phục hoàn toàn hay không. Tiên lượng cho chứng ăn vô độ tốt hơn là chứng biếng ăn.
Sau 10 năm kể từ khi bắt đầu điều trị, sự hồi phục hoàn toàn được quan sát thấy ở một nửa số bệnh nhân, ở những người khác, nó có thể không cải thiện hoàn toàn, trong khi ở một số người, các triệu chứng của chứng cuồng ăn - đặc biệt là khi không hợp tác - có thể tồn tại trong một thời gian rất dài, và đôi khi, thậm chí, thậm chí trong suốt cuộc đời.
Cũng đọc:
- RỐI LOẠN DINH DƯỠNG: biếng ăn, ăn vô độ, biếng ăn là các bệnh tâm thần
- Bạn có ăn đêm không? Bạn có thể bị NES hoặc SRED
- THỰC PHẨM HOÀN TOÀN, đó là khi thực phẩm cai trị chúng ta
Nguồn:
- "Psychiatria", biên tập viên khoa học M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, ed. PZWL, Warsaw 2011
- “Tâm thần học. Sách giáo khoa dành cho học sinh ”, B. K. Puri, I. H.asureaden, chủ biên. Và người Ba Lan J. Rybakowski, F. Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014
- Sim L.A. và cộng sự: Chẩn đoán và điều trị rối loạn ăn uống trong chăm sóc sức khỏe ban đầu, Medycyna po Diplie, tập 20, số 7, tháng 7 năm 2011
