Rối loạn nhịp tim - nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị

Bradyarrhythmias là một thuật ngữ mô tả nhịp tim quá chậm và do đó nhịp tim thấp, sau đó có tên chuyên môn là nhịp tim chậm, tức là nhịp tim dưới 60 mỗi phút. Rối loạn nhịp tim cũng thường được đặc trưng bởi nhịp tim không đều. Tìm hiểu những bệnh nào có thể khiến anh ấy hoạt động quá chậm, rối loạn nhịp tim phát triển như thế nào và những phương pháp điều trị nào có sẵn.

Mục lục:

1. Rối loạn nhịp tim - nguyên nhân
2. Rối loạn nhịp tim - các triệu chứng
3. Rối loạn nhịp tim - chẩn đoán
4. Rối loạn nhịp tim - điều trị
5. Hệ thống dẫn điện hoạt động như thế nào?

Rối loạn nhịp tim và rối loạn dẫn truyền là một nhóm rối loạn tương tự, trong đó tim đập quá chậm, nhưng cơ chế hơi khác nhau. Trong trường hợp nhịp tim chậm và loạn nhịp tim, việc sản xuất xung động trong nút xoang quá chậm, có thể do tổn thương xoang, bệnh tim hoặc bệnh toàn thân.

Do đó, chẩn đoán loạn nhịp tim cũng cần tính đến các nguyên nhân không do tim. Nếu đã loại trừ các nguyên nhân có thể hồi phục được của nhịp tim quá chậm, trong nhiều trường hợp cần phải cấy máy tạo nhịp tim.

Rối loạn nhịp tim - nguyên nhân

Nhịp tim quá chậm, tức là nhịp tim chậm, là một triệu chứng có thể xảy ra trong quá trình của nhiều bệnh. Nguyên nhân trước mắt là do tần số sản xuất kích thích trong nút xoang giảm - điều này có thể dẫn đến nhịp tim chậm ở xoang hoặc hình thành cái gọi là nhịp thoát. Những lý do khiến tim đập quá chậm hoặc ngừng hoàn toàn tạm thời có thể bao gồm:

• bệnh tuyến giáp
• rối loạn điện giải - nồng độ canxi, kali và natri trong huyết tương không chính xác
• bệnh thần kinh
• phẫu thuật tim trước đó
• hạ đường huyết
• hạ thân nhiệt
• bệnh mô liên kết
• Thuốc, ví dụ như thuốc chẹn beta điều trị huyết áp cao

Các bệnh lý tim mạch bao gồm: thiếu máu cơ tim, viêm cơ tim, dị tật tim bẩm sinh, blốc nhĩ thất.

Nó thường được gọi là hội chứng xoang ốm, tức là một bệnh liên quan đến tổn thương cấu trúc này, trong đó nó trở nên không đủ - nó tạo ra quá ít kích thích.

Một khả năng khác được gọi là suy chronotropic, cũng là kết quả của một bệnh về nút xoang, nơi tim không đủ tốc độ khi tập thể dục.

Nhóm loạn nhịp tim cũng bao gồm cái gọi là nhịp thoát xảy ra trong trường hợp tổn thương nút xoang. Trong những trường hợp như vậy, xung được tạo ra từ các trung tâm thấp hơn - ví dụ như nút nhĩ thất, do đó đảm bảo nhịp tim tối thiểu, nhưng nó đập chậm hơn so với điều kiện bình thường.

Rối loạn nhịp tim - các triệu chứng

Nhịp tim chậm là tình trạng tim đập quá chậm, tức là ít hơn 60 nhịp mỗi phút. Đôi khi nó không gây ra bất kỳ triệu chứng nào, sự xuất hiện và mức độ nghiêm trọng của chúng phụ thuộc vào nhiều yếu tố: tuổi tác, hoạt động thể chất hoặc các bệnh khác, đặc biệt là các bệnh tim mạch.

Các bệnh phổ biến nhất ở những người bị rối loạn nhịp tim là:

• dễ mệt mỏi,
• chóng mặt,
• ngất xỉu,
• đánh trống ngực
• ít bị ngất hơn.

Trong các tình huống ngoại lệ, có các triệu chứng ít cụ thể hơn:

• rối loạn tập trung,
• rối loạn thăng bằng,
• mờ mắt
• chứng khó thở.

Nếu rối loạn nhịp tim nghiêm trọng đến mức khiến tim ngừng đập tạm thời, thì cái gọi là hội chứng MAS (mất ý thức, khó thở, co giật) sẽ phát triển.

Rối loạn nhịp tim - chẩn đoán

Trong chẩn đoán, tiền sử được thu thập cẩn thận là rất quan trọng: khi đề cập đến các tình huống mất ý thức diễn ra, thời gian kéo dài bao lâu, các triệu chứng kèm theo, các bệnh khác và thuốc sử dụng cũng rất quan trọng.

Việc chẩn đoán chứng loạn nhịp tim bao gồm một số xét nghiệm:

• điện tâm đồ (EKG)
• Kiểm tra Holter EKG - Theo dõi điện tâm đồ 24 giờ

Ít được sử dụng hơn là máy ghi sự kiện, tức là thiết bị ghi lại hoạt động điện của tim trong thời điểm sức khỏe kém hơn và máy ghi có thể cấy ghép.

Trong những trường hợp đặc biệt, có thể phải thực hiện xét nghiệm điện sinh lý xâm lấn.

Tất cả các xét nghiệm này đều nhằm mục đích phát hiện rối loạn nhịp tim, sau đó cần phải tìm nguyên nhân của nó, có thể được giúp đỡ bằng một số xét nghiệm:

• kiểm tra căng thẳng
• siêu âm tim
• chụp mạch vành
• X-quang ngực
• xét nghiệm: điện giải, hormone tuyến giáp, công thức máu

Nếu các nguyên nhân khác được loại trừ, dẫn truyền trong hệ thống dẫn truyền phù hợp thì hội chứng xoang bị bệnh được chẩn đoán.

Trong trường hợp rối loạn dẫn truyền xung động, nó được gọi là blốc nhĩ thất.

Rối loạn nhịp tim - điều trị

Thuốc điều trị nhịp tim chậm là rất khó và thực tế là không thể, bởi vì không có loại thuốc kích thích nhịp tim nào có thể dùng đường uống trong thời gian dài.

Trước hết, cần loại trừ các nguyên nhân có thể hồi phục - rối loạn điện giải, các bệnh tuyến giáp, hoặc ảnh hưởng của thuốc sử dụng.

Đôi khi bạn có thể ngừng dùng một số loại thuốc có thể gây ra nhịp tim chậm - được gọi là thuốc chẹn beta, được sử dụng trong bệnh cao huyết áp, bệnh tim thiếu máu cục bộ hoặc suy tim.

Nếu nguyên nhân tim mạch của các triệu chứng được xác nhận và việc ngừng các thuốc này không làm giảm mức độ trầm trọng của rối loạn nhịp tim, thì cần phải đặt máy tạo nhịp tim.

Tuy nhiên, những thiết bị này được dành riêng cho những bệnh nhân đã được chứng minh là có các triệu chứng cụ thể liên quan đến nhịp tim chậm: ngất xỉu, chóng mặt hoặc tạm dừng công việc trong vài giây.

Máy tạo nhịp tim được cấy ghép kiểm soát chức năng tim và nếu cần thiết, kích thích nó hoạt động, đây là phương pháp điều trị nhịp tim chậm vĩnh viễn và hiệu quả.

Cũng đọc:

Rối loạn nhịp tim: nguyên nhân và triệu chứng

Rối loạn nhịp tim - triệu chứng, tác dụng, chẩn đoán, điều trị

Rối loạn nhịp tim trên thất: nguyên nhân, triệu chứng, loại, điều trị

Hệ thống dẫn điện hoạt động như thế nào?

Hệ thống dẫn điện là cấu trúc chịu trách nhiệm cho cái gọi là sự tự động của tim - một quá trình không có ở các cơ quan khác của cơ thể con người. Nó hoạt động nhờ sự kích thích của chính tim để hoạt động bằng cách tạo ra các xung điện và sau đó dẫn truyền chúng.

Trước hết, kích thích được tạo ra trong nút xoang, điều này là do quá trình khử cực diễn ra chậm trong tế bào của nó. Khi vượt quá một giá trị nhất định của thế điện, một xung lực được tạo ra sau đó sẽ truyền qua tâm nhĩ, kích thích chúng co lại.

Tiếp theo, kích thích được tiến hành qua nút nhĩ thất - giữa tâm nhĩ và tâm thất, sau đó là các nhánh bó của sợi His và Purkinje. Bằng cách này, xung động đến tâm thất, dẫn đến kích hoạt điện và co lại.

Hoạt động như vậy của hệ thống kích thích dẫn truyền về mặt tạo ra kích thích và dẫn truyền đảm bảo cho tim được kích thích đầy đủ, do đó tim hoạt động tốt và co bóp hiệu quả tối đa.

Sự xáo trộn trong các quá trình này có thể gây ra các bệnh - bao gồm cả chứng loạn nhịp tim. Tùy thuộc vào vị trí tổn thương của hệ thống dẫn truyền, đó là: rối loạn chức năng nút xoang, bloc nhĩ thất và bloc não thất.

Đọc thêm: Hội chứng tiền kích thích - rối loạn dẫn truyền tim

Đề xuất bài viết:

Nhịp tim chậm - khi tim đập quá chậm. Giới thiệu về tác giả

Cây cung. Maciej Grymuza Tốt nghiệp Khoa Y tại Đại học Y K. Marcinkowski ở Poznań. Anh ấy tốt nghiệp đại học với kết quả khá. Hiện anh là bác sĩ đầu ngành tim mạch và đang là nghiên cứu sinh. Ông đặc biệt quan tâm đến tim mạch xâm lấn và các thiết bị cấy ghép (máy kích thích).

Đọc thêm từ tác giả này